Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Enkeltfraktion APBI til brystkræft i tidligt stadium med gunstige histologiske undertyper (Breast-1F) (Breast-1F)

26. november 2025 opdateret af: Andrei Fodor, MD, IRCCS San Raffaele

Accelereret delvis brystbestråling i en brøkdel for patienter med sygdom i tidlig fase og gunstige histologiske undertyper (bryst-1F).

Dette er en prospektiv, randomiseret, monocentrisk, ikke-mindrevinær interventionel klinisk undersøgelse, der sammenligner en strålebehandling af den kirurgiske seng med tidligt stadium brystkræft med gunstige histologiske undertyper, ved hjælp af stereotaktisk strålebehandling i en enkelt dosis på 15,5 gy med SIB til 21 gy (undersøgelse af behandling, leveret i en enkelt fraktion) versus multifractionated radiothy af 30 gy i 5 fronter (Standardbehandling, leveret i 5 fraktioner).

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

The project refers to a study on patients with early-stage breast cancer (pTis-pT2 p/cN0 up to 3 cm in diameter) and favorable histology (Luminal A and Luminal B HER2-negative subtypes), comparing a stereotactic radiotherapy regimen on the Planning Target Volume (PTV) of the breast tumor bed with a total dose of 15.5 Gy in 1 fraction, with Samtidig integreret boost (SIB) til en total dosis (TD) på 21 Gy til tumorbedet mod 30 Gy i 5 på hinanden følgende fraktioner til tumorbedet, ifølge standardprotokollen for accelereret delvis brystbestråling fra afdelingen (Florence Protocol).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

