Korelace mezi polymorfismem genu vaspinu a hladinami vaspinu v séru u psoriázy vulgaris

Psoriáza se může objevit v jakémkoli věku. Nicméně nástup onemocnění se zdá mít bimodální distribuci s vrcholem kolem 20–30 let věku a znovu kolem 50–60 let věku.

Psoriáza je běžné kožní onemocnění charakterizované klinicky tvorbou erytematózních a šupinatých plaků na různých místech, které postihují hlavně extenzorové prominence, pokožku hlavy, lumbosakrální oblast a místa traumatu. Jde o celoživotní onemocnění s spontánními remisemi a exacerbacemi.

Přesná etiologie je neznámá, ale je považována za autoimunitní onemocnění zprostředkované T lymfocyty. Je považována za nejrozšířenější T-buňkami zprostředkované zánětlivé onemocnění u lidí, při kterém jsou keratinocyty v ohraničených kožních oblastech stimulovány k proliferaci s aktivací imunitního systému zprostředkovanou primovanými T lymfocyty.

U mnoha pacientů s psoriázou je pozorována asociace s HLA antigeny, zejména v různých rasových a etnických skupinách. Rodinný výskyt naznačuje genetickou predispozici.

Patofyziologie psoriázy zahrnuje infiltraci kůže aktivovanými T buňkami, které stimulují proliferaci keratinocytů. Tato dysregulace v obměně keratinocytů vede k tvorbě silných plaků. Další přidružené rysy zahrnují epidermální hyperplazii a parakeratózu. Pro mírnou psoriázu je k dispozici několik možností léčby, včetně topických kortikosteroidů, analogů vitaminu D, inhibitorů kalcineurinu, keratolytik a cílené fototerapie.

Závažnější onemocnění může vyžadovat systémovou terapii, včetně fototerapie, acitretinu, methotrexátu, cyklosporinu nebo biologické léčby. Psoriáza je doprovázena komorbiditami, jako je obezita, diabetes a metabolický syndrom. Ačkoli patogeneze stále není známa, předpokládá se, že roli hraje systémový zánět způsobený adipokiny uvolňovanými z viscerální tukové tkáně.

Adipokiny jsou různé bioaktivní polypeptidy produkované a uvolňované tukovou tkání. Předpokládá se, že adipokiny hrají důležitou roli v patogenezi onemocnění souvisejících s obezitou, jako je inzulínová rezistence, hypertenze, zánět a metabolické poruchy.

Vaspin (inhibitor serinové proteázy odvozený od viscerální tukové tkáně, také nazývaný Serpin A12) patří do skupiny proteinů serpinů a je inhibitorem serinové proteázy produkovaným z viscerální tukové tkáně. Vaspin se skládá ze 415 aminokyselin a váží 47 kDa.

Vaspin je adipokin s nedávno popsanými protizánětlivými vlastnostmi. Bylo hlášeno, že je exprimován v různých tkáních, jako je kůže, játra, žaludek a slinivka břišní, kromě tukové tkáně u lidí. Hlavním zdrojem vaspinu v lidské kůži byly zjištěny keratinocyty. Vaspin v kůži je spojen s diferenciací keratinocytů a potlačuje expresi zánětlivých mediátorů.