- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07685938
Pharmacologic Therapies to Mitigate Radiation- Associated Heart Disease
Radiation therapy is an essential treatment for tumors in the chest area, including breast, lung, esophageal, mediastinal cancers, and spine metastases. Although technical advances have reduced treatment-related illness and death, radiation exposure to the heart can still cause substantial rates of radiation-induced heart disease (RIHD) among survivors.
For example, about 21% of non-small cell lung cancer patients receiving a mean heart dose of 20 Gy or higher experience major adverse cardiac events (MACE) within 2 years. In breast cancer patients, the risk of MACE increases by about 7% for each additional Gy of mean heart dose.
There is currently no established medication strategy to prevent or reduce RIHD.
Preclinical and clinical studies show that statins and angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors may help reduce radiation-induced heart disease (RIHD). Statins and ACE inhibitors are generally well tolerated, available as generic drugs, and commonly used to help prevent cardiovascular disease. They may protect the heart by reducing damage to blood vessel lining (endothelial damage), microvascular dysfunction, atherosclerosis, reduced blood flow (ischemia), and fibrosis (scarring).
This study is a prospective, randomized, placebo-controlled phase II hybrid decentralized trial. Patients receiving standard radiation therapy and expected to receive an equivalent dose of at least 25 Gy (EQD2) to at least 10% of the heart will be randomly assigned to receive either:
- placebo, or
- Atorvastatin 20 mg plus Lisinopril 5 mg daily. The medications will be taken during radiation therapy and continued for 6 months after treatment.
The study aims to determine whether the intervention can reduce radiation-related decreases in blood flow to the heart, measured using myocardial perfusion imaging, such as positron emission tomography (PET), which is commonly used to evaluate the risk of coronary heart disease.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Claire Kowalczyk
- Telefonní číslo: 984-974-0000
- E-mail: claire_kowalczyk@med.unc.edu
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- Nábor
- Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina, Chapel Hill
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Shivani Sud, MD
-
Kontakt:
- Claire Kowalczyk
- Telefonní číslo: 984-974-0000
- E-mail: claire_kowalczyk@med.unc.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inclusion Criteria:
- Written informed consent obtained to participate in the study and HIPAA
- authorization for release of personal health information.
- Subjects is willing and able to comply with study procedures based on the
- judgement of the investigator.
- Consent for serial blood draws and consent for use of biological specimens.
- Age ≥ 18 years at the time of consent
Exclusion Criteria:
- Pregnant or breastfeeding (NOTE: breast milk cannot be stored for future use while the mother is being treated on study).
- Pre-existing use of a statin or ACE-inhibitor
- Pre-existing hypotension
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: statins and angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
Patients expected to receive ≥25 Gy equivalent dose in 2 Gy fractions (EQD2) to at least 10% of the heart will be treated with statins and angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors.
|
Patients will receive statins and angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors.
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Patients expected to receive ≥25 Gy equivalent dose in 2 Gy fractions (EQD2) to at least 10% of the heart will take inhibitors.
|
Pacienti dostanou placebo.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Percent difference in the radiation (RT)-induced reduction of myocardial perfusion
Časové okno: Pre radiation therapy and 6-month post radiation therapy
|
Percent difference in the radiation (RT)-induced reduction of myocardial perfusion in cardiac regions receiving ≥25Gy equivalent dose in 2Gy fractions (EQD2) based on comparison of before and after RT among participants receiving placebo and statins and angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors intervention.
|
Pre radiation therapy and 6-month post radiation therapy
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Percent Change in Radiation-Induced Myocardial Perfusion Reduction by Cardiac Dose: Placebo vs Statin and ACE Inhibitor Therapy
Časové okno: Pre radiation therapy and 6-month post radiation therapy
|
Percent difference in radiation therapy (RT)-induced reduction of myocardial perfusion in cardiac regions receiving different radiation doses (10-20 Gy and 20-25 Gy equivalent dose in 2 Gy fractions, EQD2), based on comparison of pre-RT and 6-month post-RT myocardial perfusion imaging scans between participants receiving placebo versus statins and angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors intervention.
|
Pre radiation therapy and 6-month post radiation therapy
|
|
Change in for cardiac biomarker panel
Časové okno: Pre radiation therapy and 3 months and 6-month post radiation therapy
|
Change in for cardiac biomarker panel including high- sensitivity troponin, Creatine Kinase myocardial band (CK-MB) or N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide( NT-proBNP).
|
Pre radiation therapy and 3 months and 6-month post radiation therapy
|
|
Correlation between cardiac stress and perfusion biomarkers and radiation dose
Časové okno: Pre radiation therapy and 3 months and 6-month post radiation therapy
|
Correlations between absolute values and changes in cardiac stress/perfusion biomarkers and radiation dose at the individual pixel level will be compared between the placebo and intervention groups.
Cardiac perfusion imaging provides quantitative assessment of regional myocardial perfusion, and the absolute difference in RT-induced perfusion reduction between study arms will be evaluated using pre- and post-RT measurements.
Changes in cardiac biomarkers, including high- sensitivity troponin, Creatine Kinase myocardial band (CK-MB) or N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide( NT-proBNP).
will also be assessed.
|
Pre radiation therapy and 3 months and 6-month post radiation therapy
|
|
Rates of major adverse cardiac events
Časové okno: At follow-up of 1, 2, and 3 years.
|
Rates of major adverse cardiac events (unstable angina, heart failure hospitalization or urgent visit, myocardial infarction, coronary revascularization, and cardiac death) will be compared between trial groups at long-term
|
At follow-up of 1, 2, and 3 years.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shivani Sud, MD, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Nemoci dýchacích cest
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Plicní onemocnění
- Novotvary hlavy a krku
- Novotvary dýchacího traktu
- Nemoci jícnu
- Kožní choroby
- Nemoci prsu
- Novotvary nervového systému
- Novotvary centrálního nervového systému
- Nemoci míchy
- Onemocnění mediastina
- Onemocnění hrudníku
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Novotvary plic
- Kardiovaskulární choroby
- Novotvary jícnu
- Novotvary prsu
- Novotvary hrudníku
- Novotvary míchy
- Novotvary mediastina
- Peptidy
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Oligopeptidy
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Mastné kyseliny
- Lipidy
- Azoly
- Pyrroly
- Kyseliny heptanoové
- Dipeptidy
- Atorvastatin
- Lisinopril
Další identifikační čísla studie
- LCCC2239-DCT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .