Astma In-Home Monitoring (AIM) -forsøg

Formål: Bestem, om hjemme-astma-telemonitoring ved hjælp af butik-og-frem-teknologi forbedrer resultaterne sammenlignet med personlige, kontorbaserede besøg.

Metoder: 120 patienter 6-17 år med vedvarende astma blev randomiseret til to grupper: kontor eller virtuel. Begge grupper fulgte den samme ambulante kliniske vej i 12 måneder. Kontorpatienter modtog traditionel personlig uddannelse og sagsbehandling. Virtuelle patienter modtog computere, internetforbindelse og webbaseret sagsbehandling i hjemmet og modtog uddannelse via undersøgelseswebstedet. De indspillede og videresendte også en video af Peak Flow og Inhalator -brug til deres sagsbehandler to gange om ugen i 6 uger, derefter en gang om ugen derefter derefter og indsendte daglige astmagedbøger elektronisk via webstedet. Virtuelle patienter blev kun set personligt 3 gange. Regime -adhæsion blev vurderet ved overvågning af terapeutisk brug af brugen af ​​controller, brug af videomedicin) og diagnostisk (astmasymptomdagbog og topstrøm indsendt elektronisk) resultater. Resultatforanstaltninger til sygdomsbekæmpelse omfattede livskvalitet, udnyttelse af tjenester og symptomkontrol.

Resultater: 120 frivillige (45 hunner) blev tilmeldt. Grupperne var klinisk sammenlignelige: kontor 22 hunner, 38 mænd 9,0 + 3,0 år (gennemsnit + SD) virtuelle 23 hunner, 37 mænd, 10,2 + 3,1 år. Virtuelle patienter havde inhalator/ventileret holdkammer score for højere afmålt dosis end kontorgruppen på 52 uger (94% mod 89%, p <0,05), en højere overholdelse af daglig astmasymptomdagbog indgivelse (35,4% mod 20,8%, p <0,01), mindre deltagende tid (636 vs 713 patient måneder, p <0,05) og var ældre (10. Virtual, 9,0 + 3.0 Office, P <0,05). Omsorgspersoner i begge grupper opfattede en stigning i livskvaliteten (p <0,05) og en stigning i astma -viden score fra baseline (P <0,01). Der var ingen andre forskelle i terapeutisk eller sygdomskontrol eller resultatmål.

Konklusion: Virtuelle patienter opnåede fremragende astma -terapeutiske resultater og sygdomsbekæmpelsesresultater. Sammenlignet med idealiseret kontorbaseret pleje var de mere tilhænger af indsendelse af dagbog og havde bedre inhalatorresultater efter 52 uger end kontorbaserede patienter. Butik-og-frema-telemedicinteknologi og sagsbehandling giver et yderligere værktøj til at hjælpe med håndtering af børn med vedvarende astma.