- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07244211
MAPT-protokol: Fixering versus artroplastik kirurgiske behandlinger for tidlig genopretning efter hoftefraktur (FASTER-HIP) (FASTER-HIP)
Musculoskeletal Adaptiv Platformforsøg (MAPT): Fastgørelse Versus Artroplastik Kirurgiske Behandlinger for Tidlig Genopretning Efter Hoftebrud (FASTER-HIP)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den muskuloskeletale adaptive platformforsøg (MAPT) er en adaptiv platformforsøgsprotokol, der muliggør den samtidige evaluering af flere interventioner (dvs. interventionsdomæner) inden for en konsistent infrastruktur. Hvert intervention, der evalueres i MAPT, vil have en interventionsdomæneprotokol, der beskriver yderligere berettigelseskriterier, interventioner, sekundære resultater og statistiske stopregler. Det overordnede mål med MAPT-forsøgsplatformen er gradvist at mindske beslutningsusikkerhed og identificere behandlinger, der vil optimere patientresultater. Platformen fokuserer på den komparative effektivitet af tilgængelige behandlingsmuligheder.
Voksne patienter i alderen 60 år eller derover med en lavenergi minimalt forskudt femurhalsfraktur behandlet med kirurgi er berettigede til FASTER-HIP-interventionsdomænet. Næsten halvdelen af alle ældre hoftefrakturer er femurhalsfrakturer, og cirka 20% er minimalt forskudte. Intern fixation er forblevet behandlingsvalget for disse skader, fordi disse frakturer kan fixes in situ, og de kirurgiske implantater kan indsættes med minimal kirurgisk dissekering. Patienter behandlet med intern fixation oplever høje komplikationsrater, med den kombinerede risiko for reoperation og dødelighed hver over 14%. Foreløbige data har antydet, at artroplastik for minimalt forskudte frakturer kan føre til bedre patientresultater, herunder forbedret gang, færre reoperationer og en lavere risiko for død sammenlignet med intern fixation. Mens de foreløbige data, der støtter brugen af artroplastik for minimalt forskudte frakturer, er lovende, mangler den nødvendige evidens for at gennemføre denne praksisændring.
FASTER-HIP er et pragmatisk, randomiseret, åbent mærket, komparativt effektivitetsforsøg, der sammenligner hofteartroplastik versus intern fixation for minimalt forskudte femurhalsfrakturer. Randomisering i dette domæne foregår i et 1:1-forhold (hofteartroplastik:intern fixation). Det primære resultat er en sammensætning af død inden for 120 dage, gangstatus ved 120 dage og dage i live og uden for hospitalet inden for 120 dage efter randomisering. Det primære resultat vil blive hierarkisk vurderet ved hjælp af Win-forholdet. Sekundære resultater inkluderer den samme sammensætning ved 365 dage, individuelle komponenter af sammensætningen, sundhedsrelateret livskvalitet (EQ-5D-5L) og smerte scoringer under indlæggelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Joseph Patterson, MD
- Telefonnummer: +13234426984
- E-mail: OrthoTraumaResearch@med.usc.edu
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6T 1Z4
- Rekruttering
- University of British Columbia
-
Kontakt:
- Aresh Sepehri, MD
-
Kontakt:
- E-mail: aresh.sepehri@vch.ca
-
Ledende efterforsker:
- Aresh Sephri, MD
-
Vancouver, British Columbia, Canada
- Rekruttering
- Fraser Health Authority
-
Kontakt:
- Darius Viskontas, MD
- Telefonnummer: 604-777-5577
- E-mail: dariusviskontas@yahoo.ca
-
Kontakt:
- Telefonnummer: 604-777-5577
-
Ledende efterforsker:
- Darius Viskontas, MD
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5W9,
- Rekruttering
- London Health Sciences Centre
-
Kontakt:
- Emil Schemitsch, MD
- E-mail: emil.schemitsch@lhsc.on.ca
-
Ledende efterforsker:
- Emil Schemitsch, MD
-
-
-
-
California
-
Irvine, California, Forenede Stater, 92660
- Rekruttering
- University of California, Irvine
-
Ledende efterforsker:
- Gerard Slobogean, MD
-
Kontakt:
- Gerard Slobogean, MD
- Telefonnummer: 714-456-1699
- E-mail: gsloboge@hs.uci.edu
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Rekruttering
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Ledende efterforsker:
- Carol Lin, MD
-
Kontakt:
- Carol Lin, MD
- E-mail: carol.lin@cshs.org
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- Rekruttering
- University of Southern California
-
Ledende efterforsker:
- Joshua L Gary, MD
-
Kontakt:
- Joshua Gary, MD
- Telefonnummer: +13234426984
- E-mail: OrthoTraumaResearch@med.usc.edu
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- Rekruttering
- Los Angeles General Medical Center
-
Ledende efterforsker:
- Joshua L Gary, MD
-
Kontakt:
- Joshua Gary, MD
- Telefonnummer: +13234426984
- E-mail: OrthoTraumaResearch@med.usc.edu
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33146
- Ikke rekrutterer endnu
- University of Miami
-
Kontakt:
- Giselle Hernandez, MD
- E-mail: g.hernandez@med.miami.edu
-
Ledende efterforsker:
- Giselle Hernandez, MD
-
-
Indiana
-
Bloomington, Indiana, Forenede Stater, 47405
- Rekruttering
- Indiana University
-
Ledende efterforsker:
- Dillon O'Neill, MD
-
Kontakt:
- Dillon O'Neill, MD
- E-mail: doneill5@iuhealth.org
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- Rekruttering
- University of Maryland, Baltimore - R Adams Cowley Shock Trauma Center
-
Ledende efterforsker:
- Mark Gage, MD
-
Kontakt:
- Mark Gage, MD
- E-mail: mgage@som.umaryland.edu
-
Largo, Maryland, Forenede Stater, 20774
- Rekruttering
- University of Maryland Capital Region Health
-
Ledende efterforsker:
- Todd Jaeblon, MD
-
Kontakt:
- Todd Jaeblon, MD
- E-mail: tjaeblon@som.umaryland.edu
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Ikke rekrutterer endnu
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Kontakt:
- Ishaq Ibrahim, MD
- E-mail: ioibrahi@bidmc.harvard.edu
-
Ledende efterforsker:
- Ishaq Ibrahim, MD
-
-
Mississippi
-
University, Mississippi, Forenede Stater, 38677
- Rekruttering
- University of Mississippi
-
Ledende efterforsker:
- Patrick Bergin, MD
-
Kontakt:
- Patrick Bergin, MD
- E-mail: pbergin@umc.edu
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- Ikke rekrutterer endnu
- NYU Langone Health System
-
Kontakt:
- Ran Schwarzkopf, MD
- E-mail: Ran.schwarzkopf@nyulangone.org
-
Ledende efterforsker:
- Ran Schwarzkopf, MD
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45221
- Rekruttering
- University of Cincinnati
-
Kontakt:
- Michael Beltran, MD
- E-mail: beltrame@ucmail.uc.edu
-
Ledende efterforsker:
- Michael Beltran, MD
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- Rekruttering
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Ledende efterforsker:
- Brandon Hull, MD
-
Kontakt:
- Brandon Hull, MD
- E-mail: Brandon-Hull@ou.edu
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18102
- Rekruttering
- St. Luke's University Health System
-
Ledende efterforsker:
- Dustin Greenhill, MD
-
Kontakt:
- Dustin Greenhill, MD
- E-mail: dustin.greenhill@sluhn.org
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29601
- Rekruttering
- Prisma Health-Upstate
-
Ledende efterforsker:
- Kyle Jeray, MD
-
Kontakt:
- Kyle Jeray, MD
- E-mail: kyle.jeray@prismahealth.org
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37235
- Rekruttering
- Vanderbilt University
-
Kontakt:
- Lauren Tatman, MD
- E-mail: lauren.m.tatman@vumc.org
-
Ledende efterforsker:
- Lauren Tatman, MD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84108
- Rekruttering
- University of Utah
-
Ledende efterforsker:
- Lucas Marchand, MD
-
Kontakt:
- Lucas Marchand, MD
- E-mail: lucas.marchand@hsc.utah.edu
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Forenede Stater, 05405
- Ikke rekrutterer endnu
- University of Vermont
-
Kontakt:
- Michael Blankstein, MD
- E-mail: michael.blankstein@uvmhealth.org
-
Ledende efterforsker:
- Michael Blankstein, MD
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Forenede Stater, 22031
- Rekruttering
- Inova Health Care Services
-
Ledende efterforsker:
- Greg Gaski, MD
-
Kontakt:
- Grag Gaski, MD
- E-mail: greg.gaski@inova.org
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53706
- Rekruttering
- University of Wisconsin - Madison
-
Ledende efterforsker:
- Chris Domes, MD
-
Kontakt:
- Chris Domes, MD
- E-mail: domes@ortho.wisc.edu
-
-
-
-
-
Grålum, Norge, 1714
- Rekruttering
- Sykehuset Østfold HF / Østfold Hospital Trust
-
Kontakt:
- Frede Frihagen, MD
-
Kontakt:
- E-mail: Frede.Frihagen@so-hf.no
-
Ledende efterforsker:
- Frede Frihagen, MD
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Kontakt:
- Carlos Alberto Piedra-Calle, MD
- E-mail: carlosalberto.piedra@vallhebron.cat
-
Ledende efterforsker:
- Carlos Alberto Piedra-Calle, MD
-
Barcelona, Spanien
- Ikke rekrutterer endnu
- Consorci Sanitari de l'Alt Penedès i Garraf (CSAPG)
-
Ledende efterforsker:
- Alfred Dealbert, MD
-
Kontakt:
- Alfred Dealbert Dealbert, MD
- E-mail: adealbert@csapg.cat
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 60 år eller ældre, der skal opereres på grund af en minimalt forskudt halslårbensfraktur
- Patienten har en helbredstilstand, der påvirker den fysiske mobilitet.
- Komplet fraktur af halslårbenet (AO/OTA 31B) bekræftet med anteroposteriøre og laterale hofte-røntgenbilleder, computertomografi eller magnetisk resonansscanning.
- Minimalt forskudt fraktur, som efter den behandlende kirurgs skøn kunne behandles med enten artroplastik eller in situ intern fixation uden reposition.
- Lavenergi skademekanisme.
- Kirurger med ekspertise i intern fixation og total hofteartroplastik eller hemiartroplastik er tilgængelige til at udføre operationen.
Eksklusionskriterier:
- Patienten er ikke klinisk egnet til nogen af de sammenlignede behandlinger.
- Forventet overlevelse efter skaden på mindre end 12 måneder.
- Terminal sygdom med forventet overlevelse på mindre end 12 måneder.
- Fængsling.
- Ikke i stand til at indhente informeret samtykke på grund af sprogbarrierer.
- Ikke i stand til at indhente informeret samtykke, fordi den lovligt autoriserede repræsentant ikke var tilgængelig.
- Problemer, efter studiefersonalets skøn, med at opretholde opfølgning med patienten.
- I øjeblikket indskrevet i et studie eller interventionsdomæne, der ikke tillader medindskrivning.
- Tidligere indskrivning i det specifikke platformforsøgs interventionsdomæne.
- Patienten eller den lovligt autoriserede repræsentant gav ikke informeret samtykke (afviste deltagelse).
- Egnet patient eller lovligt autoriseret repræsentant blev ikke kontaktet inden for screeningsvinduet (overset deltager).
- Andre årsager til at udelukke patienten, som godkendt af datakoordineringscentret.
- Associeret skade i nedre ekstremitet, der forhindrer postoperativ vægtbelastning.
- Beholdt hardware omkring hoften, der udelukker en af studietilslutningerne.
- Infektion omkring hoften (blødt væv eller knogle).
- Patologisk fraktur med en lytisk læsion i halslårbenet, der udelukker intern fixation.
- Skaden opstod ikke inden for 21 dage fra screening.
- Patienten er for syg, efter den behandlende kirurgs skøn, til intern fixation.
- Patienten er for syg, efter den behandlende kirurgs skøn, til artroplastik.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Hoftealloplastik
|
Deltagerne vil gennemgå kirurgisk behandling ved hjælp af standard hoftealloplastik-teknikker for minimalt forskudt halslårbensfraktur.
En moderne porøs-belagt press-fit eller cementeret hoftealloplastik-protese vil blive brugt efter den behandlende kirurgs skøn.
Press-fit-implantater, der ikke har noget indvækst- eller påvækstoverflade, vil ikke være tilladt.
Typen af hofteprotese (hemiartroplastik eller total hoftealloplastik), leje (enkelt eller dobbelt mobilitet) eller metoden til alloplastik-fiksering (cementeret eller ucementeret) vil være efter den behandlende kirurgs skøn.
|
|
Aktiv komparator: Intern fiksering
|
Deltagerne vil gennemgå kirurgisk behandling ved hjælp af standard fixeringsteknikker til minimalt fortrængte halsbensfrakturer.
Den behandlende kirurg kan udføre frakturreduktionsmanøvrer, hvis ønsket.
Fastvinklede enheder og flere skruer vil være tilladt.
Den interne fixeringsenhed(er) vil blive indsat gennem et lille lateral snit.
Interne fixeringskonstruktioner, der kombinerer cancelle skruer og fastvinklede enheder, vil være tilladt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat resultat af død, gangstatus og dage i live og uden for hospitalet.
Tidsramme: 120 dage efter randomisering
|
Død består af tid til dødelighed af alle årsager. Gangfunktion vil blive evalueret ved hjælp af en ordinal rangordning af uafhængighed. Dage i live og uden for hospitalet vil blive beregnet ved at trække summen af dage, der opfylder et af de to kriterier nedenfor, fra:
|
120 dage efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat udfald af død, gangstatus og dage i live og uden for hospitalet.
Tidsramme: 365 dage efter randomisering
|
Død består af tid til dødelighed af alle årsager. Gangfunktion vil blive evalueret ved hjælp af en ordinal rangordning af uafhængighed. Dage i live og uden for hospital vil blive beregnet ved at trække summen af dage, der opfylder et af to kriterier nedenfor, fra:
|
365 dage efter randomisering
|
|
Død
Tidsramme: 120 dage efter randomisering
|
Død består af tid til dødelighed af alle årsager.
|
120 dage efter randomisering
|
|
Død
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Død består af tid til dødelighed af alle årsager.
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Gangstatus
Tidsramme: 120 dage efter randomisering
|
Ambulation vil blive evalueret ved hjælp af en ordinal rangordning af uafhængighed
|
120 dage efter randomisering
|
|
Gangstatus
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Ambulation vil blive evalueret ved hjælp af en ordinal rangering af uafhængighed
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Dage i live og uden for hospitalet
Tidsramme: 120 dage efter randomisering
|
Dage i live og uden for hospitalet beregnes ved at trække summen af dage, der opfylder et af to kriterier nedenfor, fra:
|
120 dage efter randomisering
|
|
Dage i live og uden for hospitalet
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Dage i live og uden for hospitalet vil blive beregnet ved at trække summen af dage, der opfylder et af to kriterier nedenfor, fra:
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 120 dage efter randomisering
|
EQ-5D-5L - Område: 0 til 1, Højere score indikerer bedre selvopfattet helbred
|
120 dage efter randomisering
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
EQ-5D-5L - Interval: 0 til 1, Højere score indikerer bedre selvopfattet helbred
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Numerisk Smertevurderingsskala
Tidsramme: Under indlæggelsen i de første syv postoperative dage
|
Det højeste registrerede smerte niveau dagligt i deltagerens medicinske journal - Område: 0-10, højere score indikerer højere smerte niveau
|
Under indlæggelsen i de første syv postoperative dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joseph T Patterson, MD, University of Southern California
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sår og skader
- Benskader
- Brud, Knogle
- Hofteskader
- Lårbensbrud
- Hoftebrud
- Lårhalsbrud
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Arthroplasty, udskiftning
- Arthroplasty
- Ortopædiske procedurer
- Procedurer for plastisk kirurgi
- Proteseimplantation
- Frakturfiksering
- Arthroplasty, udskiftning, hofte
- Frakturfiksering, intern
Andre undersøgelses-id-numre
- BPS-2024C1-37436 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Patient-Centered Outcomes Research Institute)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .