Et randomiseret kontrolleret forsøg for at forbedre overholdelse af medicin blandt patienter med koronar hjertesygdom

Koronar hjertesygdom (CHD) er den mest almindelige dødsårsag i USA. En almindelig betegnelse for CHD er "blokerede arterier." Mennesker med CHD eller "blokerede arterier" har ofte forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal eller diabetes. De er også mere tilbøjelige til at få et hjerteanfald. Mange hjerteanfald kan forebygges ved at tage medicin, der kontrollerer blodtryk, kolesterol og diabetes. Men kun 50-60% af patienterne tager deres medicin som anvist. Patienter, der ikke tager deres medicin regelmæssigt, betragtes som ikke-kompatible.

En af risikofaktorerne for manglende overholdelse er lav sundhedskompetence. Sundhedsfærdigheder er evnen til at opnå, forstå og handle på basis af grundlæggende sundhedsoplysninger. Patienter med lav sundhedskompetence forstår måske ikke så godt deres sygdom, eller hvordan de skal tage deres medicin korrekt.

Formålet med dette projekt er

1. at lære mere om forholdet mellem lav sundhedskompetence og overholdelse af medicin, og
2. at teste 2 forskellige strategier designet til at hjælpe patienter med at tage deres medicin mere regelmæssigt.

Patienter med CHD blev rekrutteret, da de ankom til en almindelig lægebesøg. Vi målte deres sundhedskompetencer, stillede spørgsmål om, hvordan de tager deres medicin, og tjekkede deres blodtryk og sidste kolesterol- og diabetesmålinger. Vi tildelte derefter patienterne til 1 ud af 4 interventionsgrupper (intervention igangværende). Den første gruppe modtager sædvanlig pleje, som omfatter regelmæssige medicininstruktioner trykt på flasken og ingen påmindelser om at genopfylde medicin. Den anden gruppe får månedlige postkort, der minder dem om at genopfylde deres recepter. Den tredje gruppe får et nyt medicinskema, der viser dem, med billeder og figurer, hvordan de skal tage deres medicin hver dag. Den fjerde gruppe modtager både postkortene og det nye medicinskema. Vi følger patienter i 1 år for at se, hvilken intervention der har størst indflydelse på deres medicinoverholdelse, blodtryk, kolesterol og diabetesmålinger. Vi vil også undersøge, om patienters sundhedskompetence påvirker interventionernes succes.