- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07552766
Badanie kliniczne dotyczące zastosowania wlewu lidokainy podczas operacji złamań kończyny górnej u dzieci i jego wpływ na całkowite okołooperacyjne zapotrzebowanie na opioidy
Prospektywne, randomizowane, podwójnie zaślepione badanie wpływu śródoperacyjnego wlewu dożylnego lidokainy na całkowite zapotrzebowanie na opioidy u dzieci poddawanych chirurgicznemu zespoleniu złamań kości długich kończyny górnej w znieczuleniu ogólnym
This study is a prospective, randomized, double-blind clinical trial evaluating whether intraoperative intravenous lidocaine infusion (IVLI) reduces opioid requirements and improves postoperative pain control in children undergoing surgical fixation of upper extremity long bone fractures under general anesthesia.\nNinety pediatric patients, ages 3-18 will be enrolled and randomized 1:1 to receive either IV lidocaine or placebo (normal saline) during surgery.<\/p>
All participants will receive standardized anesthesia care and postoperative pain management.\nOpioid consumption and pain scores will be measured intraoperatively and throughout the postoperative recovery, with the primary outcome focused on total opioid use 60 minutes after arrival to the post-anesthesia care unit (PACU).\nSecondary outcomes include opioid use at additional time points, postoperative pain scores, PACU length of stay, rescue antiemetic use and the relationship between infusion duration and outcomes.<\/p>
Patients will be closely monitored for signs of local anesthetic systemic toxicity and other adverse events.\nThe goal of this study is to determine whether IV lidocaine is an effective opioid-sparing adjunct in pediatric orthopedic surgery and to support safer, multimodal analgesia strategies.<\/p>", "translated": "
To badanie jest prospektywnym, randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniem klinicznym oceniającym, czy śródoperacyjny wlew lidokainy dożylnej (IVLI) zmniejsza zapotrzebowanie na opioidy i poprawia kontrolę bólu pooperacyjnego u dzieci poddawanych chirurgicznemu zespoleniu złamań kości długich kończyn górnych w znieczuleniu ogólnym.\nDziewięćdziesięcioro pacjentów pediatrycznych w wieku 3-18 lat zostanie włączonych i zrandomizowanych w stosunku 1:1 do otrzymywania podczas operacji lidokainy dożylnej lub placebo (sol fizjologicznej).<\/p>
Wszyscy uczestnicy otrzymają znormalizowane postępowanie anestezjologiczne i leczenie bólu pooperacyjnego.\nZużycie opioidów i oceny bólu będą mierzone śródoperacyjnie i podczas całego okresu rekonwalescencji pooperacyjnej, przy czym pierwszorzędowy wynik koncentruje się na całkowitym zużyciu opioidów 60 minut po przybyciu na salę pooperacyjną (PACU).\nDrugorzędowe wyniki obejmują zużycie opioidów w dodatkowych punktach czasowych, pooperacyjne oceny bólu, długość pobytu na PACU, zastosowanie doraźnych leków przeciwwymiotnych oraz związek między czasem trwania wlewu a wynikami.<\/p>
Pacjenci będą ściśle monitorowani pod kątem objawów ogólnoustrojowej toksyczności środków miejscowo znieczulających i innych zdarzeń niepożądanych.\nCelem tego badania jest określenie, czy lidokaina dożylna jest skutecznym adjuwantem oszczędzającym opioidy w pediatrycznej ortopedii chirurgicznej i wspieranie bezpieczniejszych, multimodalnych strategii przeciwbólowych.<\/p>" }
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Angela Snow, MD
- Numer telefonu: 302-824-1792
- E-mail: angela.snow@nemours.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Isabela Santiago, BS
- Numer telefonu: 302-577-0126
- E-mail: isabela.santiago@nemours.org
Lokalizacje studiów
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Stany Zjednoczone, 19803
- Rekrutacyjny
- Nemours Children's Hospital
-
Kontakt:
- Isabela Santiago
- Numer telefonu: 302-577-0126
- E-mail: isabela.santiago@nemours.org
-
Główny śledczy:
- Angela Snow, MR
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku 3–18 lat
- Pacjenci o masie ciała > 10 kg
- Pacjenci zgłaszający się do Nemours Children's Hospital - Delaware Valley (NCH-DE) na operacyjne zespolenie złamań kończyny górnej od dalszej części kości ramiennej do dalszej części kości promieniowej
Kryteria wykluczenia:
- Dzieci < 3 lat lub > 18 lat
- Pacjenci z alergią na środki znieczulenia miejscowego
- Pacjenci kwalifikujący się i otrzymujący blokadę nerwu obwodowego
- Pacjenci z urazami wielonarządowymi lub złamaniami otwartymi
- Pacjenci z wywiadem drgawek w przeszłości
- Pacjenci z zaburzeniami przewodzenia lub zaburzeniami rytmu serca wymagającymi przewlekłego leczenia
- Pacjenci przyjmujący silne inhibitory CYP450 (fluwoksamina, erytromycyna, cyprofloksacyna, ryfampina, allopurinol, ketokonazol, itrakonazol)
- Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek lub wątroby
- Pacjenci z planowanym stosowaniem ciągłego wlewu leków przeciwbólowych (opioidy, ketamina, agoniści receptorów alfa-2)
- Pacjenci z dodatnim wynikiem testu ciążowego przed zabiegiem lub matki karmiące piersią
- Pacjenci, których rodzice nie wyrażają zgody na udział w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Pacjenci otrzymujący placebo
|
Standard opieki
|
|
Eksperymentalny: Pacjenci otrzymujący wlew lidokainy
|
Pacjenci zostaną zrandomizowani, aby otrzymać wlew lidokainy lub placebo śródoperacyjnie.
Okołooperacyjne zapotrzebowanie na opioid będzie porównane między dwiema grupami.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite okołooperacyjne spożycie opioidów
Ramy czasowe: 60 minut po przybyciu pacjenta na salę opieki poanestetycznej (PACU)
|
Określenie wpływu IVLI na śród- i pooperacyjne spożycie opioidów u pacjentów pediatrycznych poddawanych operacjom ortopedycznym z powodu złamań kości długich kończyny górnej
|
60 minut po przybyciu pacjenta na salę opieki poanestetycznej (PACU)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pooperacyjne oceny bólu
Ramy czasowe: 30, 60, 90 minut i czas, gdy pacjent spełnia kryteria wypisu z fazy 1 PACU.
|
Maksymalne pooperacyjne wyniki bólu u pacjentów, którzy otrzymali IVLI, będą równoważne lub mniejsze niż u pacjentów, którzy otrzymali placebo na oddziale wybudzenia (PACU) po 30, 60 i 90 minutach oraz w momencie spełnienia przez pacjenta kryteriów wypisu z sali wybudzenia fazy 1.
|
30, 60, 90 minut i czas, gdy pacjent spełnia kryteria wypisu z fazy 1 PACU.
|
|
Stosowanie ratunkowego leku przeciwwymiotnego
Ramy czasowe: Długość pobytu w PACU podczas fazy 1
|
Ocena wpływu IVLI na stosowanie ratunkowych leków przeciwwymiotnych i długość pobytu w fazie 1 PACU.
|
Długość pobytu w PACU podczas fazy 1
|
|
Czas trwania infuzji i zabiegu operacyjnego
Ramy czasowe: 60 minut po przybyciu pacjenta na salę wybudzeń (PACU)
|
Ocena, czy czas infuzji IVLI wpływa na pooperacyjne spożycie opioidów i pooperacyjne wyniki bólu.
Hipoteza: Pacjenci otrzymujący IVLI przez > 2 godziny będą mieli mniejsze pooperacyjne zapotrzebowanie na opioidy i niższe wyniki bólu niż pacjenci otrzymujący infuzję przez < 2 godziny.
|
60 minut po przybyciu pacjenta na salę wybudzeń (PACU)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kaszynski M, Lewandowska D, Sawicki P, Wojcieszak P, Pagowska-Klimek I. Efficacy of intravenous lidocaine infusions for pain relief in children undergoing laparoscopic appendectomy: a randomized controlled trial. BMC Anesthesiol. 2021 Jan 5;21(1):2. doi: 10.1186/s12871-020-01218-0.
