Рандомизированное контролируемое исследование по улучшению соблюдения режима лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее распространенной причиной смерти в Соединенных Штатах. Общим термином для ИБС является «закупорка артерий». Люди с ИБС или «закупоркой артерий» часто имеют высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет. Они также чаще страдают от сердечного приступа. Многие сердечные приступы можно предотвратить, принимая лекарства, контролирующие артериальное давление, уровень холестерина и диабет. Однако только 50-60% пациентов принимают лекарства по назначению. Пациенты, которые не принимают лекарства регулярно, считаются несоблюдающими.

Одним из факторов риска несоблюдения режима является низкая грамотность в вопросах здоровья. Медицинская грамотность – это способность получать, понимать и действовать на основе базовой медицинской информации. Пациенты с низкой грамотностью в вопросах здоровья могут также не понимать своих болезней или того, как правильно принимать лекарства.

Целями этого проекта являются

1. узнать больше о взаимосвязи между низкой грамотностью в вопросах здоровья и соблюдением режима приема лекарств, а также
2. для тестирования 2 различных стратегий, призванных помочь пациентам принимать лекарства более регулярно.

Пациенты с ИБС включались в набор при поступлении на плановый прием к врачу. Мы измерили их навыки грамотности в вопросах здоровья, задали вопросы о том, как они принимают лекарства, и проверили их кровяное давление и последние измерения уровня холестерина и диабета. Затем мы распределили пациентов по 1 из 4 групп вмешательства (вмешательство продолжается). Первая группа получает обычный уход, который включает в себя регулярные инструкции по приему лекарств, напечатанные на бутылочке, и никаких напоминаний о пополнении запасов лекарств. Вторая группа ежемесячно получает открытки с напоминанием о необходимости пополнения рецептов. Третья группа получает новый график приема лекарств, в котором с картинками и рисунками показано, как они должны принимать лекарства каждый день. Четвертая группа получает и открытки, и новое расписание приема лекарств. Мы наблюдаем за пациентами в течение 1 года, чтобы увидеть, какое вмешательство оказывает наибольшее влияние на соблюдение ими режима приема лекарств, артериальное давление, уровень холестерина и показатели диабета. Мы также изучим, влияет ли грамотность пациентов в вопросах здоровья на успех вмешательств.