- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00253526
Gemcitabinhydrochlorid med eller uden bevacizumab til behandling af patienter, der skal opereres for kræft i bugspytkirtlen
Fase II randomiseret undersøgelse af kirurgisk resektion og adjuverende gemcitabinhydrochlorid med versus uden bevacizumab hos patienter med adenocarcinom i bugspytkirtlen
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom gemcitabinhydrochlorid, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af tumorceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. Monoklonale antistoffer, såsom bevacizumab, kan blokere tumorvækst på forskellige måder. Nogle blokerer tumorcellernes evne til at vokse og sprede sig. Andre finder tumorceller en hjælp til at dræbe dem eller bære tumor-dræbende stoffer til dem. Bevacizumab kan også stoppe væksten af bugspytkirtelkræft ved at blokere blodtilførslen til tumoren. At give gemcitabinhydrochlorid sammen med bevacizumab efter operationen kan dræbe eventuelle resterende tumorceller.
FORMÅL: Dette fase II-forsøg undersøger gemcitabinhydrochlorid og bevacizumab for at se, hvor godt de virker sammenlignet med gemcitabinhydrochlorid alene til behandling af patienter, der skal opereres for kræft i bugspytkirtlen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Procedure: kirurgi
- Procedure: adjuverende terapi
- Medicin: gemcitabin hydrochlorid
- Procedure: konventionel kirurgi
- Medicin: bevacizumab
- Procedure: anti-cytokinbehandling
- Procedure: antiangiogenese terapi
- Procedure: biologisk terapi
- Procedure: kemoterapi
- Procedure: vækstfaktorantagonistbehandling
- Procedure: antistof terapi
- Procedure: monoklonalt antistofbehandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Sammenlign det sygdomsfrie interval hos patienter med adenocarcinom i bugspytkirtlen behandlet med kirurgisk resektion efterfulgt af adjuverende gemcitabinhydrochlorid med vs uden bevacizumab.
Sekundær
- Sammenlign den samlede overlevelse hos patienter behandlet med disse regimer.
- Evaluer tumorgenekspressionsprofiler og niveauer af tumorangiogenesemarkører for at etablere prognostiske indikatorer for respons hos patienter behandlet med disse regimer.
OVERSIGT: Dette er en randomiseret, kontrolleret undersøgelse.
Alle patienter gennemgår kirurgisk resektion for bugspytkirteltumoren. Inden for 4-8 uger efter operationen stratificeres patienterne efter forventet 2-års overlevelse (≤ 5 % vs > 5 % og ≤ 33 % vs > 33 %). Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
- Arm I: Patienterne får gemcitabinhydrochlorid IV over 100 minutter på dag 1, 8 og 15, og bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1 og 15. Behandlingen gentages hver 28. dag i 6 forløb. Patienterne får derefter bevacizumab IV alene hver 2. uge i op til 2 år i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
- Arm II: Patienterne får gemcitabinhydrochlorid IV over 100 minutter på dag 1, 8 og 15. Behandlingen gentages hver 28. dag i 6 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afslutning af studiebehandlingen følges patienterne periodisk.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 130 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
- Histologisk eller cytologisk bekræftet adenocarcinom i bugspytkirtlen
- Ingen tegn på fjernmetastaser ved laparoskopi
- Ingen mesenterisk arterie superior eller tromboseret superior mesenterisk vene involvering
- Superior mesenterisk vene eller portvene involvering tilladt
- Bevis på en pancreasmasse ved røntgen eller endoskopisk undersøgelse
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Præstationsstatus
- ØKOG 0-1
Forventede levealder
- Ikke specificeret
Hæmatopoietisk
- WBC ≥ 2.500/mm^3
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.250/mm^3
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm^3
Hepatisk
- Hepatitis B overfladeantigen negativ
- Hepatitis C virus negativ
- Ingen historie med levercirrose
Renal
- Kreatinin ≤ 2,0 mg/dL
- Proteinuri negativ eller spor ved urinanalyse ELLER
- Protein < 1 g ved 24 timers urinopsamling
- Ingen aktiv grov hæmaturi
Kardiovaskulær
- Ingen alvorlig kongestiv hjertesvigt
- Ingen aktiv iskæmisk hjertesygdom
- Ingen iskæmiske ændringer på en hjerte-thallium-stresstest
- Ingen ukontrolleret hypertension (dvs. blodtryk ≤ 150/100 mm Hg trods antihypertensiv behandling)
- Ingen aktiv koagulationsforstyrrelse
Pulmonal
- Ingen aktiv bruttohæmoptyse
Andet
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal anvende effektiv prævention under den adjuverende terapidel af forsøget
- HIV negativ
- Ingen aktiv infektion
- Intet sårhelingsproblem fra nylig invasiv procedure
- Ingen væsentlig historie med medicinsk sygdom, der ville forhindre patienten i at gennemgå en operation
- Ingen anden malignitet, der kræver systemisk terapi
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Genvundet fra tidligere immunterapi mod bugspytkirtelkræft
- Ingen tidligere bevacizumab
Kemoterapi
- Kom sig efter tidligere kemoterapi for bugspytkirtelkræft
- Ingen tidligere gemcitabinhydrochlorid
Endokrin terapi
- Kom sig efter tidligere hormonbehandling for bugspytkirtelkræft
Strålebehandling
- Kom sig efter tidligere strålebehandling for bugspytkirtelkræft
- Ingen forudgående strålebehandling af bugspytkirtlen
Kirurgi
- Ingen forudgående endelig resektion af den primære bugspytkirteltumor
- Tidligere operation, bortset fra resektion af den primære tumor, tilladt
Andet
- Mere end 3 uger siden tidligere systemisk behandling for denne cancer
- Ingen samtidig terapeutisk antikoagulering forårsager forhøjet PT eller PTT
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Richard E. Royal, MD, FACS, National Cancer Institute (NCI)
Datoer for undersøgelser
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Adenocarcinom
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Gemcitabin
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Bevacizumab
- Antistoffer, monoklonale
- Mitogens
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000448825
- NCI-05-C-0158
- NCI-P6503
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .