- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07685938
Pharmacologic Therapies to Mitigate Radiation- Associated Heart Disease
Radiation therapy is an essential treatment for tumors in the chest area, including breast, lung, esophageal, mediastinal cancers, and spine metastases. Although technical advances have reduced treatment-related illness and death, radiation exposure to the heart can still cause substantial rates of radiation-induced heart disease (RIHD) among survivors.
For example, about 21% of non-small cell lung cancer patients receiving a mean heart dose of 20 Gy or higher experience major adverse cardiac events (MACE) within 2 years. In breast cancer patients, the risk of MACE increases by about 7% for each additional Gy of mean heart dose.
There is currently no established medication strategy to prevent or reduce RIHD.
Preclinical and clinical studies show that statins and angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors may help reduce radiation-induced heart disease (RIHD). Statins and ACE inhibitors are generally well tolerated, available as generic drugs, and commonly used to help prevent cardiovascular disease. They may protect the heart by reducing damage to blood vessel lining (endothelial damage), microvascular dysfunction, atherosclerosis, reduced blood flow (ischemia), and fibrosis (scarring).
This study is a prospective, randomized, placebo-controlled phase II hybrid decentralized trial. Patients receiving standard radiation therapy and expected to receive an equivalent dose of at least 25 Gy (EQD2) to at least 10% of the heart will be randomly assigned to receive either:
- placebo, or
- Atorvastatin 20 mg plus Lisinopril 5 mg daily. The medications will be taken during radiation therapy and continued for 6 months after treatment.
The study aims to determine whether the intervention can reduce radiation-related decreases in blood flow to the heart, measured using myocardial perfusion imaging, such as positron emission tomography (PET), which is commonly used to evaluate the risk of coronary heart disease.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Claire Kowalczyk
- Numer telefonu: 984-974-0000
- E-mail: claire_kowalczyk@med.unc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
- Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina, Chapel Hill
-
Główny śledczy:
- Shivani Sud, MD
-
Kontakt:
- Claire Kowalczyk
- Numer telefonu: 984-974-0000
- E-mail: claire_kowalczyk@med.unc.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria:
- Written informed consent obtained to participate in the study and HIPAA
- authorization for release of personal health information.
- Subjects is willing and able to comply with study procedures based on the
- judgement of the investigator.
- Consent for serial blood draws and consent for use of biological specimens.
- Age ≥ 18 years at the time of consent
Exclusion Criteria:
- Pregnant or breastfeeding (NOTE: breast milk cannot be stored for future use while the mother is being treated on study).
- Pre-existing use of a statin or ACE-inhibitor
- Pre-existing hypotension
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: statins and angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
Patients expected to receive ≥25 Gy equivalent dose in 2 Gy fractions (EQD2) to at least 10% of the heart will be treated with statins and angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors.
|
Patients will receive statins and angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors.
|
|
Komparator placebo: Placebo
Patients expected to receive ≥25 Gy equivalent dose in 2 Gy fractions (EQD2) to at least 10% of the heart will take inhibitors.
|
Pacjenci otrzymają placebo.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Percent difference in the radiation (RT)-induced reduction of myocardial perfusion
Ramy czasowe: Pre radiation therapy and 6-month post radiation therapy
|
Percent difference in the radiation (RT)-induced reduction of myocardial perfusion in cardiac regions receiving ≥25Gy equivalent dose in 2Gy fractions (EQD2) based on comparison of before and after RT among participants receiving placebo and statins and angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors intervention.
|
Pre radiation therapy and 6-month post radiation therapy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Percent Change in Radiation-Induced Myocardial Perfusion Reduction by Cardiac Dose: Placebo vs Statin and ACE Inhibitor Therapy
Ramy czasowe: Pre radiation therapy and 6-month post radiation therapy
|
Percent difference in radiation therapy (RT)-induced reduction of myocardial perfusion in cardiac regions receiving different radiation doses (10-20 Gy and 20-25 Gy equivalent dose in 2 Gy fractions, EQD2), based on comparison of pre-RT and 6-month post-RT myocardial perfusion imaging scans between participants receiving placebo versus statins and angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors intervention.
|
Pre radiation therapy and 6-month post radiation therapy
|
|
Change in for cardiac biomarker panel
Ramy czasowe: Pre radiation therapy and 3 months and 6-month post radiation therapy
|
Change in for cardiac biomarker panel including high- sensitivity troponin, Creatine Kinase myocardial band (CK-MB) or N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide( NT-proBNP).
|
Pre radiation therapy and 3 months and 6-month post radiation therapy
|
|
Correlation between cardiac stress and perfusion biomarkers and radiation dose
Ramy czasowe: Pre radiation therapy and 3 months and 6-month post radiation therapy
|
Correlations between absolute values and changes in cardiac stress/perfusion biomarkers and radiation dose at the individual pixel level will be compared between the placebo and intervention groups.
Cardiac perfusion imaging provides quantitative assessment of regional myocardial perfusion, and the absolute difference in RT-induced perfusion reduction between study arms will be evaluated using pre- and post-RT measurements.
Changes in cardiac biomarkers, including high- sensitivity troponin, Creatine Kinase myocardial band (CK-MB) or N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide( NT-proBNP).
will also be assessed.
|
Pre radiation therapy and 3 months and 6-month post radiation therapy
|
|
Rates of major adverse cardiac events
Ramy czasowe: At follow-up of 1, 2, and 3 years.
|
Rates of major adverse cardiac events (unstable angina, heart failure hospitalization or urgent visit, myocardial infarction, coronary revascularization, and cardiac death) will be compared between trial groups at long-term
|
At follow-up of 1, 2, and 3 years.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Shivani Sud, MD, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby płuc
- Nowotwory głowy i szyi
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Choroby przełyku
- Choroby skórne
- Choroby piersi
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby rdzenia kręgowego
- Choroby śródpiersia
- Choroby klatki piersiowej
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Nowotwory płuc
- Choroby układu krążenia
- Nowotwory przełyku
- Nowotwory piersi
- Nowotwory klatki piersiowej
- Nowotwory rdzenia kręgowego
- Nowotwory śródpiersia
- Peptydy
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Oligopeptydy
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Kwasy tłuszczowe
- Lipidy
- Azole
- Pyroolety
- Kwasy heptanowe
- Dipeptydy
- Atorwastatyna
- Lizynopryl
Inne numery identyfikacyjne badania
- LCCC2239-DCT
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .