- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07486427
Auswirkungen von präoperativer Kinder- und elterlicher Angst auf das Aufwachdelir
Der Einfluss von präoperativer Angst bei Kindern und Eltern auf Aufwachunruhe und postoperative Schmerzen bei Kindern, die sich einer Adenotomie und Tonsillektomie unterziehen: eine prospektive Beobachtungsstudie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Adenotonsillektomie, mit oder ohne Adenotomie, ist einer der weltweit am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffe bei pädiatrischen Patienten. Trotz ihrer weit verbreiteten Anwendung stellt diese Operation aufgrund der damit verbundenen erhöhten Morbiditäts- und Mortalitätsrisiken erhebliche Herausforderungen für Chirurgen und Anästhesisten dar. Die sichere Durchführung der Anästhesie ist entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden und nicht nur die Belastung des Patienten, sondern auch die elterliche Angst zu lindern.
Die präoperative Angst bei pädiatrischen Patienten wird durch mehrere Faktoren beeinflusst, darunter junges Alter und elterliche Sorgen. Darüber hinaus sind längere Operationszeiten (>30 Minuten) und frühere Krankenhausaufenthalte bekannte Risikofaktoren für verstärkte Angst. Mehrere frühere Studien haben den Zusammenhang zwischen elterlichem Stressniveau und postoperativen Komplikationen, einschließlich Aufwachunruhe und Schmerzen, untersucht. Die Forschung zeigt einen signifikanten Zusammenhang zwischen elterlicher Angst und postoperativen Verhaltensstörungen bei Kindern.
Das primäre Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen präoperativer elterlicher Angst und soziodemografischer Merkmale auf die Häufigkeit und Schwere der Aufwachunruhe bei pädiatrischen Patienten, die sich einer Adenotonsillektomie unterziehen, zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Samsun, Türkei (türkiye), 55139
- Ondokuz Mayis University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von 3-7 Jahren, die sich einer Adenotomie, Adenotonsillektomie oder Tonsillektomie unterziehen werden, und deren Eltern
- Patienten mit ASA (American Society of Anesthesiologists) physischem Status I/II
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit ASA-Score III und höher
- Zustände, die die Kommunikation mit dem Patienten oder den Eltern verhindern (geistige Behinderung, Behinderung usw.)
- Patienten, bei denen routinemäßig geplante Anästhetika und Analgetika aufgrund von Allergie oder Kontraindikation nicht verabreicht werden können
- Patienten, die bereits zuvor eine Anästhesie erhalten haben oder für einen chirurgischen Eingriff den Operationssaal betreten haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Beobachtungsstudie
Keine Intervention - Querschnittsanalyse
|
keine Gruppe
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz und Schweregrad des Aufwachdelirs
Zeitfenster: Von 1 bis 30 Minuten nach der Extubation
|
Die Inzidenz und Schwere von Aufwachunruhe (EA) wurden im postoperativen Aufwachraum mithilfe der Watcha-Verhaltensskala (WBS) bewertet.
Die Watcha-Verhaltensskala ist eine vierstufige Skala zur Beurteilung der Schwere von Aufwachunruhe bei pädiatrischen Patienten nach Narkose: (1) ruhig und kooperativ; (2) leichte Unruhe, aber leicht zu beruhigen; (3) unruhig und nicht zu beruhigen; und (4) stark unruhig, schlagend oder aggressiv.
|
Von 1 bis 30 Minuten nach der Extubation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Elterliche präoperative Angst
Zeitfenster: während des präoperativen Tages und des Operationstages
|
Die elterliche präoperative Angst wurde nach der Studieneinschreibung bewertet.
Bei Patienten, die einen Tag vor der Operation aufgenommen wurden, erfolgte die Bewertung am Vorabend; bei denen, die am Tag der Operation aufgenommen wurden, wurde sie im präoperativen Wartebereich durchgeführt.
Die Angstniveaus wurden mit dem State-Trait-Angstinventar (STAI) gemessen, das aus zwei Subskalen besteht: dem State-Anxiety-Inventory (STAI-S) und dem Trait-Anxiety-Inventory (STAI-T), die jeweils 20 Items enthalten.
Jedes Item wird auf einer 4-Punkte-Likert-Skala bewertet, wobei die Gesamtpunktzahl für jede Subskala zwischen 20 und 80 liegt.
Höhere Punktzahlen deuten auf höhere Angstniveaus hin.
|
während des präoperativen Tages und des Operationstages
|
|
Präoperative Angst bei Kindern
Zeitfenster: Am Tag der Operation
|
Kinder wurden von einem Elternteil begleitet, bis sie in den Operationssaal (OR) übergeben wurden.
Das präoperative Angstniveau wurde mithilfe der modifizierten Yale-Präoperativen Angstskala (m-YPAS) vor der Trennung von den Eltern und vor jeder Intervention oder Medikamentengabe bewertet.
Die m-YPAS ist eine Beobachtungsskala mit Werten von 23,33 bis 100, wobei höhere Werte auf eine größere Angst hinweisen.
|
Am Tag der Operation
|
|
Postoperative Schmerzen
Zeitfenster: Während der ersten 30 Minuten in der Aufwachstation (PACU)
|
Die postoperative Schmerzbeurteilung erfolgte im Aufwachraum (PACU) mithilfe der Wong-Baker Faces Pain Rating Scale.
Diese Skala reicht von 0 bis 10, wobei 0 keine Schmerzen und 10 die stärksten Schmerzen bedeutet.
Höhere Werte deuten auf eine größere Schmerzintensität hin.
Die Schmerzscores wurden zu festgelegten Zeitpunkten in der frühen postoperativen Phase aufgezeichnet.
|
Während der ersten 30 Minuten in der Aufwachstation (PACU)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Dilek Gemici, Specialist physician, Ondokuz Mayıs University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kain ZN, Caldwell-Andrews AA, Maranets I, McClain B, Gaal D, Mayes LC, Feng R, Zhang H. Preoperative anxiety and emergence delirium and postoperative maladaptive behaviors. Anesth Analg. 2004 Dec;99(6):1648-1654. doi: 10.1213/01.ANE.0000136471.36680.97.
- Ali AB, Khan F. Emergence Delirium and Its Association with Preoperative Anxiety in Paediatric Patients Undergoing Infra Umbilical Surgery Under Combined General and Caudal Anaesthesia: An Observational Study from a Tertiary Care Centre in a South Asian Country. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2022 Apr;50(2):129-134. doi: 10.5152/TJAR.2021.1104.
- Alves CS, Dias J, Azevedo S, Sousa F, Santos M, Lino J, Meireles L. Keep Calm: Does parental preoperative anxiety affect post-tonsillectomy pain scores in children? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2024 Aug;281(8):4385-4392. doi: 10.1007/s00405-024-08683-0. Epub 2024 May 13.
- Kain ZN, Mayes LC, Caldwell-Andrews AA, Karas DE, McClain BC. Preoperative anxiety, postoperative pain, and behavioral recovery in young children undergoing surgery. Pediatrics. 2006 Aug;118(2):651-8. doi: 10.1542/peds.2005-2920.
- Yu H, Sun X, Li P, Deng X. Prevalence and risk factors of emergence agitation among pediatric patients undergo ophthalmic and ENT Surgery: a cross-sectional study. BMC Pediatr. 2023 Nov 24;23(1):598. doi: 10.1186/s12887-023-04434-y.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Psychische Störungen
- Postoperative Komplikationen
- Pathologische Prozesse
- Verwirrtheit
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Neurokognitive Störungen
- Delirium
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Entstehung Delirium
Andere Studien-ID-Nummern
- EA140324
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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