- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07486427
Vliv předoperační úzkosti dítěte a rodičů na pooperační neklid
Vliv preoperační úzkosti dítěte a rodičů na agitační stavy po probuzení a pooperační bolest u dětí podstupujících adenoidectomii a tonsilectomii: prospektivní observační studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Adenotonsilektomie, s adenotomem nebo bez něj, je jedním z nejčastěji prováděných chirurgických výkonů na celém světě u dětských pacientů. Navzdory jejímu rozšířenému použití představuje tato operace významné výzvy jak pro chirurgy, tak pro anesteziology kvůli zvýšeným rizikům morbidity a mortality. Bezpečné podání anestezie je klíčové pro vyhnutí se komplikacím a zmírnění nejen pacientova utrpení, ale také rodičovské úzkosti.
Preoperativní úzkost u dětských pacientů je ovlivněna několika faktory, včetně nízkého věku a obav rodičů. Navíc delší doba operace (>30 minut) a předchozí hospitalizace jsou známé rizikové faktory pro zvýšenou úzkost. Několik předchozích studií zkoumalo vztah mezi úrovní stresu rodičů a pooperačními komplikacemi, včetně pooperačního neklidu a bolesti. Výzkum ukazuje významnou souvislost mezi rodičovskou úzkostí a pooperačními behaviorálními poruchami u dětí.
Primárním cílem této studie je vyhodnotit vliv preoperativní rodičovské úzkosti a sociodemografických charakteristik na výskyt a závažnost pooperačního neklidu u dětských pacientů podstupujících adenotonsilektomii.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Samsun, Turecko (Türkiye), 55139
- Ondokuz Mayis University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 3-7 let, kteří podstoupí adenotomii, adenotonsilektomii nebo tonzilektomii a jejich rodiče
- Pacienti s ASA (American Society of Anesthesiologists) fyzickým stavem I/II
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti s ASA skóre III a vyšším
- Stavy, které brání komunikaci s pacientem nebo rodičem (mentální retardace, postižení atd.)
- Pacienti, kterým nelze rutinně podávat anestetické a analgetické léky kvůli alergii nebo kontraindikaci
- Pacienti, kteří již dříve podstoupili anestezii nebo vstoupili na operační sál k chirurgickému zákroku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
observační
Žádná intervence - průřezová analýza
|
žádná skupina
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt a závažnost postanestetického neklidu
Časové okno: Od 1 do 30 minut po extubaci
|
Výskyt a závažnost emergence agitation (EA) byly hodnoceny na pooperačním probouzecím pokoji pomocí Watcha Behavior Scale (WBS).
Watcha Behavior Scale je čtyřbodová škála používaná k hodnocení závažnosti emergence agitation u dětských pacientů po anestezii: (1) klidný a spolupracující; (2) mírný neklid, ale snadno utišitelný; (3) agitovaný a neutišitelný; a (4) silně agitovaný, zmítající se nebo bojující.
|
Od 1 do 30 minut po extubaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rodičovská preoperační úzkost
Časové okno: během předoperačního dne a dne operace
|
Úzkost rodičů před operací byla hodnocena po zařazení do studie.
U pacientů přijatých den před operací bylo hodnocení provedeno večer před operací; u pacientů přijatých v den operace bylo provedeno v čekárně před operací.
Úroveň úzkosti byla měřena pomocí Inventáře stavové a rysové úzkosti (STAI), který se skládá ze dvou subškálek: Inventáře stavové úzkosti (STAI-S) a Inventáře rysové úzkosti (STAI-T), každá obsahující 20 položek.
Každá položka je hodnocena na 4bodové Likertově škále, s celkovým skóre od 20 do 80 pro každou subškálku.
Vyšší skóre indikuje vyšší úroveň úzkosti.
|
během předoperačního dne a dne operace
|
|
Preoperační úzkost u dětí
Časové okno: Během dne operace
|
Děti byly doprovázeny rodičem až do převodu na operační sál (OR).
Úroveň preoperační úzkosti byla hodnocena pomocí modifikované Yale Preoperační úzkostné škály (m-YPAS) před odloučením od rodičů a před jakýmkoli zákrokem nebo podáním léku.
Měřítko m-YPAS je pozorovací škála s skóre v rozmezí od 23,33 do 100, přičemž vyšší skóre indikuje větší úzkost.
|
Během dne operace
|
|
Pooperační bolest
Časové okno: Během prvních 30 minut na jednotce pooperační péče (PACU)
|
Pooperační bolest byla hodnocena na oddělení pooperační péče (PACU) pomocí Wong-Bakerovy škály bolesti obličeje.
Tato škála se pohybuje od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší bolest.
Vyšší skóre znamenají větší intenzitu bolesti.
Skóre bolesti byly zaznamenány v předem stanovených časových bodech během raného pooperačního období.
|
Během prvních 30 minut na jednotce pooperační péče (PACU)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dilek Gemici, Specialist physician, Ondokuz Mayıs University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kain ZN, Caldwell-Andrews AA, Maranets I, McClain B, Gaal D, Mayes LC, Feng R, Zhang H. Preoperative anxiety and emergence delirium and postoperative maladaptive behaviors. Anesth Analg. 2004 Dec;99(6):1648-1654. doi: 10.1213/01.ANE.0000136471.36680.97.
- Ali AB, Khan F. Emergence Delirium and Its Association with Preoperative Anxiety in Paediatric Patients Undergoing Infra Umbilical Surgery Under Combined General and Caudal Anaesthesia: An Observational Study from a Tertiary Care Centre in a South Asian Country. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2022 Apr;50(2):129-134. doi: 10.5152/TJAR.2021.1104.
- Alves CS, Dias J, Azevedo S, Sousa F, Santos M, Lino J, Meireles L. Keep Calm: Does parental preoperative anxiety affect post-tonsillectomy pain scores in children? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2024 Aug;281(8):4385-4392. doi: 10.1007/s00405-024-08683-0. Epub 2024 May 13.
- Kain ZN, Mayes LC, Caldwell-Andrews AA, Karas DE, McClain BC. Preoperative anxiety, postoperative pain, and behavioral recovery in young children undergoing surgery. Pediatrics. 2006 Aug;118(2):651-8. doi: 10.1542/peds.2005-2920.
- Yu H, Sun X, Li P, Deng X. Prevalence and risk factors of emergence agitation among pediatric patients undergo ophthalmic and ENT Surgery: a cross-sectional study. BMC Pediatr. 2023 Nov 24;23(1):598. doi: 10.1186/s12887-023-04434-y.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EA140324
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Žádná intervence - observační studie
-
Nicolas BroglyNáborTrombocytopenie | Poporodní krvácení (PPH)Španělsko
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfRoche Pharma AG; Maria Hilf Clinics GmbH, Mönchengladbach; German Multiple Sclerosis...NáborRoztroušená skleróza | Únavový syndrom, chronický | Poruchy spánku | Primární progresivní roztroušená skleróza | Sekundární progrese roztroušené sklerózy | Remitující-recidivující roztroušená sklerózaNěmecko
-
Nicolas BroglyNáborNeúspěšná epidurální analgezie | Zotavení po poroduŠpanělsko
-
Tepecik Training and Research HospitalDokončenoTěhotenství | Průběh poroduTurecko (Türkiye)