- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07486427
Effetti dell'Ansia Preoperatoria del Bambino e dei Genitori sull'Agitazione Emergente
Effetto dell'Ansia Preoperatoria del Bambino e dei Genitori sull'Agitazione Emergente e sul Dolore Postoperatorio nei Bambini Sottoposti ad Adenoidectomia e Tonsillectomia: uno Studio Osservazionale Prospettico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'adenotonsillectomia, con o senza adenoidectomia, è una delle procedure chirurgiche più comunemente eseguite a livello mondiale nei pazienti pediatrici. Nonostante la sua ampia applicazione, questo intervento chirurgico presenta sfide significative sia per i chirurghi che per gli anestesisti a causa dei rischi associati di morbilità e mortalità aumentati. La somministrazione sicura dell'anestesia è fondamentale per evitare complicazioni e alleviare non solo il disagio del paziente ma anche l'ansia dei genitori.
L'ansia preoperatoria nei pazienti pediatrici è influenzata da diversi fattori, tra cui la giovane età e le preoccupazioni dei genitori. Inoltre, durate chirurgiche più lunghe (>30 minuti) e precedenti ospedalizzazioni sono noti fattori di rischio per un'ansia più elevata. Diversi studi precedenti hanno esplorato la relazione tra i livelli di stress dei genitori e le complicazioni postoperatorie, inclusa l'agitazione al risveglio e il dolore. La ricerca indica una significativa associazione tra l'ansia dei genitori e i disturbi comportamentali postoperatori nei bambini.
L'obiettivo primario di questo studio è valutare l'impatto dell'ansia preoperatoria dei genitori e delle caratteristiche sociodemografiche sull'incidenza e la gravità dell'agitazione al risveglio nei pazienti pediatrici sottoposti ad adenotonsillectomia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Samsun, Turchia (Türkiye), 55139
- Ondokuz Mayis University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 3 e 7 anni che saranno sottoposti a intervento di adenoidectomia, adenotonsillectomia o tonsillectomia e i loro genitori
- Pazienti con stato fisico ASA (American Society of Anesthesiologists) I/II
Criteri di esclusione:
- Pazienti con punteggio ASA III e superiore
- Condizioni che impediscono la comunicazione con il paziente o il genitore (ritardo mentale, disabilità, ecc.)
- Pazienti in cui non possono essere somministrati i farmaci anestetici e analgesici di routine a causa di allergia o controindicazione
- Pazienti che hanno precedentemente ricevuto anestesia o sono entrati in sala operatoria per una procedura chirurgica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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osservazionale
Nessun intervento - analisi trasversale
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nessun gruppo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza e gravità dell'agitazione da emergenza
Lasso di tempo: Da 1 a 30 minuti dopo l'estubazione
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L'incidenza e la gravità dell'agitazione post-anestetica (EA) sono state valutate nella sala di risveglio postoperatoria utilizzando la Scala Comportamentale di Watcha (WBS).
La Scala Comportamentale di Watcha è una scala a quattro punti utilizzata per valutare la gravità dell'agitazione post-anestetica nei pazienti pediatrici dopo l'anestesia: (1) calmo e cooperativo; (2) lieve irrequietezza ma facilmente consolabile; (3) agitato e inconsolabile; e (4) gravemente agitato, che si dimena o aggressivo.
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Da 1 a 30 minuti dopo l'estubazione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ansia preoperatoria dei genitori
Lasso di tempo: durante il giorno preoperatorio e il giorno dell'intervento chirurgico
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L'ansia preoperatoria dei genitori è stata valutata dopo l'arruolamento nello studio.
Per i pazienti ricoverati un giorno prima dell'intervento, la valutazione è stata condotta la sera precedente; per quelli ricoverati il giorno dell'intervento, è stata effettuata nell'area di attesa preoperatoria.
I livelli di ansia sono stati misurati utilizzando lo State-Trait Anxiety Inventory (STAI), che consiste in due sottoscale: lo State Anxiety Inventory (STAI-S) e il Trait Anxiety Inventory (STAI-T), ciascuno comprendente 20 item.
Ogni item è valutato su una scala Likert a 4 punti, con punteggi totali che vanno da 20 a 80 per ogni sottoscala.
Punteggi più alti indicano livelli più elevati di ansia.
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durante il giorno preoperatorio e il giorno dell'intervento chirurgico
|
|
Ansia preoperatoria nei bambini
Lasso di tempo: Durante il giorno dell'intervento chirurgico
|
I bambini sono stati accompagnati da un genitore fino al trasferimento in sala operatoria (OR).
I livelli di ansia preoperatoria sono stati valutati utilizzando la Scala di Ansia Preoperatoria di Yale modificata (m-YPAS) prima della separazione dai genitori e prima di qualsiasi intervento o somministrazione di farmaci.
La m-YPAS è una scala osservazionale con punteggi che vanno da 23,33 a 100, dove punteggi più alti indicano una maggiore ansia.
|
Durante il giorno dell'intervento chirurgico
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|
Dolore postoperatorio
Lasso di tempo: Durante i primi 30 minuti nell'unità di terapia post-anestesia (PACU)
|
Il dolore postoperatorio è stato valutato nell'unità di cure post-anestesia (PACU) utilizzando la Scala Wong-Baker per la valutazione del dolore.
Questa scala va da 0 a 10, dove 0 indica nessun dolore e 10 indica il dolore peggiore.
Punteggi più alti indicano un'intensità del dolore maggiore.
I punteggi del dolore sono stati registrati in momenti prestabiliti durante il periodo postoperatorio iniziale.
|
Durante i primi 30 minuti nell'unità di terapia post-anestesia (PACU)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Dilek Gemici, Specialist physician, Ondokuz Mayıs University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kain ZN, Caldwell-Andrews AA, Maranets I, McClain B, Gaal D, Mayes LC, Feng R, Zhang H. Preoperative anxiety and emergence delirium and postoperative maladaptive behaviors. Anesth Analg. 2004 Dec;99(6):1648-1654. doi: 10.1213/01.ANE.0000136471.36680.97.
- Ali AB, Khan F. Emergence Delirium and Its Association with Preoperative Anxiety in Paediatric Patients Undergoing Infra Umbilical Surgery Under Combined General and Caudal Anaesthesia: An Observational Study from a Tertiary Care Centre in a South Asian Country. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2022 Apr;50(2):129-134. doi: 10.5152/TJAR.2021.1104.
- Alves CS, Dias J, Azevedo S, Sousa F, Santos M, Lino J, Meireles L. Keep Calm: Does parental preoperative anxiety affect post-tonsillectomy pain scores in children? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2024 Aug;281(8):4385-4392. doi: 10.1007/s00405-024-08683-0. Epub 2024 May 13.
- Kain ZN, Mayes LC, Caldwell-Andrews AA, Karas DE, McClain BC. Preoperative anxiety, postoperative pain, and behavioral recovery in young children undergoing surgery. Pediatrics. 2006 Aug;118(2):651-8. doi: 10.1542/peds.2005-2920.
- Yu H, Sun X, Li P, Deng X. Prevalence and risk factors of emergence agitation among pediatric patients undergo ophthalmic and ENT Surgery: a cross-sectional study. BMC Pediatr. 2023 Nov 24;23(1):598. doi: 10.1186/s12887-023-04434-y.
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- EA140324
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