- Weibel S, Jokinen J, Pace NL, Schnabel A, Hollmann MW, Hahnenkamp K, Eberhart LH, Poepping DM, Afshari A, Kranke P. Efficacy and safety of intravenous lidocaine for postoperative analgesia and recovery after surgery: a systematic review with trial sequential analysis. Br J Anaesth. 2016 Jun;116(6):770-83. doi: 10.1093/bja/aew101.
- Chu R, Umukoro N, Greer T, Roberts J, Adekoya P, Odonkor CA, Hagedorn JM, Olatoye D, Urits I, Orhurhu MS, Umukoro P, Viswanath O, Hasoon J, Kaye AD, Orhurhu V. Intravenous Lidocaine Infusion for the Management of Early Postoperative Pain: A Comprehensive Review of Controlled Trials. Psychopharmacol Bull. 2020 Oct 15;50(4 Suppl 1):216-259. doi: 10.64719/pb.4391.
- Heath C, Hii J, Thalayasingam P, von Ungern-Sternberg BS, Sommerfield D. Perioperative intravenous lidocaine use in children. Paediatr Anaesth. 2023 May;33(5):336-346. doi: 10.1111/pan.14608. Epub 2022 Dec 4.
- Pardessus P, Loiselle M, Brouns K, Horlin AL, Bruneau B, Maroun Y, Lagarde M, Deliere M, Julien-Marsollier F, Dahmani S. Intravenous lidocaine for postoperative analgesia management in paediatrics: A systematic review with meta-analysis of published studies. Eur J Anaesthesiol. 2024 Nov 1;41(11):856-864. doi: 10.1097/EJA.0000000000002046. Epub 2024 Jul 29.
- Gupta A, Ashok V. Perioperative intravenous lignocaine for pediatric postoperative pain-A systematic review and meta-analysis. Paediatr Anaesth. 2025 Jan;35(1):25-32. doi: 10.1111/pan.15015. Epub 2024 Oct 4.
- Hall EA, Sauer HE, Davis MS, Anghelescu DL. Lidocaine Infusions for Pain Management in Pediatrics. Paediatr Drugs. 2021 Jul;23(4):349-359. doi: 10.1007/s40272-021-00454-2. Epub 2021 May 26.
- Finholt DA, Stirt JA, DiFazio CA, Moscicki JC. Lidocaine pharmacokinetics in children during general anesthesia. Anesth Analg. 1986 Mar;65(3):279-82.
- Mazoit JX, Dalens BJ. Pharmacokinetics of local anaesthetics in infants and children. Clin Pharmacokinet. 2004;43(1):17-32. doi: 10.2165/00003088-200443010-00002.
- Foong KW, Loh PS, Chaw SH, Lo YL. Population Pharmacokinetics of IV Lidocaine and its Metabolites in Adult Surgical Patients. Pharm Res. 2025 Mar;42(3):451-473. doi: 10.1007/s11095-025-03835-1. Epub 2025 Feb 28.
- Ochs HR, Knuchel M, Abernethy DR, Greenblatt DJ. Dose-independent pharmacokinetics of intravenous lidocaine in humans. J Clin Pharmacol. 1983 Apr;23(4):186-8. doi: 10.1002/j.1552-4604.1983.tb02723.x. No abstract available.
- Keil LG, Sullivan MH, Dadoo S, Stillwagon MR, Vergun AD. How Much Opioid Do Kids Actually Need? A Prospective Study of Analgesic Prescribing and Postdischarge Opioid Use Among Pediatric Patients With Operative Fractures. J Pediatr Orthop. 2021 Nov-Dec 01;41(10):e871-e876. doi: 10.1097/BPO.0000000000001965.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00000497
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .