- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07552766
Et klinisk forsøg med anvendelse af lidocaininfusion under operation for pædiatriske overekstremitetsfrakturer og dets indvirkning på det samlede perioperative opioidbehov
Et prospektivt, randomiseret, dobbeltblindt forsøg om virkningen af intraoperativ intravenøs lidocaininfusion på samlede opioidbehov hos børn, der gennemgår kirurgisk fiksering af lange knoglebrud i overekstremiteterne under generel anæstesi
Denne undersøgelse er et prospektivt, randomiseret, dobbeltblindet klinisk forsøg, der evaluerer, om intraoperativ intravenøs lidokaininfusion (IVLI) reducerer opioidbehov og forbedrer postoperativ smertelindring hos børn, der gennemgår kirurgisk fiksering af frakturer i de lange knogler i overekstremiteterne under generel anæstesi.
Halvfems pædiatriske patienter i alderen 3-18 år vil blive indskrevet og randomiseret 1:1 til at modtage enten IV lidokain eller placebo (saltvand) under operationen.
Alle deltagere vil modtage standardiseret anæstesiologi og postoperativ smertebehandling.
Opioidforbrug og smertescores vil blive målt intraoperativt og under hele det postoperative forløb, med det primære resultat fokuseret på totalt opioidbrug 60 minutter efter ankomst til post-anæstesi afdelingen (PACU).
Sekundære resultater inkluderer opioidbrug på yderligere tidspunkter, postoperative smertescores, PACU opholdstid, brug af redningsantiemetika og forholdet mellem infusionens varighed og resultater.
Patienterne vil blive nøje overvåget for tegn på lokalbedøvelsessystemisk toksicitet og andre bivirkninger.
Målet med denne undersøgelse er at afgøre, om IV lidokain er et effektivt opioid-besparende adjuvans i pædiatrisk ortopædkirurgi og at støtte sikrere, multimodale analgesistrategier.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Angela Snow, MD
- Telefonnummer: 302-824-1792
- E-mail: angela.snow@nemours.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Isabela Santiago, BS
- Telefonnummer: 302-577-0126
- E-mail: isabela.santiago@nemours.org
Studiesteder
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19803
- Rekruttering
- Nemours Children's Hospital
-
Kontakt:
- Isabela Santiago
- Telefonnummer: 302-577-0126
- E-mail: isabela.santiago@nemours.org
-
Ledende efterforsker:
- Angela Snow, MR
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:<\/p>
- Patienter i alderen 3-18 år<\/li>
- Patienter > 10 kg<\/li>
- Patienter, der præsenterer for Nemours Children's Hospital - Delaware Valley (NCH-DE) til kirurgisk fiksering af øvre ekstremitetsfrakturer fra distal humerus til distal radius<\/li><\/ul>
Eksklusionskriterier:<\/p>
- Børn < 3 år eller > 18 år<\/li>
- Patienter med allergi over for lokalbedøvelsesmidler<\/li>
- Patienter, der er kvalificerede til og modtager en perifer nerveblokade<\/li>
- Patienter med multi-traume eller åbne frakturer<\/li>
- Patienter med tidligere anfaldslidelse<\/li>
- Patienter med ledningsforstyrrelser eller hjertearytmi, der kræver kronisk behandling<\/li>
- Patienter i behandling med stærke CYP450-hæmmere (fluvoxamin, erythromycin, ciprofloxacin, rifampin, allopurinol, ketoconazol, itraconazol)<\/li>
- Patienter med kronisk nyre- eller leverdysfunktion<\/li>
- Patienter med planlagt brug af kontinuerlig infusion af smertestillende medicin (opioider, ketamin, alfa-2-agonister)<\/li>
- Patienter med positiv graviditetstest før operation eller ammende mødre<\/li>
- Patienter, hvis forældre afviser deltagelse<\/li><\/ul>
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Patienter, der modtager placebo
|
Standard for pleje
|
|
Eksperimentel: Patienter, der får lidocaininfusion
|
Patienterne vil blive randomiseret til at modtage enten lidokaininfusion eller placebo intraoperativt.
Perioperative opioidbehov vil blive sammenlignet mellem de to grupper.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet peroperativ opioidforbrug
Tidsramme: 60 minutter efter patientens ankomst til post-anæstesiafsnittet (PACU)
|
Bestem effekten af IVLI på intraoperativt og postoperativt opioidforbrug hos pædiatriske patienter, der gennemgår ortopædkirurgi for langt knoglebrud i den øvre ekstremitet
|
60 minutter efter patientens ankomst til post-anæstesiafsnittet (PACU)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative smertescore
Tidsramme: 30, 60, 90 minutter og tidspunktet hvor patienten opfylder fase 1 PACU udskrivningskriterier.
|
De maksimale postoperative smertescore hos patienter, der modtog IVLI, vil være ækvivalente eller lavere end hos patienter, der modtog placebo i PACU efter 30, 60 og 90 minutter samt på det tidspunkt, hvor patienten opfylder udskrivningskriterierne for fase 1 PACU.
|
30, 60, 90 minutter og tidspunktet hvor patienten opfylder fase 1 PACU udskrivningskriterier.
|
|
Brug af redningsantiemetikum
Tidsramme: Varighed af fase 1 PACU opholdstid
|
Vurder effekten af IVLI på anvendelse af rednings-antiemetika og fase 1 PACU-opholdets varighed.
|
Varighed af fase 1 PACU opholdstid
|
|
<string>Infusion og operationsvarighed</string>
Tidsramme: 60 minutter efter patienten ankommer til opvågningsafdelingen (PACU)
|
Vurder om infusionstiden af IVLI påvirker postoperativ opioidforbrug og postoperative smertescore.
Hypotese: Patienter, der modtager IVLI i > 2 timer, vil have lavere postoperative opioidbehov og smertescore end patienter, der modtager infusionen i < 2 timer.
|
60 minutter efter patienten ankommer til opvågningsafdelingen (PACU)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kaszynski M, Lewandowska D, Sawicki P, Wojcieszak P, Pagowska-Klimek I. Efficacy of intravenous lidocaine infusions for pain relief in children undergoing laparoscopic appendectomy: a randomized controlled trial. BMC Anesthesiol. 2021 Jan 5;21(1):2. doi: 10.1186/s12871-020-01218-0.
- Weibel S, Jokinen J, Pace NL, Schnabel A, Hollmann MW, Hahnenkamp K, Eberhart LH, Poepping DM, Afshari A, Kranke P. Efficacy and safety of intravenous lidocaine for postoperative analgesia and recovery after surgery: a systematic review with trial sequential analysis. Br J Anaesth. 2016 Jun;116(6):770-83. doi: 10.1093/bja/aew101.
- Chu R, Umukoro N, Greer T, Roberts J, Adekoya P, Odonkor CA, Hagedorn JM, Olatoye D, Urits I, Orhurhu MS, Umukoro P, Viswanath O, Hasoon J, Kaye AD, Orhurhu V. Intravenous Lidocaine Infusion for the Management of Early Postoperative Pain: A Comprehensive Review of Controlled Trials. Psychopharmacol Bull. 2020 Oct 15;50(4 Suppl 1):216-259. doi: 10.64719/pb.4391.
- Heath C, Hii J, Thalayasingam P, von Ungern-Sternberg BS, Sommerfield D. Perioperative intravenous lidocaine use in children. Paediatr Anaesth. 2023 May;33(5):336-346. doi: 10.1111/pan.14608. Epub 2022 Dec 4.
- Pardessus P, Loiselle M, Brouns K, Horlin AL, Bruneau B, Maroun Y, Lagarde M, Deliere M, Julien-Marsollier F, Dahmani S. Intravenous lidocaine for postoperative analgesia management in paediatrics: A systematic review with meta-analysis of published studies. Eur J Anaesthesiol. 2024 Nov 1;41(11):856-864. doi: 10.1097/EJA.0000000000002046. Epub 2024 Jul 29.
- Gupta A, Ashok V. Perioperative intravenous lignocaine for pediatric postoperative pain-A systematic review and meta-analysis. Paediatr Anaesth. 2025 Jan;35(1):25-32. doi: 10.1111/pan.15015. Epub 2024 Oct 4.
- Hall EA, Sauer HE, Davis MS, Anghelescu DL. Lidocaine Infusions for Pain Management in Pediatrics. Paediatr Drugs. 2021 Jul;23(4):349-359. doi: 10.1007/s40272-021-00454-2. Epub 2021 May 26.
- Finholt DA, Stirt JA, DiFazio CA, Moscicki JC. Lidocaine pharmacokinetics in children during general anesthesia. Anesth Analg. 1986 Mar;65(3):279-82.
- Mazoit JX, Dalens BJ. Pharmacokinetics of local anaesthetics in infants and children. Clin Pharmacokinet. 2004;43(1):17-32. doi: 10.2165/00003088-200443010-00002.
- Foong KW, Loh PS, Chaw SH, Lo YL. Population Pharmacokinetics of IV Lidocaine and its Metabolites in Adult Surgical Patients. Pharm Res. 2025 Mar;42(3):451-473. doi: 10.1007/s11095-025-03835-1. Epub 2025 Feb 28.
- Ochs HR, Knuchel M, Abernethy DR, Greenblatt DJ. Dose-independent pharmacokinetics of intravenous lidocaine in humans. J Clin Pharmacol. 1983 Apr;23(4):186-8. doi: 10.1002/j.1552-4604.1983.tb02723.x. No abstract available.
- Keil LG, Sullivan MH, Dadoo S, Stillwagon MR, Vergun AD. How Much Opioid Do Kids Actually Need? A Prospective Study of Analgesic Prescribing and Postdischarge Opioid Use Among Pediatric Patients With Operative Fractures. J Pediatr Orthop. 2021 Nov-Dec 01;41(10):e871-e876. doi: 10.1097/BPO.0000000000001965.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00000497
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .