- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07244211
MAPT Protokol: Fixace versus artroplastika – chirurgické léčebné postupy pro časný návrat k pohybu po zlomenině kyčle (FASTER-HIP) (FASTER-HIP)
Adaptivní platformní studie muskuloskeletálního systému (MAPT): Fixace versus artroplastie chirurgické léčby pro časné zotavení po zlomenině kyčle (FASTER-HIP)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Musculoskeletal Adaptive Platform Trial (MAPT) je adaptivní protokol platformní studie, který umožňuje současné hodnocení více intervencí (tj. intervenčních domén) v rámci konzistentní infrastruktury. Každá intervence hodnocená v MAPT bude mít protokol intervenční domény, který popisuje další kritéria způsobilosti, intervence, sekundární výsledky a statistická pravidla ukončení. Hlavním cílem platformy studie MAPT je postupně snižovat rozhodovací nejistotu a identifikovat léčby, které optimalizují výsledky pacientů. Platforma se zaměřuje na komparativní účinnost dostupných léčebných možností.
Dospělí pacienti ve věku 60 let a starší s nízkoenergetickou minimálně dislokovanou zlomeninou krčku femuru léčenou chirurgicky jsou způsobilí pro intervenční doménu FASTER-HIP. Téměř polovina všech zlomenin kyčle u starších osob jsou zlomeniny krčku femuru a přibližně 20 % jsou minimálně dislokované. Vnitřní fixace zůstala léčbou volby pro tato zranění, protože tyto zlomeniny lze fixovat in situ a chirurgické implantáty lze zavést s minimálním chirurgickým disekcí. Pacienti léčení vnitřní fixací mají vysoké míry komplikací, s kombinovaným rizikem reoperace a mortality každé nad 14 %. Předběžné údaje naznačují, že artroplastika pro minimálně dislokované zlomeniny může vést k lepším výsledkům pacientů, včetně zlepšené chůze, méně reoperací a nižšího rizika úmrtí ve srovnání s vnitřní fixací. Ačkoli předběžné údaje podporující použití artroplastiky pro minimálně dislokované zlomeniny jsou slibné, potřebné důkazy pro provedení této změny praxe stále chybí.
FASTER-HIP je pragmatická, randomizovaná, otevřená, komparativní účinnostní studie srovnávající artroplastiku kyčle versus vnitřní fixaci pro minimálně dislokované zlomeniny krčku femuru. Randomizace v této doméně probíhá v poměru 1:1 (artroplastika kyčle:vnitřní fixace). Primárním výsledkem je kombinace úmrtí do 120 dnů, stavu chůze v 120 dnech a dnů naživu a mimo nemocnici do 120 dnů od randomizace. Primární výsledek bude hierarchicky hodnocen pomocí Win poměru. Sekundární výsledky zahrnují stejnou kombinaci v 365 dnech, jednotlivé složky kombinace, zdravotně související kvalitu života (EQ-5D-5L) a skóre bolesti během hospitalizace.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Joseph Patterson, MD
- Telefonní číslo: +13234426984
- E-mail: OrthoTraumaResearch@med.usc.edu
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6T 1Z4
- Nábor
- University of British Columbia
-
Kontakt:
- Aresh Sepehri, MD
-
Kontakt:
- E-mail: aresh.sepehri@vch.ca
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Aresh Sephri, MD
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Nábor
- Fraser Health Authority
-
Kontakt:
- Darius Viskontas, MD
- Telefonní číslo: 604-777-5577
- E-mail: dariusviskontas@yahoo.ca
-
Kontakt:
- Telefonní číslo: 604-777-5577
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Darius Viskontas, MD
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9,
- Nábor
- London Health Sciences Centre
-
Kontakt:
- Emil Schemitsch, MD
- E-mail: emil.schemitsch@lhsc.on.ca
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Emil Schemitsch, MD
-
-
-
-
-
Grålum, Norsko, 1714
- Nábor
- Sykehuset Østfold HF / Østfold Hospital Trust
-
Kontakt:
- Frede Frihagen, MD
-
Kontakt:
- E-mail: Frede.Frihagen@so-hf.no
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Frede Frihagen, MD
-
-
-
-
California
-
Irvine, California, Spojené státy, 92660
- Nábor
- University of California, Irvine
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Gerard Slobogean, MD
-
Kontakt:
- Gerard Slobogean, MD
- Telefonní číslo: 714-456-1699
- E-mail: gsloboge@hs.uci.edu
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Nábor
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Carol Lin, MD
-
Kontakt:
- Carol Lin, MD
- E-mail: carol.lin@cshs.org
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- Nábor
- University of Southern California
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Joshua L Gary, MD
-
Kontakt:
- Joshua Gary, MD
- Telefonní číslo: +13234426984
- E-mail: OrthoTraumaResearch@med.usc.edu
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- Nábor
- Los Angeles General Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Joshua L Gary, MD
-
Kontakt:
- Joshua Gary, MD
- Telefonní číslo: +13234426984
- E-mail: OrthoTraumaResearch@med.usc.edu
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33146
- Zatím nenabíráme
- University of Miami
-
Kontakt:
- Giselle Hernandez, MD
- E-mail: g.hernandez@med.miami.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Giselle Hernandez, MD
-
-
Indiana
-
Bloomington, Indiana, Spojené státy, 47405
- Nábor
- Indiana University
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Dillon O'Neill, MD
-
Kontakt:
- Dillon O'Neill, MD
- E-mail: doneill5@iuhealth.org
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- Nábor
- University of Maryland, Baltimore - R Adams Cowley Shock Trauma Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mark Gage, MD
-
Kontakt:
- Mark Gage, MD
- E-mail: mgage@som.umaryland.edu
-
Largo, Maryland, Spojené státy, 20774
- Nábor
- University of Maryland Capital Region Health
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Todd Jaeblon, MD
-
Kontakt:
- Todd Jaeblon, MD
- E-mail: tjaeblon@som.umaryland.edu
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Zatím nenabíráme
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Kontakt:
- Ishaq Ibrahim, MD
- E-mail: ioibrahi@bidmc.harvard.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ishaq Ibrahim, MD
-
-
Mississippi
-
University, Mississippi, Spojené státy, 38677
- Nábor
- University of Mississippi
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Patrick Bergin, MD
-
Kontakt:
- Patrick Bergin, MD
- E-mail: pbergin@umc.edu
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- Zatím nenabíráme
- NYU Langone Health System
-
Kontakt:
- Ran Schwarzkopf, MD
- E-mail: Ran.schwarzkopf@nyulangone.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ran Schwarzkopf, MD
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45221
- Nábor
- University of Cincinnati
-
Kontakt:
- Michael Beltran, MD
- E-mail: beltrame@ucmail.uc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Michael Beltran, MD
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- Nábor
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Brandon Hull, MD
-
Kontakt:
- Brandon Hull, MD
- E-mail: Brandon-Hull@ou.edu
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Spojené státy, 18102
- Nábor
- St. Luke's University Health System
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Dustin Greenhill, MD
-
Kontakt:
- Dustin Greenhill, MD
- E-mail: dustin.greenhill@sluhn.org
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29601
- Nábor
- Prisma Health-Upstate
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kyle Jeray, MD
-
Kontakt:
- Kyle Jeray, MD
- E-mail: kyle.jeray@prismahealth.org
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37235
- Nábor
- Vanderbilt University
-
Kontakt:
- Lauren Tatman, MD
- E-mail: lauren.m.tatman@vumc.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Lauren Tatman, MD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84108
- Nábor
- University of Utah
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Lucas Marchand, MD
-
Kontakt:
- Lucas Marchand, MD
- E-mail: lucas.marchand@hsc.utah.edu
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05405
- Zatím nenabíráme
- University of Vermont
-
Kontakt:
- Michael Blankstein, MD
- E-mail: michael.blankstein@uvmhealth.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Michael Blankstein, MD
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Spojené státy, 22031
- Nábor
- Inova Health Care Services
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Greg Gaski, MD
-
Kontakt:
- Grag Gaski, MD
- E-mail: greg.gaski@inova.org
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53706
- Nábor
- University of Wisconsin - Madison
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Chris Domes, MD
-
Kontakt:
- Chris Domes, MD
- E-mail: domes@ortho.wisc.edu
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
- Zatím nenabíráme
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Kontakt:
- Carlos Alberto Piedra-Calle, MD
- E-mail: carlosalberto.piedra@vallhebron.cat
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Carlos Alberto Piedra-Calle, MD
-
Barcelona, Španělsko
- Zatím nenabíráme
- Consorci Sanitari de l'Alt Penedès i Garraf (CSAPG)
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Alfred Dealbert, MD
-
Kontakt:
- Alfred Dealbert Dealbert, MD
- E-mail: adealbert@csapg.cat
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 60 let a starší podstupující operaci pro minimálně dislokovanou zlomeninu krčku stehenní kosti
- Pacient má zdravotní stav ovlivňující fyzickou mobilitu.
- Kompletní zlomenina krčku stehenní kosti (AO/OTA 31B) potvrzená pomocí předozadních a bočních rentgenových snímků kyčle, výpočetní tomografie nebo magnetické rezonance.
- Minimálně dislokovaná zlomenina, kterou lze podle posouzení ošetřujícího chirurga řešit buď artroplastikou, nebo in situ vnitřní fixací bez repozice.
- Nízkoenergetický mechanismus poranění.
- Jsou k dispozici chirurgové s odbornými znalostmi vnitřní fixace a totální artroplastiky kyčle nebo hemiartroplastiky k provedení operace.
Kritéria vyloučení:
- Pacient není klinicky vhodný pro žádnou ze srovnávaných léčebných metod.
- Očekávaná doba přežití po úrazu kratší než 12 měsíců.
- Terminální onemocnění s očekávanou dobou přežití kratší než 12 měsíců.
- Věznění.
- Nemožnost získat informovaný souhlas z důvodu jazykových bariér.
- Nemožnost získat informovaný souhlas, protože zákonný zástupce nebyl k dispozici.
- Problémy, podle posouzení studijního personálu, s udržením následné péče u pacienta.
- Aktuální zařazení do studie nebo intervenční domény, která neumožňuje souběžné zařazení.
- Předchozí zařazení do specifické intervenční domény platformní studie.
- Pacient nebo zákonný zástupce neposkytl informovaný souhlas (odmítl účast).
- Způsobilý pacient nebo zákonný zástupce nebyl osloven v rámci screeningového okna (vynechaný účastník).
- Další důvody pro vyloučení pacienta, schválené koordinačním centrem pro data.
- Související poranění dolní končetiny, které znemožňuje pooperační zátěž.
- Zachovaný osteosyntetický materiál v oblasti kyčle, který vylučuje obě studijní léčebné metody.
- Infekce v oblasti kyčle (měkké tkáně nebo kost).
- Patologická zlomenina s lyzivní lézí v krčku stehenní kosti, která vylučuje vnitřní fixaci.
- Poranění nenastalo do 21 dnů od screeningu.
- Pacient je podle posouzení ošetřujícího chirurga příliš nemocný pro vnitřní fixaci.
- Pacient je podle posouzení ošetřujícího chirurga příliš nemocný pro artroplastiku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Artroplastika kyčle
|
Účastníci podstoupí chirurgickou léčbu pomocí standardních technik náhrady kyčelního kloubu pro minimálně dislokovanou zlomeninu krčku stehenní kosti.
Podle uvážení ošetřujícího chirurga bude použita moderní porézně potažená presfitová nebo cementovaná protéza kyčelního kloubu.
Presfitové implantáty bez povrchu pro prorůstání nebo narůstání nebudou povoleny.
Typ kyčelní protézy (hemiartroplastika nebo totální náhrada kyčelního kloubu), ložisko (jednoduchá nebo dvojitá pohyblivost) nebo metoda fixace artroplastiky (cementovaná nebo necementovaná) bude na uvážení ošetřujícího chirurga.
|
|
Aktivní komparátor: Vnitřní fixace
|
Účastníci podstoupí chirurgickou léčbu pomocí standardních fixačních technik pro minimálně dislokované zlomeniny krčku stehenní kosti.
Ošetřující chirurg může provést manévry k repozici zlomeniny, pokud to uzná za vhodné.
Budou povoleny úhlově stabilní zařízení a vícečetné šrouby.
Vnitřní fixační zařízení bude zavedeno malým laterálním řezem.
Budou povoleny vnitřní fixační konstrukce kombinující spongiózní šrouby a úhlově stabilní zařízení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompozitní výstup zahrnující úmrtí, stav schopnosti chůze a počet dnů naživu a mimo nemocnici.
Časové okno: 120 dní po randomizaci
|
Smrt zahrnuje čas do úmrtí z jakékoli příčiny. Schopnost chůze bude hodnocena pomocí ordinálního hodnocení nezávislosti. Dny naživu a mimo nemocnici budou vypočteny odečtením součtu dnů splňujících jedno ze dvou níže uvedených kritérií:
|
120 dní po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kombinovaný výsledek zahrnující úmrtí, stav schopnosti chůze a počet dnů přežití mimo nemocnici.
Časové okno: 365 dnů po randomizaci
|
Smrt zahrnuje čas do úmrtí z jakékoli příčiny. Pohyblivost bude hodnocena pomocí ordinálního hodnocení nezávislosti. Dny naživu a mimo nemocnici budou vypočteny odečtením součtu dnů splňujících jedno ze dvou kritérií níže:
|
365 dnů po randomizaci
|
|
Úmrtí
Časové okno: 120 dní po randomizaci
|
Úmrtí zahrnuje čas do úmrtí z jakékoli příčiny.
|
120 dní po randomizaci
|
|
Úmrtí
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
Smrt zahrnuje čas do úmrtí z jakékoli příčiny.
|
12 měsíců po randomizaci
|
|
Stav chůze
Časové okno: 120 dní po randomizaci
|
Pohyb bude hodnocen pomocí ordinálního stupně nezávislosti
|
120 dní po randomizaci
|
|
Stav chůze
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
Ambulation bude hodnocena pomocí ordinálního hodnocení nezávislosti
|
12 měsíců po randomizaci
|
|
Dny života a mimo nemocnici
Časové okno: 120 dní po randomizaci
|
Dny naživu a mimo nemocnici budou vypočítány odečtením součtu dnů splňujících jedno ze dvou níže uvedených kritérií:
|
120 dní po randomizaci
|
|
Dny naživu a mimo nemocnici
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
Dny naživu a mimo nemocnici budou vypočteny odečtením součtu dnů splňujících jedno ze dvou níže uvedených kritérií:
|
12 měsíců po randomizaci
|
|
Zdravotně související kvalita života
Časové okno: 120 dnů po randomizaci
|
EQ-5D-5L - Rozsah: 0 až 1, Vyšší skóre znamená lepší subjektivně vnímané zdraví
|
120 dnů po randomizaci
|
|
Zdravotně související kvalita života
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
EQ-5D-5L - Rozsah: 0 až 1, Vyšší skóre znamená lepší subjektivně vnímané zdraví
|
12 měsíců po randomizaci
|
|
Číselná stupnice hodnocení bolesti
Časové okno: Během hospitalizace v prvních sedmi pooperačních dnech
|
Nejvyšší úroveň bolesti zaznamenaná denně v lékařské dokumentaci účastníka - Rozsah: 0-10, vyšší skóre znamená vyšší úroveň bolesti
|
Během hospitalizace v prvních sedmi pooperačních dnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joseph T Patterson, MD, University of Southern California
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Rány a zranění
- Zranění nohou
- Zlomeniny, kosti
- Zranění kyčle
- Zlomeniny stehenní kosti
- Zlomeniny kyčle
- Zlomeniny krčku stehenní kosti
- Terapeutika
- Chirurgické postupy, operativní
- Artroplastika, náhrada
- Artroplastika
- Ortopedické postupy
- Postupy plastické chirurgie
- Implantace protézy
- Fixace zlomenin
- Artroplastika, náhrada, kyčle
- Fixace zlomenin, vnitřní
Další identifikační čísla studie
- BPS-2024C1-37436 (Jiné číslo grantu/financování: Patient-Centered Outcomes Research Institute)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .