- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07552766
Klinická studie o použití infuze lidokainu během operace horních končetin u dětí s frakturami a její vliv na celkové perioperační požadavky na opioidní analgetika
Prospektivní, randomizovaná, dvojitá slepá studie vlivu intraoperační intravenózní infuze lidokainu na celkové požadavky na opioidy u dětí podstupujících chirurgickou fixaci zlomenin dlouhých kostí horních končetin v celkové anestezii
Tato studie je prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená klinická studie hodnotící, zda intravenózní infuze lidokainu během operace (IVLI) snižuje potřebu opioidů a zlepšuje pooperační kontrolu bolesti u dětí podstupujících chirurgickou fixaci zlomenin dlouhých kostí horních končetin v celkové anestezii. Bude zahrnuto devadesát pediatrických pacientů ve věku 3-18 let, kteří budou randomizováni v poměru 1:1 k podání buď IV lidokainu nebo placeba (fyziologický roztok) během operace.
Všichni účastníci obdrží standardizovanou anesteziologickou péči a pooperační léčbu bolesti. Spotřeba opioidů a skóre bolesti budou měřeny během operace a v průběhu pooperačního zotavení, přičemž primární výsledek se zaměřuje na celkové užití opioidů 60 minut po příjezdu na jednotku postanesteziologické péče (PACU). Sekundární výsledky zahrnují užití opioidů v dalších časových bodech, pooperační skóre bolesti, délku pobytu na PACU, užití záchranných antiemetik a vztah mezi délkou infuze a výsledky.
Pacienti budou pečlivě sledováni na příznaky systémové toxicity lokálních anestetik a další nežádoucí účinky. Cílem této studie je zjistit, zda je IV lidokain účinným opioid šetřícím adjuvans v pediatrické ortopedické chirurgii a podpořit bezpečnější, multimodální strategie analgezie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Angela Snow, MD
- Telefonní číslo: 302-824-1792
- E-mail: angela.snow@nemours.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Isabela Santiago, BS
- Telefonní číslo: 302-577-0126
- E-mail: isabela.santiago@nemours.org
Studijní místa
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Spojené státy, 19803
- Nábor
- Nemours Children's Hospital
-
Kontakt:
- Isabela Santiago
- Telefonní číslo: 302-577-0126
- E-mail: isabela.santiago@nemours.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Angela Snow, MR
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:<\/p>
- Pacienti ve věku 3-18 let<\/li>
- Pacienti s hmotností > 10 kg<\/li>
- Pacienti, kteří se dostaví do Nemours Children's Hospital - Delaware Valley (NCH-DE) k chirurgické fixaci zlomenin horní končetiny od distálního humeru po distální radius<\/li><\/ul>
Kriteria pro vyloučení:<\/p>
- Děti < 3 roky nebo > 18 let<\/li>
- Pacienti s alergií na lokální anestetika<\/li>
- Pacienti, kteří jsou způsobilí a dostanou periferní nervový blok<\/li>
- Pacienti s mnohočetným traumatem nebo otevřenými zlomeninami<\/li>
- Pacienti s předchozí anamnézou poruchy záchvatů<\/li>
- Pacienti s poruchami vedení vzruchu nebo srdeční arytmií vyžadující chronickou léčbu<\/li>
- Pacienti užívající silné inhibitory CYP450 (fluvoxamin, erythromycin, ciprofloxacin, rifampin, allopurinol, ketokonazol, itrakonazol)<\/li>
- Pacienti s chronickou renální nebo jaterní dysfunkcí<\/li>
- Pacienti s plánovaným použitím kontinuální infuze léků proti bolesti (opioidy, ketamin, alfa-2-agonisté)<\/li>
- Pacientky s pozitivním těhotenským testem před operací nebo kojící matky<\/li>
- Pacienti, jejichž rodiče odmítnou zařazení do studie<\/li><\/ul>
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Pacienti dostávající placebo
|
Standardní péče
|
|
Experimentální: Pacienti dostávající infuzi lidokainu
|
Pacienti budou randomizováni k podávání infuze lidokainu nebo placeba během operace. Budou porovnány perioperační požadavky na opioidy mezi oběma skupinami.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková perioperační spotřeba opioidů
Časové okno: 60 minut po příchodu pacienta na jednotku poanesteziologické péče (PACU)
|
Zjistit účinek IVLI na intraoperační a pooperační spotřebu opioidů u pediatrických pacientů podstupujících ortopedickou operaci pro zlomeniny dlouhých kostí horní končetiny
|
60 minut po příchodu pacienta na jednotku poanesteziologické péče (PACU)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre pooperační bolesti
Časové okno: 30, 60, 90 minut a čas, kdy pacient splňuje propouštěcí kritéria z PACU pro fázi 1.
|
Maximální pooperační skóre bolesti u pacientů, kteří dostali IVLI, bude ekvivalentní nebo nižší než u pacientů, kteří dostali placebo v PACU po 30, 60 a 90 minutách a v době, kdy pacient splňuje kritéria pro propuštění z PACU fáze 1.
|
30, 60, 90 minut a čas, kdy pacient splňuje propouštěcí kritéria z PACU pro fázi 1.
|
|
Použití záchranného antiemetika
Časové okno: Délka pobytu pacienta na jednotce poanestetické péče ve fázi 1
|
Zhodnotit vliv IVLI na užívání záchranné antiemetické léčby a délku pobytu na jednotce poanestézie I. fáze.
|
Délka pobytu pacienta na jednotce poanestetické péče ve fázi 1
|
|
Délka infuze a chirurgického výkonu
Časové okno: 60 minut po příchodu pacienta na jednotku poanesteziologické péče (PACU)
|
Vyhodnotit, zda doba infuze IVLI ovlivňuje pooperační spotřebu opioidů a pooperační skóre bolesti.
Hypotéza: Pacienti, kteří dostávají IVLI po dobu > 2 hodin, budou mít nižší pooperační požadavky na opioidy a skóre pooperační bolesti než pacienti, kteří dostávají infuzi po dobu < 2 hodin.
|
60 minut po příchodu pacienta na jednotku poanesteziologické péče (PACU)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kaszynski M, Lewandowska D, Sawicki P, Wojcieszak P, Pagowska-Klimek I. Efficacy of intravenous lidocaine infusions for pain relief in children undergoing laparoscopic appendectomy: a randomized controlled trial. BMC Anesthesiol. 2021 Jan 5;21(1):2. doi: 10.1186/s12871-020-01218-0.
- Weibel S, Jokinen J, Pace NL, Schnabel A, Hollmann MW, Hahnenkamp K, Eberhart LH, Poepping DM, Afshari A, Kranke P. Efficacy and safety of intravenous lidocaine for postoperative analgesia and recovery after surgery: a systematic review with trial sequential analysis. Br J Anaesth. 2016 Jun;116(6):770-83. doi: 10.1093/bja/aew101.
- Chu R, Umukoro N, Greer T, Roberts J, Adekoya P, Odonkor CA, Hagedorn JM, Olatoye D, Urits I, Orhurhu MS, Umukoro P, Viswanath O, Hasoon J, Kaye AD, Orhurhu V. Intravenous Lidocaine Infusion for the Management of Early Postoperative Pain: A Comprehensive Review of Controlled Trials. Psychopharmacol Bull. 2020 Oct 15;50(4 Suppl 1):216-259. doi: 10.64719/pb.4391.
- Heath C, Hii J, Thalayasingam P, von Ungern-Sternberg BS, Sommerfield D. Perioperative intravenous lidocaine use in children. Paediatr Anaesth. 2023 May;33(5):336-346. doi: 10.1111/pan.14608. Epub 2022 Dec 4.
- Pardessus P, Loiselle M, Brouns K, Horlin AL, Bruneau B, Maroun Y, Lagarde M, Deliere M, Julien-Marsollier F, Dahmani S. Intravenous lidocaine for postoperative analgesia management in paediatrics: A systematic review with meta-analysis of published studies. Eur J Anaesthesiol. 2024 Nov 1;41(11):856-864. doi: 10.1097/EJA.0000000000002046. Epub 2024 Jul 29.
- Gupta A, Ashok V. Perioperative intravenous lignocaine for pediatric postoperative pain-A systematic review and meta-analysis. Paediatr Anaesth. 2025 Jan;35(1):25-32. doi: 10.1111/pan.15015. Epub 2024 Oct 4.
- Hall EA, Sauer HE, Davis MS, Anghelescu DL. Lidocaine Infusions for Pain Management in Pediatrics. Paediatr Drugs. 2021 Jul;23(4):349-359. doi: 10.1007/s40272-021-00454-2. Epub 2021 May 26.
- Finholt DA, Stirt JA, DiFazio CA, Moscicki JC. Lidocaine pharmacokinetics in children during general anesthesia. Anesth Analg. 1986 Mar;65(3):279-82.
- Mazoit JX, Dalens BJ. Pharmacokinetics of local anaesthetics in infants and children. Clin Pharmacokinet. 2004;43(1):17-32. doi: 10.2165/00003088-200443010-00002.
- Foong KW, Loh PS, Chaw SH, Lo YL. Population Pharmacokinetics of IV Lidocaine and its Metabolites in Adult Surgical Patients. Pharm Res. 2025 Mar;42(3):451-473. doi: 10.1007/s11095-025-03835-1. Epub 2025 Feb 28.
- Ochs HR, Knuchel M, Abernethy DR, Greenblatt DJ. Dose-independent pharmacokinetics of intravenous lidocaine in humans. J Clin Pharmacol. 1983 Apr;23(4):186-8. doi: 10.1002/j.1552-4604.1983.tb02723.x. No abstract available.
- Keil LG, Sullivan MH, Dadoo S, Stillwagon MR, Vergun AD. How Much Opioid Do Kids Actually Need? A Prospective Study of Analgesic Prescribing and Postdischarge Opioid Use Among Pediatric Patients With Operative Fractures. J Pediatr Orthop. 2021 Nov-Dec 01;41(10):e871-e876. doi: 10.1097/BPO.0000000000001965.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- STUDY00000497
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .