Terapia Breve Focalizzata sulle Emozioni per l'Autocritica: Un Confronto con un Approccio di Terapia Cognitivo-Comportamentale

Sperimentale: Terapia Focalizzata sulle Emozioni

I partecipanti in questo braccio riceveranno un intervento individuale di Terapia Focalizzata sulle Emozioni (EFT) online, settimanale, della durata di sei sessioni, mirato all'autocritica. Il nucleo dell'intervento è il dialogo a due sedie, che aiuta i partecipanti a identificare ed elaborare pensieri ed emozioni autocritici, promuovere la trasformazione emotiva e integrare diversi aspetti del sé.

Comportamentale: Terapia Focalizzata sulle Emozioni

Sei sessioni individuali settimanali online utilizzando la Terapia Focalizzata sulle Emozioni (EFT), con un focus specifico sul dialogo delle due sedie. L'intervento affronta l'autocritica come indicatore di un'elaborazione emotiva disfunzionale, aiutando i partecipanti ad accedere e differenziare tra la voce autocritica e il sé più vulnerabile e sperimentatore. I partecipanti vengono guidati ad accedere e trasformare le risposte emotive disadattive associate all'autocritica e integrare parti precedentemente conflittuali del sé. L'intervento mira ad ammorbidire l'autocritica disadattiva, migliorare la consapevolezza emotiva e promuovere il benessere generale.

Comparatore attivo: Terapia Cognitivo-Comportamentale

I partecipanti in questo braccio riceveranno un intervento individuale online di terapia cognitivo-comportamentale (CBT) di sei sessioni settimanali, incentrato sulla ristrutturazione cognitiva dei pensieri autocritici. La CBT è un trattamento consolidato e considerato il gold standard per un'ampia gamma di difficoltà di salute mentale e funge da comparatore attivo per valutare l'efficacia dell'intervento EFT. L'intervento aiuta i partecipanti a identificare l'autocriticismo disadattivo, a mettere in discussione le credenze sottostanti e a sviluppare schemi di pensiero più adattivi.

Comportamentale: Terapia Cognitivo-Comportamentale

Sei sessioni individuali online settimanali utilizzando la Terapia Cognitivo-Comportamentale (CBT) con ristrutturazione cognitiva. L'intervento aiuta i partecipanti a identificare pensieri autocritici disadattivi, esaminare le credenze sottostanti e accedere a schemi di pensiero più adattivi e costruttivi. Le tecniche includono il monitoraggio dei pensieri, l'identificazione dei bias cognitivi, il metodo della freccia discendente per esplorare assunzioni e credenze fondamentali, il dialogo socratico e varie tecniche per sfidare pensieri e credenze disadattivi e accedere a quelli più adattivi. L'intervento mira a ridurre l'autocritica e i sintomi clinici correlati e a migliorare il benessere psicologico. Questo braccio funge da comparatore attivo per l'intervento di Terapia Focalizzata sulle Emozioni.

Livello di Autocritica

Misurato utilizzando la Scala delle Forme di Autocritica/Autolesionismo e Rassicurazione di Sé (FSCRS).

La FSCRS fornisce punteggi separati per Sé Inadeguato, Sé Odioso e Sé Rassicurato. I punteggi variano da 0 a 4, dove punteggi più alti indicano maggiori livelli delle rispettive tendenze autocritiche o auto-rassicuranti.

Una riduzione nelle sottoscale del Sé Inadeguato e del Sé Odioso indica un miglioramento nell'autocritica, mentre aumenti nel Sé Rassicurato indicano un miglioramento nell'autocompassione.

Sintomatologia Globale

Misurato utilizzando il Clinical Outcome in Routine Evaluation-10 (CORE-10), una misura della sintomatologia globale.

Il CORE-10 è una breve misura di autovalutazione del disagio psicologico generale sperimentato nell'ultima settimana. Consiste di 10 elementi che valutano sintomi come ansia, depressione, funzionamento quotidiano e rischio per sé.

Ogni elemento è valutato su una scala Likert a 5 punti (0 = per niente a 4 = per la maggior parte o tutto il tempo). I punteggi degli elementi sono sommati per ottenere un punteggio totale compreso tra 0 e 40, con punteggi più alti che indicano un maggiore disagio psicologico e gravità dei sintomi.

Non vengono calcolati punteggi di sottoscale. Il CORE-10 è ampiamente utilizzato in contesti clinici e di ricerca per monitorare i risultati del trattamento e i cambiamenti nel tempo.

Continuum della Salute Mentale - Forma Breve (MHC-SF):

Il MHC-SF è una misura di autovalutazione di 14 item della salute mentale globale e del benessere, che valuta il benessere emotivo, sociale e psicologico nell'ultima settimana. Gli item sono valutati su una scala Likert a 6 punti che riflette la frequenza di specifici sentimenti o esperienze (0 = mai a 5 = ogni giorno). I punteggi degli item vengono sommati per produrre un punteggio totale compreso tra 0 e 70, con punteggi più alti che indicano un maggiore benessere complessivo. Il MHC-SF fornisce un indice globale di salute mentale positiva ed è ampiamente utilizzato in ambito clinico e di ricerca per valutare il benessere e monitorare i cambiamenti della salute mentale nel tempo.

Sintomatologia depressiva

Misurato utilizzando il Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Il PHQ-9 è uno strumento di autovalutazione progettato per valutare la presenza e la gravità dei sintomi depressivi nell'ultima settimana. È composto da 9 item che corrispondono ai criteri diagnostici per il disturbo depressivo maggiore, inclusi umore, sonno, appetito, energia, concentrazione e pensieri suicidi. Ogni item è valutato su una scala Likert a 4 punti (0 = per niente a 3 = quasi ogni giorno). I punteggi totali vanno da 0 a 27, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dei sintomi depressivi. Il PHQ-9 è ampiamente utilizzato sia nella pratica clinica che nella ricerca per lo screening, la diagnosi e il monitoraggio degli esiti del trattamento.

Sintomatologia dell'Ansia

Misurato utilizzando la GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder - scala a 7 item):

La GAD-7 è una breve misura di autovalutazione utilizzata per valutare la gravità dei sintomi di ansia generalizzata nell'ultima settimana. Consiste di 7 item che valutano esperienze comuni correlate all'ansia, tra cui nervosismo, preoccupazione incontrollabile, irrequietezza, irritabilità e difficoltà a rilassarsi. Ogni item viene valutato su una scala Likert a 4 punti (0 = per niente a 3 = quasi tutti i giorni). I punteggi totali vanno da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dell'ansia. La GAD-7 è ampiamente utilizzata in contesti clinici e di ricerca per lo screening, la valutazione della gravità dei sintomi e il monitoraggio degli esiti del trattamento.

Autostima

Misurato utilizzando: Scala di Autostima di Rosenberg (RSES). La RSES è una misura di autovalutazione ampiamente utilizzata composta da 10 item che valuta l'autostima globale e il senso generale di autostima e di accettazione di sé di un individuo. Ogni item è valutato su una scala Likert a 4 punti (0 = fortemente in disaccordo a 3 = fortemente d'accordo). I punteggi degli item vengono sommati per produrre un punteggio totale compreso tra 0 e 30, dove punteggi più alti indicano una maggiore autostima. La RSES è comunemente utilizzata sia in contesti di ricerca che clinici per valutare i livelli di autostima e monitorare i cambiamenti nel tempo.

Affetto

Misurato utilizzando la Positive and Negative Affect Schedule (PANAS). La PANAS è una misura di autovalutazione composta da 20 elementi progettata per valutare due dimensioni primarie dell'affetto: affetto positivo (PA) e affetto negativo (NA). Ogni dimensione è composta da 10 elementi che descrivono sentimenti ed emozioni specifici, come entusiasmo, allerta, angoscia o nervosismo. I rispondenti valutano la misura in cui hanno sperimentato ogni sentimento nell'ultima settimana su una scala Likert a 5 punti (1 = pochissimo o per niente a 5 = estremamente). I punteggi per ogni sottoscala vanno da 10 a 50, con punteggi più alti che indicano un affetto positivo o negativo più forte. La PANAS è ampiamente utilizzata in contesti clinici e di ricerca per valutare l'umore, gli stati emotivi e i cambiamenti nell'affetto nel tempo.

Autocompassione

Misurato utilizzando: Scala di Autocompassione (SCS). La SCS è una misura di autovalutazione a 26 voci che valuta la tendenza di un individuo a essere gentile e comprensivo verso se stesso nei momenti di difficoltà o fallimento. Le voci coprono sei componenti dell'autocompassione: gentilezza verso se stessi, giudizio verso se stessi, umanità comune, isolamento, consapevolezza e sovraidentificazione. Ogni voce è valutata su una scala Likert a 5 punti (1 = quasi mai a 5 = quasi sempre). Punteggi totali più alti indicano livelli maggiori di autocompassione. La SCS è ampiamente utilizzata in contesti di ricerca e clinici per valutare l'autocompassione, la resilienza emotiva e i relativi esiti psicologici.

Alleanza terapeutica

Misurato utilizzando: Working Alliance Inventory - Short Revised (WAI-SR).

Il WAI-SR è una misura di autovalutazione di 12 elementi che valuta la qualità dell'alleanza terapeutica tra cliente e terapeuta. Valuta tre dimensioni chiave: accordo sugli obiettivi, accordo sui compiti e sviluppo di un legame personale.

Ogni elemento è valutato su una scala Likert a 7 punti (1 = raramente o mai a 7 = sempre), con punteggi totali che vanno da 12 a 84. Punteggi più alti indicano un'alleanza terapeutica percepita più forte.

In questo studio, il WAI-SR viene valutato solo prima della Sessione 5 per catturare la formazione iniziale della relazione cliente-terapeuta. Misurare alla Sessione 5 fornisce un equilibrio, riflettendo un'alleanza stabilizzata riducendo al minimo il bias dal completamento del trattamento.