311

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Milan, Italien, 20132
        • Rekruttering
        • IRCCS San Raffaele Scientific Institute
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Histologisk diagnose af brystkræft
  2. Patienter i alderen 40 år
  3. Underskrevet informeret samtykke
  4. Stage PTIS-T2, op til 3 cm i den største diameter
  5. Luminal A og luminal B HER2-negative histologiske undertyper
  6. Negative kirurgiske marginer (≥ 0,2 cm)
  7. Negative lymfeknuder ved Sentinel Lymfeknudebiopsi eller alternativt med billeddannelsestest (PET/CT og/eller axillær ultralyd og/eller bryst MR med og uden kontrast), eller i sjældne tilfælde, hvor det stadig udføres, med aksillær dissektion
  8. Klinisk M0 (PET/CT og/eller knoglescintigrafi og/eller mave-bækken CT med og uden kontrast hos mistænkte patienter) inden for de foregående 3 måneder.
  9. PS (ECOG) ≤2
  10. Ingen tidligere thoraxstrålebehandling
  11. Fertile kvinder, der bruger præventionsmetoder, der blev indledt under onkologisk behandling.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter i alderen <40 år
  2. Tumorer> 3 cm
  3. Multicentriske tumorer
  4. Positive eller tæt kirurgiske marginer (<0,2 cm)
  5. Lobulært karcinom
  6. Negative hormonreceptorer
  7. HER2-positiv
  8. BRCA1/2 positiv (kun hvis kendt)
  9. Alvorlige systemiske sygdomme
  10. Psykiatrisk eller andre lidelser, der kan forhindre patienten i at underskrive informeret samtykke
  11. Tidligere invasiv kræft, undtagen hudkræft (ekskl. Melanom), medmindre patienten har været sygdomsfri i mindst 3 år (f.eks. Karcinom på stedet for mundhulen eller blæren)
  12. Kollagen eller autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, scleroderma, Sjogren's syndrom)
  13. Lymfeknude sygdom (N1)
  14. Bevis for fjern metastase (M1)
  15. Kontraindikation til systemisk behandling
  16. Gravide kvinder
  17. Manglende overholdelse af de dosisgrænser, der er fastlagt i behandlingsplanen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Arm 1- Enkeltfraktion APBI
Patienter i undersøgelsen (randomiseret til arm 1) vil blive behandlet med en total dosis (TD) på 15,5 Gy til planlægningstumorvolumen (PTV) med samtidig integreret boost (SIB) til en TD på 21 Gy til tumorbedet. For hver patient oprettes en stereotaktisk strålebehandlingsplan for at sikre tilstrækkelig dækning af behandlingsvolumener og tolerabiliteten af ​​organerne i fare (OAR). Specifikke, allerede validerede dosisvolumenbegrænsninger vil blive anvendt til evaluering af årer. Dosis-volumen histogram (DVH) for brutto tumorvolumen (GTV), klinisk målvolumen (CTV), PTV og OAR beregnes for at opnå den bedste optimering med hensyn til tolerabilitet og effektivitet.
Eksperimentel ARM (ARM 1-single-fraktion APBI) patienter vil blive behandlet med en total dosis (TD) på 15,5 Gy til PTV med en samtidig integreret boost (SIB) til en TD på 21 Gy til tumorbedet, mens arm 2-five-fraktioner APBI-patienter med 30 Gy/ 5 fraktioner til PTV.
Andre navne:
  • Ultrahypofraktioneret strålebehandling
Aktiv komparator: ARM 2- Fem-fraktioner APBI
Patienter, der er randomiseret til arm 2, vil blive behandlet i henhold til standard APBI -protokollen for vores afdeling (Florence -protokol), hvilket leverer en TD på 30 Gy i 5 fraktioner til tumorbedet.
Eksperimentel ARM (ARM 1-single-fraktion APBI) patienter vil blive behandlet med en total dosis (TD) på 15,5 Gy til PTV med en samtidig integreret boost (SIB) til en TD på 21 Gy til tumorbedet, mens arm 2-five-fraktioner APBI-patienter med 30 Gy/ 5 fraktioner til PTV.
Andre navne:
  • Ultrahypofraktioneret strålebehandling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ipsilateral Breast Tumor Recurrence (IBTR)
Tidsramme: 5 år
For at demonstrere ikke-mindrevinaliteten af ​​lokal kontrol (ipsilateralt brysttumor-gentagelse-IBTR) af undersøgelsesbehandlingen (leveret i en enkelt-fraktion APBI) sammenlignet med afdelingens standard APBI-behandling (leveret i 5 fraktioner).
5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Akut toksicitet
Tidsramme: 3 måneder
Akut toksicitetskvalitet ≥3 som den maksimale toksicitetsværdi inden for 1 måned og 3 måneder efter afslutningen af ​​strålebehandling evalueret med RTOG/EORTC -skala med 4 kvaliteter, fra 0 Ingen ændring til 4, værste toksicitet
3 måneder
Cosmesis
Tidsramme: 5 år
Kosmetiske resultater evalueret med Harvard -skala. Den vurderer det globale estetiske udseende af brystet, kategoriseret som fremragende, god, fair eller fattig
5 år
Akut toksicitet interimsanalyse
Tidsramme: 3 måneder
En foreløbig analyse af akut toksicitet (med RTOG/EORTC ANDF CTCAE V5.0 skalaer) udføres for de første 120 patienter
3 måneder
Sen toksicitet Interimsanalyse
Tidsramme: 42 måneder
En foreløbig analyse af sen toksicitet (med RTOG/EORTC ANDF CTCAE V5.0 skalaer) udføres for de første 120 patienter
42 måneder
Lokal tilbagefaldsinalyse
Tidsramme: 42 måneder
En foreløbig analyse af lokal tilbagefaldshastighed udføres for de første 120 patienter
42 måneder
Akut toksicitet
Tidsramme: 1 måned
Akut toksicitetskvalitet ≥3 som den maksimale toksicitetsværdi inden for 1 måned og 3 måneder efter afslutningen af ​​strålebehandling, der er evalueret med strålebehandling Oncology Group (RTOG) og den europæiske organisation for forskning og behandling af kræft (EORTC) med 4 kvaliteter, fra 0 ingen ændring til 4, værste toksicitet
1 måned
Sen toksicitet
Tidsramme: 5 år
Sent toksicitet evalueret med RTOG/EORTC og fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v5.0 skala, med 5 kvaliteter, fra 0 = ingen ændring, til 5 = død for toksicitet
5 år
Lokal kontrol
Tidsramme: 5 år
Lokal kontrol af det behandlede sted udtrykt i form af lokal tilbagefaldshastighed
5 år
Lokal tilbagefaldsfri overlevelse (LRF'er)
Tidsramme: Fra datoen for strålebehandling indtil datoen for lokalt tilbagefald, vurderet op til 5 år
Tid til lokal tilbagefald
Fra datoen for strålebehandling indtil datoen for lokalt tilbagefald, vurderet op til 5 år
Regional tilbagefaldsfri overlevelse (RRF'er)
Tidsramme: Fra datoen for strålebehandling indtil datoen for regional tilbagefald, vurderet op til 5 år
Tid til regional (nodal) tilbagefald
Fra datoen for strålebehandling indtil datoen for regional tilbagefald, vurderet op til 5 år
Fjern metastasefri overlevelse (DMFS)
Tidsramme: Fra datoen for strålebehandlingsafslutning til datoen for fjern metasisdiagnose, vurderet op til 5 år
Tid til fjern (metastatisk) tilbagefald
Fra datoen for strålebehandlingsafslutning til datoen for fjern metasisdiagnose, vurderet op til 5 år
Sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: Fra datoen for strålebehandling indtil datoen for første, enhver (lokal, regional, fjern) tilbagefald, vurderet op til 5 år
Tid til først ethvert tilbagefald: lokal, regional eller fjern
Fra datoen for strålebehandling indtil datoen for første, enhver (lokal, regional, fjern) tilbagefald, vurderet op til 5 år
Brystkræftspecifik overlevelse (BCSS)
Tidsramme: Fra datoen for strålebehandlings ende indtil dødsdatoen fra brystkræft, vurderet op til 5 år
Tid indtil døden af ​​brystkræft
Fra datoen for strålebehandlings ende indtil dødsdatoen fra brystkræft, vurderet op til 5 år
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra datoen for strålebehandlingsafslutning til dødsdatoen af ​​enhver årsag, vurderet op til 5 år
Tid indtil døden af ​​enhver årsag
Fra datoen for strålebehandlingsafslutning til dødsdatoen af ​​enhver årsag, vurderet op til 5 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Radiomik
Tidsramme: 5 år
Evaluering af radiomiske egenskaber: Matematisk ekstraktion af den rumlige fordeling af signalintensiteter og pixel -indbyrdes forhold mellem medicinske billeder af patienterne for at kvantificere strukturel information, der er sammenprøvet i henhold til International Biomarker Standardization Initiative (IBSI).
5 år
Modellering af orgelbevægelse
Tidsramme: 5 dage
Modellering af organbevægelse under behandling
5 dage
Forekomst af behandlingsvækkende bivirkninger som vurderet med brysttumorspecifikke livskvalitetsspørgeskemaer
Tidsramme: 5 år
Undersøgelse med spørgeskemaet fra den europæiske organisation for forskning og behandling af kræft (EORTC) livskvalitet for hjernesvulstpatienter (EORTC QLQ BR42), der indeholder 42 spørgsmål om patienters livskvalitet med svar fra 1, laveste klasse, til 4, højeste kvalitet
5 år
Prædiktive faktorer for toksicitet, sygdomsprogression og død
Tidsramme: 5 år
Identificering af kliniske, billeddiagnostiske og laboratorieprognostiske faktorer for en aggressiv fænotype af Luminal A og Luminal B HER2-negativ brystkræft samt for toksicitet
5 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Andrei Fodor, MD, IRCCS San Raffaele Scientific Institute

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

25. juli 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. juni 2029

Studieafslutning (Anslået)

30. juni 2035

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. april 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. april 2025

Først opslået (Faktiske)

27. april 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

4. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. november 2025

Sidst verificeret

1. november 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

De data, der understøtter resultaterne af denne undersøgelse (anonymiserede individuelle deltagerdata), er tilgængelige på anmodning fra den tilsvarende forfatter til forskere, der giver et metodisk sundt forslag. Anmodninger om den tilsvarende forfatter vil blive evalueret af Lombardy Territorial Ethics Committee 1

IPD-delingstidsramme

i 5 år efter studiets afslutning

IPD-delingsadgangskriterier

Anmodning fra den tilsvarende forfatter, der er godkendt af Lombardy Territorial Ethics Committee

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner