Korrelation mellem Vaspin-genpolymorfi og serumvaspinniveauer ved psoriasis vulgaris

Psoriasis kan opstå i enhver alder. Dog ser sygdomsbegyndelsen ud til at følge en bimodal fordeling, med toppe omkring 20-30 års alderen og igen omkring 50-60 års alderen.

Psoriasis er en almindelig hudsygdom, der klinisk karakteriseres ved dannelse af erythematøse og skældækkede plakker på forskellige steder, der primært påvirker ekstensorprominenserne, hovedbunden, lumbosakralområdet og traumasteder. Det er en livslang sygdom med spontane remissioner og forværringer.

Den nøjagtige etiologi er ukendt, men den anses for at være en autoimmun sygdom medieret af T-lymfocytter. Den betragtes som den mest udbredte T-celle-medierede inflammatoriske sygdom hos mennesker, hvor keratinocytter i fokale hudregioner stimuleres til at proliferere med aktivering af immunsystemet medieret af primede T-lymfocytter.

Der er en association med HLA-antigener set hos mange psoriatiske patienter, især i forskellige racemæssige og etniske grupper. Familieforekomst antyder dens genetiske disposition.

Patofysiologien ved psoriasis involverer infiltration af huden af aktiverede T-celler, som stimulerer keratinocytternes proliferation. Denne dysregulering i keratinocytternes omsætning resulterer i dannelsen af tykke plakker. Andre tilknyttede træk inkluderer epidermal hyperplasi og parakeratose. Der er flere behandlingsmuligheder tilgængelige for mild psoriasis, herunder topikale kortikosteroider, vitamin D-analoger, calcineurinhæmmere, keratolytika og målrettet fototerapi.

Mere alvorlig sygdom kan kræve systemisk terapi, herunder fototerapi, acitretin, methotrexat, cyclosporin eller biologisk terapi. Psoriasis ledsages af komorbiditeter såsom overvægt, diabetes og metabolsk syndrom. Selvom patogenesen stadig er ukendt, menes systemisk inflammation forårsaget af adipokiner frigivet fra visceralt fedtvæv at spille en rolle.

Adipokiner er forskellige bioaktive polypeptider produceret og frigivet af fedtvæv. Adipokiner menes at spille en vigtig rolle i patogenesen af overvægtsrelaterede sygdomme såsom insulinresistens, hypertension, inflammation og metabolske lidelser.

Vaspin (visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor også kaldet Serpin A12), det tilhører serpingruppen af proteiner og er en serineproteasehæmmer produceret fra visceralt fedtvæv. Vaspin består af 415 aminosyrer og vejer 47-kDa.

Vaspin er en adipokin med for nylig beskrevne antiinflammatoriske egenskaber. Det er rapporteret at blive udtrykt i forskellige væv, såsom hud, lever, mave og bugspytkirtel, udover fedtvæv hos mennesker. Den vigtigste kilde til vaspin i menneskelig hud blev fundet at være keratinocytter. Vaspin i huden er forbundet med differentieringen af keratinocytter og undertrykker udtrykket af inflammatoriske medier.