- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00006398
Forebyggelse af esophagusvaricer med beta-adrenerge blokkere
30. maj 2017 opdateret af: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Randomiseret, dobbeltblind undersøgelse af Timolol (en ikke-selektiv beta-adrenerg blokker) vs placebo for at forhindre komplikationer af hepatisk portalhypertension hos patienter med cirrose
Formålet med denne undersøgelse er at finde ud af, om timolol er nyttig til at forebygge eller forsinke forekomsten af gastroøsofageale varicer, en komplikation, der kan udvikle sig i fremtiden som følge af leversygdom.
Cirrhose forårsager en øget modstand af blod, der strømmer gennem leveren.
Dette fører til et øget tryk i portvenen (venen, der fører blod til din lever).
Højt portaltryk er ansvarlig for forekomsten af komplikationer af kronisk leversygdom såsom varicer og variceal blødning (blødning fra vener i spiserøret).
Timolol tilhører en gruppe af medicin kaldet betablokkere.
Betablokkere mindsker højt portaltryk, og tidligere undersøgelser har vist, at betablokkerpiller er nyttige til at forhindre blødning fra varicer hos patienter, der allerede har varicer.
En mere ønskværdig effekt ville være, hvis disse piller kunne forhindre ikke kun blødning fra varicer, men også forekomsten af varicer (og derfor blødning).
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
213
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
London
-
Hampstead, London, Det Forenede Kongerige, NW32QG
- Royal Free Hospital
-
-
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
- Yale University Sch. of Medicine
-
West Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06516
- VA CT Healthcare System
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02130
- The Faulkner Hospital
-
-
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Spanien
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Leverbiopsi kompatibel med skrumpelever.
- Fravær af gastroøsofageale varicer.
- En øget hepatisk venetrykgradient (HVPG) (6 mmHg).
- Alder over 18 og under 76 år.
- Informeret, skriftligt samtykke.
- Fravær af eksklusionskriterier.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af ascites, der kræver specifik behandling (diuretika, paracentese, peritoneo-venøs shunt osv.).
- Påvist hepatocellulært karcinom ved radiologiske eller histologiske kriterier.
- Milt- eller portvenetrombose ved Doppler-ultralyd.
- Tilstedeværelse af enhver samtidig sygdom, der forventes at reducere den forventede levetid til mindre end et år.
- Patienter, der tager diuretika, betablokkere, clonidin, prazosin, nitrater, molsidomin og ethvert lægemiddel, som kan have en effekt på splanchnisk hæmodynamik/portaltryk.
- Patienter, der deltager i andre farmakologiske randomiserede kliniske forsøg.
- Patienter med primær biliær cirrhose og primær skleroserende cholangitis vil også blive udelukket, da disse enheder har en langsommere progression af sygdommen, er normalt indskrevet i andre kliniske forsøg og transplanteres på et tidligere stadium.
- Kontraindikationer til betablokkere: astma, KOL med positiv bronkokonstriktiv test, hjertesvigt, A-V blokering, aortaklapstenose, organisk psykose, insulinafhængig diabetes, overfølsomhed over for betablokkere.
- Kvinder, der er gravide, ammende eller i den fødedygtige alder, og som ikke bruger oral eller mekanisk prævention.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Timolol maleat
Dosis titreret fra 5 mg pr. dag til op til 80 mg pr. dag afhængig af hjertefrekvens
|
|
|
Placebo komparator: Placebo
Timelol placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varicer
Tidsramme: 6 år
|
Udvikling af varicer
|
6 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Roberto J Groszmann, M.D., Yale University School of Med.
- Norman Grace, M.D., Tufts University
- Jaime Bosch, M.D., University of Barcelona
- Andrew Burroughs, M.D., University of London
- Guadalupe Garcia-Tsao, M.D., Yale University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Groszmann RJ, Garcia-Tsao G, Bosch J, Grace ND, Burroughs AK, Planas R, Escorsell A, Garcia-Pagan JC, Patch D, Matloff DS, Gao H, Makuch R; Portal Hypertension Collaborative Group. Beta-blockers to prevent gastroesophageal varices in patients with cirrhosis. N Engl J Med. 2005 Nov 24;353(21):2254-61. doi: 10.1056/NEJMoa044456.
- Sarin SK, Groszmann RJ, Mosca PG, Rojkind M, Stadecker MJ, Bhatnagar R, Reuben A, Dayal Y. Propranolol ameliorates the development of portal-systemic shunting in a chronic murine schistosomiasis model of portal hypertension. J Clin Invest. 1991 Mar;87(3):1032-6. doi: 10.1172/JCI115062.
- Escorsell A, Ferayorni L, Bosch J, Garcia-Pagan JC, Garcia-Tsao G, Grace ND, Rodes J, Groszmann RJ. The portal pressure response to beta-blockade is greater in cirrhotic patients without varices than in those with varices. Gastroenterology. 1997 Jun;112(6):2012-6. doi: 10.1053/gast.1997.v112.pm9178694.
- Ripoll C, Groszmann RJ, Garcia-Tsao G, Bosch J, Grace N, Burroughs A, Planas R, Escorsell A, Garcia-Pagan JC, Makuch R, Patch D, Matloff DS; Portal Hypertension Collaborative Group. Hepatic venous pressure gradient predicts development of hepatocellular carcinoma independently of severity of cirrhosis. J Hepatol. 2009 May;50(5):923-8. doi: 10.1016/j.jhep.2009.01.014. Epub 2009 Mar 5.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. august 1993
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. september 2002
Studieafslutning (Faktiske)
1. september 2002
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
5. oktober 2000
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
5. oktober 2000
Først opslået (Skøn)
6. oktober 2000
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
1. juni 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
30. maj 2017
Sidst verificeret
1. maj 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Gastrointestinale sygdomme
- Leversygdomme
- Esophageale sygdomme
- Fibrose
- Forhøjet blodtryk
- Levercirrhose
- Spiserør og mavevaricer
- Hypertension, Portal
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Timolol
Andre undersøgelses-id-numre
- Timolol (completed)
- R01DK046580 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- YALESM 6618 (Anden identifikator: Yale School of Medicine)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .