Krótka terapia skoncentrowana na emocjach wobec samokrytyki: porównanie z podejściem terapii poznawczo-behawioralnej

Eksperymentalny: Terapia Skoncentrowana na Emocjach

Uczestnicy w tej grupie otrzymają sześciosesyjną, cotygodniową, indywidualną interwencję online w ramach terapii skoncentrowanej na emocjach (EFT), ukierunkowaną na samokrytykę. Podstawą interwencji jest dialog na dwóch krzesłach, który pomaga uczestnikom identyfikować i przetwarzać samokrytyczne myśli oraz emocje, wspierać transformację emocjonalną i integrować różne aspekty siebie.

Behawioralne: Terapia Skoncentrowana na Emocjach

Sześć cotygodniowych indywidualnych sesji online z wykorzystaniem terapii skoncentrowanej na emocjach (EFT), ze szczególnym uwzględnieniem dialogu dwóch krzeseł. Interwencja dotyczy samokrytyki jako wskaźnika dysfunkcyjnego przetwarzania emocji, pomagając uczestnikom uzyskać dostęp i rozróżnić głos samokrytyczny od bardziej wrażliwego, doświadczającego siebie. Uczestnicy są prowadzeni w celu uzyskania dostępu i przekształcenia nieadaptacyjnych reakcji emocjonalnych związanych z samokrytyką oraz integracji wcześniej sprzecznych części siebie. Celem interwencji jest złagodzenie nieadaptacyjnej samokrytyki, zwiększenie świadomości emocjonalnej i promowanie ogólnego dobrostanu.

Aktywny komparator: Terapia Poznawczo-Behawioralna

Uczestnicy w tym ramieniu otrzymają sześciosesyjną, cotygodniową, indywidualną interwencję online w ramach terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), skupiającą się na restrukturyzacji poznawczej samokrytycznych myśli. CBT to dobrze ugruntowane, złote standardowe leczenie szerokiego zakresu trudności zdrowia psychicznego i służy jako aktywny komparator do oceny skuteczności interwencji EFT. Interwencja pomaga uczestnikom zidentyfikować nieadaptacyjną samokrytykę, kwestionować podstawowe przekonania i rozwijać bardziej adaptacyjne wzorce myślowe.

Behawioralne: Terapia Poznawczo-Behawioralna

Sześć cotygodniowych indywidualnych sesji online z wykorzystaniem terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) z restrukturyzacją poznawczą. Interwencja pomaga uczestnikom identyfikować nieadaptacyjne, samokrytyczne myśli, badać leżące u ich podstaw przekonania oraz uzyskiwać dostęp do bardziej adaptacyjnych i konstruktywnych wzorców myślowych. Techniki obejmują monitorowanie myśli, identyfikację zniekształceń poznawczych, metodę "strzałki w dół" do badania założeń i przekonań podstawowych, dialog sokratejski oraz różne techniki kwestionowania nieadaptacyjnych myśli i przekonań oraz uzyskiwania dostępu do bardziej adaptacyjnych. Interwencja ma na celu zmniejszenie samokrytycyzmu i związanych z nim objawów klinicznych oraz poprawę dobrostanu psychicznego. To ramię służy jako aktywny komparator dla interwencji terapii skoncentrowanej na emocjach.

Poziom samokrytyki

Zmierzono za pomocą Skali Form Samokrytyki/Atakowania i Samouspokajania (FSCRS).

FSCRS zapewnia oddzielne wyniki dla Nieadekwatnego Ja, Nienawidzonego Ja i Uspokojonego Ja. Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 4, gdzie wyższe wyniki wskazują na większy poziom odpowiednich tendencji samokrytycznych lub samouspokajających.

Redukcja w podskalach Nieadekwatnego Ja i Nienawidzonego Ja wskazuje na poprawę w zakresie samokrytyki, podczas gdy wzrost w Uspokojonym Ja wskazuje na poprawę w zakresie współczucia wobec siebie.

Globalna Symptomatologia

Zmierzono za pomocą Skali Oceny Klinicznej w Rutynowej Opiece-10 (CORE-10), miary globalnej symptomatologii.

CORE-10 jest krótką, samoopisową miarą ogólnego cierpienia psychicznego doświadczanego w ciągu ostatniego tygodnia. Składa się z 10 pozycji oceniających objawy takie jak lęk, depresja, codzienne funkcjonowanie oraz ryzyko dla siebie.

Każda pozycja jest oceniana na 5-punktowej skali Likerta (0 = wcale, 4 = przez większość lub cały czas). Wyniki pozycji są sumowane, dając pojedynczy wynik całkowity w zakresie od 0 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe cierpienie psychiczne i nasilenie objawów.

Nie oblicza się wyników podskal. CORE-10 jest szeroko stosowany w warunkach klinicznych i badawczych do monitorowania wyników leczenia i zmian w czasie.

Kontinuum Zdrowia Psychicznego – Wersja Krótka (MHC-SF):

MHC-SF to 14-punktowa samoopisowa miara ogólnego zdrowia psychicznego i dobrostanu, oceniająca dobrostan emocjonalny, społeczny i psychologiczny w ciągu ostatniego tygodnia. Punkty są oceniane na 6-punktowej skali Likerta odzwierciedlającej częstotliwość konkretnych uczuć lub doświadczeń (0 = nigdy do 5 = codziennie). Wyniki punktów są sumowane, aby uzyskać wynik całkowity w zakresie od 0 do 70, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy ogólny dobrostan. MHC-SF zapewnia globalny wskaźnik pozytywnego zdrowia psychicznego i jest szeroko stosowany w środowiskach klinicznych i badawczych do oceny dobrostanu oraz monitorowania zmian w zdrowiu psychicznym w czasie.

Objawy depresyjne

Mierzone za pomocą Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9). PHQ-9 to narzędzie samoopisowe zaprojektowane do oceny występowania i nasilenia objawów depresyjnych w ciągu ostatniego tygodnia. Składa się z 9 pozycji odpowiadających kryteriom diagnostycznym dużej depresji, w tym nastroju, snu, apetytu, energii, koncentracji i myśli samobójczych. Każda pozycja jest oceniana na 4-punktowej skali Likerta (0 = wcale nie do 3 = prawie codziennie). Łączny wynik mieści się w zakresie od 0 do 27, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów depresyjnych. PHQ-9 jest powszechnie stosowany zarówno w praktyce klinicznej, jak i w badaniach do przesiewania, diagnozowania i monitorowania wyników leczenia.

Objawy Lękowe

Mierzone za pomocą GAD-7 (Siedmiopunktowa Skala Uogólnionego Lęku):

GAD-7 to krótki kwestionariusz samoopisowy używany do oceny nasilenia objawów uogólnionego lęku w ciągu ostatniego tygodnia. Składa się z 7 pytań oceniających typowe doświadczenia związane z lękiem, w tym nerwowość, niekontrolowane zamartwianie się, niepokój, drażliwość i trudności z relaksacją. Każde pytanie oceniane jest na 4-punktowej skali Likerta (0 = wcale, 3 = prawie codziennie). Łączny wynik mieści się w zakresie od 0 do 21, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie lęku. GAD-7 jest powszechnie stosowany w warunkach klinicznych i badawczych do badań przesiewowych, oceny nasilenia objawów oraz monitorowania wyników leczenia.

Poczucie własnej wartości

Mierzone za pomocą: Skali Samooceny Rosenberga (RSES). RSES to powszechnie stosowany 10-punktowy kwestionariusz samoopisowy, oceniający globalną samoocenę oraz ogólne poczucie własnej wartości i samoakceptacji jednostki. Każdy element jest oceniany w 4-punktowej skali Likerta (0 = zdecydowanie się nie zgadzam do 3 = zdecydowanie się zgadzam). Wyniki poszczególnych elementów są sumowane, dając łączny wynik w zakresie od 0 do 30, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą samoocenę. RSES jest powszechnie stosowany zarówno w badaniach naukowych, jak i w praktyce klinicznej do oceny poziomu samooceny i monitorowania zmian w czasie.

Wpływ

Mierzone za pomocą Skali Pozytywnego i Negatywnego Afektu (PANAS). PANAS to 20-pozycyjna samoopisowa skala zaprojektowana do oceny dwóch podstawowych wymiarów afektu: pozytywnego afektu (PA) i negatywnego afektu (NA). Każdy wymiar składa się z 10 pozycji opisujących konkretne uczucia i emocje, takie jak entuzjazm, czujność, niepokój lub nerwowość. Respondenci oceniają, w jakim stopniu doświadczyli każdego uczucia w ciągu ostatniego tygodnia, korzystając z 5-punktowej skali Likerta (1 = bardzo nieznacznie lub wcale do 5 = ekstremalnie). Wyniki dla każdej podskali mieszczą się w zakresie od 10 do 50, przy czym wyższe wyniki wskazują na silniejszy pozytywny lub negatywny afekt. PANAS jest powszechnie stosowany w środowiskach klinicznych i badawczych do oceny nastroju, stanów emocjonalnych oraz zmian afektu w czasie.

Współczucie wobec siebie

Mierzone przy użyciu: Skali Samowspółczucia (SCS). SCS to 26-pozycyjna miara samoopisowa oceniająca skłonność jednostki do bycia dla siebie życzliwą i wyrozumiałą w trudnych chwilach lub po porażce. Pozycje obejmują sześć komponentów samowspółczucia: życzliwość wobec siebie, osądzanie siebie, wspólne człowieczeństwo, izolacja, uważność i nadmierna identyfikacja. Każda pozycja oceniana jest na 5-punktowej skali Likerta (1 = prawie nigdy do 5 = prawie zawsze). Wyższe łączne wyniki wskazują na wyższy poziom samowspółczucia. SCS jest powszechnie stosowana w badaniach i środowiskach klinicznych do oceny samowspółczucia, odporności emocjonalnej i związanych z nimi wyników psychologicznych.

Sojusz terapeutyczny

Mierzono za pomocą: Working Alliance Inventory – Short Revised (WAI-SR).

WAI-SR to 12-punktowy kwestionariusz samoopisowy oceniający jakość sojuszu terapeutycznego między klientem a terapeutą. Ocenia on trzy kluczowe wymiary: zgodność w zakresie celów, zgodność w zakresie zadań oraz rozwój osobistej więzi.

Każda pozycja jest oceniana w 7-punktowej skali Likerta (1 = rzadko lub nigdy do 7 = zawsze), a łączny wynik mieści się w zakresie od 12 do 84. Wyższe wyniki wskazują na silniejszy postrzegany sojusz terapeutyczny.

W tym badaniu WAI-SR jest oceniany tylko przed Sesją 5, aby uchwycić wczesne formowanie się relacji klient-terapeuta. Pomiar w Sesji 5 zapewnia równowagę, odzwierciedlając ustabilizowany sojusz przy minimalizacji błędu wynikającego z zakończenia leczenia.