Stručná terapie zaměřená na emoce pro sebekritiku: Srovnání s přístupem kognitivně-behaviorální terapie

Experimentální: Terapie zaměřená na emoce

Účastníci v této skupině obdrží šestisezení, týdenní, online individuální intervenci zaměřenou na emoce (EFT) zaměřenou na sebekritiku. Jádrem intervence je dialog dvou židlí, který pomáhá účastníkům identifikovat a zpracovat sebekritické myšlenky a emoce, podporovat emocionální transformaci a integrovat různé aspekty sebe sama.

Behaviorální: Emočně zaměřená terapie

Šest týdenních online individuálních sezení využívajících terapii zaměřenou na emoce (EFT), se specifickým zaměřením na dialog dvou židlí. Intervence řeší sebekritiku jako ukazatel dysfunkčního emočního zpracování, pomáhá účastníkům získat přístup a rozlišovat mezi sebekritickým hlasem a zranitelnějším, prožívajícím já. Účastníci jsou vedeni k tomu, aby získali přístup a transformovali maladaptivní emoční reakce spojené se sebekritikou a integrovali dříve konfliktní části sebe sama. Intervence si klade za cíl zmírnit maladaptivní sebekritiku, zvýšit emoční uvědomění a podpořit celkovou pohodu.

Aktivní komparátor: Kognitivně behaviorální terapie

Účastníci v této skupině obdrží šestitýdenní, týdenní, online individuální kognitivně-behaviorální terapii (KBT), zaměřenou na kognitivní restrukturalizaci sebekritických myšlenek. KBT je dobře zavedená, zlatá standardní léčba pro širokou škálu duševních obtíží a slouží jako aktivní komparátor pro vyhodnocení účinnosti intervence EFT. Intervence pomáhá účastníkům identifikovat maladaptivní sebekritiku, zpochybňovat základní přesvědčení a rozvíjet adaptivnější myšlenkové vzorce.

Behaviorální: Kognitivně behaviorální terapie

Šest týdenních individuálních online sezení využívajících kognitivně-behaviorální terapii (KBT) s kognitivní restrukturalizací. Intervence pomáhá účastníkům identifikovat maladaptivní sebekritické myšlenky, zkoumat podkladová přesvědčení a získat přístup k adaptivnějším a konstruktivnějším myšlenkovým vzorcům. Mezi techniky patří monitorování myšlenek, identifikace kognitivních zkreslení, metoda "dolů šipkou" pro zkoumání předpokladů a základních přesvědčení, Sokratovský dialog a různé techniky pro zpochybňování maladaptivních myšlenek a přesvědčení a získání přístupu k adaptivnějším. Cílem intervence je snížit sebekritiku a související klinické příznaky a zlepšit psychickou pohodu. Tato větev slouží jako aktivní komparátor k intervenci zaměřené na emoce (EFT).

Úroveň sebekritiky

Měřeno pomocí Škály forem sebekritiky/sebenapadání a sebeuklidňování (FSCRS).

FSCRS poskytuje samostatné skóre pro Nedostatečné Já, Zavržené Já a Uklidněné Já. Skóre se pohybuje od 0 do 4, přičemž vyšší skóre naznačuje vyšší úroveň příslušných sebekritických nebo sebeuklidňujících tendencí.

Snižování subškály Nedostatečné Já a Zavržené Já naznačuje zlepšení v sebekritice, zatímco zvýšení subškály Uklidněné Já naznačuje zlepšení v sebelásce.

Globální symptomatologie

Měřeno pomocí Clinical Outcome in Routine Evaluation-10 (CORE-10), měřítka globální symptomatologie.

CORE-10 je krátké, samo-hodnotící měřítko obecné psychické tísně prožívané za poslední týden. Skládá se z 10 položek hodnotících příznaky jako úzkost, deprese, každodenní fungování a riziko pro sebe.

Každá položka je hodnocena na 5bodové Likertově škále (0 = vůbec ne až 4 = většinu nebo celou dobu). Skóre položek se sčítají, čímž vzniká jediné celkové skóre v rozmezí 0 až 40, přičemž vyšší skóre indikuje větší psychickou tíseň a závažnost příznaků.

Žádné dílčí skóre se nepočítá. CORE-10 je široce používáno v klinických a výzkumných prostředích ke sledování výsledků léčby a změn v čase.

Kontinuum duševního zdraví – krátká forma (MHC-SF):

MHC-SF je 14položkové sebehodnotící měření celkového duševního zdraví a pohody, které hodnotí emocionální, sociální a psychologickou pohodu za poslední týden. Položky jsou hodnoceny na 6bodové Likertově škále odrážející frekvenci specifických pocitů nebo zkušeností (0 = nikdy až 5 = každý den). Skóre položek se sčítají, čímž vzniká celkové skóre v rozmezí od 0 do 70, přičemž vyšší skóre indikuje celkově větší pohodu. MHC-SF poskytuje globální index pozitivního duševního zdraví a je široce používán v klinických a výzkumných prostředích k hodnocení pohody a sledování změn duševního zdraví v čase.

Depresivní symptomatologie

Měřeno pomocí dotazníku Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). PHQ-9 je sebehodnotící nástroj navržený k posouzení přítomnosti a závažnosti depresivních příznaků za poslední týden. Skládá se z 9 položek, které odpovídají diagnostickým kritériím pro velkou depresivní poruchu, včetně nálady, spánku, chuti k jídlu, energie, koncentrace a sebevražedných myšlenek. Každá položka je hodnocena na 4bodové Likertově škále (0 = vůbec ne až 3 = téměř každý den). Celkové skóre se pohybuje od 0 do 27, přičemž vyšší skóre indikuje větší závažnost depresivních příznaků. PHQ-9 je široce používán jak v klinické praxi, tak ve výzkumu pro screening, diagnostiku a sledování výsledků léčby.

Příznaky úzkosti

Měřeno pomocí GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder – 7-položková škála):

GAD-7 je krátká autoevaluační metoda používaná k posouzení závažnosti příznaků generalizované úzkostné poruchy během posledního týdne. Skládá se ze 7 položek hodnotících běžné zkušenosti související s úzkostí, včetně nervozity, nekontrolovatelného znepokojení, neklidu, podrážděnosti a obtíží s relaxací. Každá položka je hodnocena na 4bodové Likertově škále (0 = vůbec ne až 3 = téměř každý den). Celkové skóre se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre indikuje větší závažnost úzkosti. GAD-7 je široce používána v klinickém a výzkumném prostředí pro screening, hodnocení závažnosti příznaků a sledování výsledků léčby.

Sebevědomí

Měřeno pomocí: Rosenbergovy škály sebeúcty (RSES). RSES je široce používaný 10-položkový sebehodnotící nástroj, který posuzuje celkovou sebeúctu a celkový pocit vlastní hodnoty a sebeakceptace jednotlivce. Každá položka je hodnocena na 4bodové Likertově škále (0 = rozhodně nesouhlasím až 3 = rozhodně souhlasím). Body za položky se sčítají, čímž vzniká celkové skóre v rozmezí od 0 do 30, přičemž vyšší skóre indikuje vyšší sebeúctu. RSES se běžně používá ve výzkumu i v klinické praxi k hodnocení úrovně sebeúcty a sledování změn v čase.

Ovlivnit

Měřeno pomocí Škály pozitivních a negativních afektů (PANAS). PANAS je 20položkový sebehodnoticí nástroj určený k posouzení dvou základních dimenzí afektu: pozitivního afektu (PA) a negativního afektu (NA). Každá dimenze se skládá z 10 položek popisujících konkrétní pocity a emoce, jako je nadšení, bdělost, tíseň nebo nervozita. Respondenti hodnotí míru, do jaké každý pocit zažili v uplynulém týdnu, na 5bodové Likertově škále (1 = velmi málo nebo vůbec ne až 5 = extrémně). Skóre pro každou subškálu se pohybuje od 10 do 50, přičemž vyšší skóre indikuje silnější pozitivní nebo negativní afekt. PANAS je široce používán v klinických a výzkumných prostředích k hodnocení nálady, emocionálních stavů a změn afektu v čase.

Sebesoucit

Měřeno pomocí: Škála sebelítosti (SCS). SCS je 26položkové sebeposuzovací měřítko hodnotící tendenci jedince být k sobě laskavý a chápavý v době obtíží nebo neúspěchů. Položky pokrývají šest složek sebelítosti: laskavost k sobě, sebeodsuzování, společná lidskost, izolace, všímavost a přehnaná identifikace. Každá položka je hodnocena na 5bodové Likertově škále (1 = téměř nikdy až 5 = téměř vždy). Vyšší celkové skóre ukazuje vyšší úroveň sebelítosti. SCS je široce používána ve výzkumu a klinickém prostředí k hodnocení sebelítosti, emoční odolnosti a souvisejících psychologických výsledků.

Pracovní spojenectví

Měřeno pomocí: Inventář pracovní aliance – krátká revidovaná verze (WAI-SR).

WAI-SR je 12položková sebeposuzovací škála hodnotící kvalitu terapeutické aliance mezi klientem a terapeutem. Hodnotí tři klíčové dimenze: shodu na cílech, shodu na úkolech a rozvoj osobního pouta.

Každá položka je hodnocena na 7bodové Likertově škále (1 = zřídka nebo nikdy až 7 = vždy), s celkovým skóre v rozmezí 12 až 84. Vyšší skóre naznačují silnější vnímanou terapeutickou alianci.

V této studii je WAI-SR hodnocen pouze před 5. sezením, aby zachytil ranou fázi formování vztahu klient-terapeut. Měření v 5. sezení poskytuje vyvážený pohled, odrážející stabilizovanou alianci při minimalizaci zkreslení z dokončení léčby.