Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Verbesserung der Medikamenteneinnahme bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit

Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist die häufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten. Ein gebräuchlicher Begriff für KHK ist „verstopfte Arterien“. Menschen mit KHK oder „verstopften Arterien“ haben häufig hohen Blutdruck, hohe Cholesterinwerte oder Diabetes. Sie erleiden auch häufiger einen Herzinfarkt. Viele Herzinfarkte könnten durch die Einnahme von Medikamenten zur Kontrolle von Blutdruck, Cholesterin und Diabetes verhindert werden. Allerdings nehmen nur 50–60 % der Patienten ihre Medikamente vorschriftsmäßig ein. Patienten, die ihre Medikamente nicht regelmäßig einnehmen, gelten als nicht konform.

Einer der Risikofaktoren für die Nichteinhaltung ist eine geringe Gesundheitskompetenz. Gesundheitskompetenz ist die Fähigkeit, grundlegende Gesundheitsinformationen zu erhalten, zu verstehen und entsprechend zu handeln. Patienten mit geringer Gesundheitskompetenz verstehen möglicherweise nicht so gut ihre Krankheiten oder wissen nicht, wie sie ihre Medikamente richtig einnehmen.

Die Ziele dieses Projekts sind

1. um mehr über den Zusammenhang zwischen geringer Gesundheitskompetenz und Medikamenteneinhaltung zu erfahren, und
2. um zwei verschiedene Strategien zu testen, die Patienten dabei helfen sollen, ihre Medikamente regelmäßiger einzunehmen.

Patienten mit KHK wurden rekrutiert, wenn sie zu einem regulären Arzttermin kamen. Wir haben ihre Gesundheitskompetenz gemessen, Fragen zur Einnahme ihrer Medikamente gestellt und ihren Blutdruck sowie die letzten Cholesterin- und Diabetes-Messungen überprüft. Anschließend ordneten wir die Patienten einer von vier Interventionsgruppen zu (Intervention läuft). Die erste Gruppe erhält die übliche Pflege, die regelmäßige auf der Flasche aufgedruckte Medikamentenanweisungen und keine Erinnerungen zum Nachfüllen von Medikamenten umfasst. Die zweite Gruppe erhält monatliche Postkarten, die sie daran erinnern, ihre Rezepte nachzufüllen. Die dritte Gruppe erhält einen neuen Medikamentenplan, der ihr mit Bildern und Zahlen zeigt, wie sie ihre Medikamente jeden Tag einnehmen soll. Die vierte Gruppe erhält sowohl die Postkarten als auch den neuen Medikamentenplan. Wir beobachten Patienten ein Jahr lang, um herauszufinden, welche Intervention den größten Einfluss auf ihre Medikamenteneinhaltung, Blutdruck-, Cholesterin- und Diabetesmessungen hat. Wir werden auch untersuchen, ob die Gesundheitskompetenz der Patienten den Erfolg der Interventionen beeinflusst.