Próba monitorowania w domu astmy (AIM)

Cel: Ustal, czy domowa astma telemonitoring za pomocą technologii sklepu i forward poprawia wyniki w porównaniu z osobistymi wizytami biurowymi.

Metody: 120 pacjentów 6-17 lat z trwałą astmą, losowo przydzielono do dwóch grup: biurowych lub wirtualnych. Obie grupy podążały za tym samym ambulatoryjnym szlakiem klinicznym przez 12 miesięcy. Pacjenci z biur otrzymali tradycyjne edukacje osobiste i zarządzanie sprawami. Pacjenci wirtualni otrzymali komputery, połączenie internetowe i internetowe zarządzanie przypadkami w domu i otrzymywali edukację za pośrednictwem strony internetowej. Nagrywali także i przekazali film o szczytowym przepływie i użyciu inhalatora do swojego menedżera spraw dwa razy w tygodniu przez 6 tygodni, a następnie raz w tygodniu, i przesłały codzienne dzienniki astmy elektronicznie za pośrednictwem strony internetowej. Pacjenci wirtualni obserwowali osobiście tylko 3 razy. Przyleganie schematu oceniono przez monitorowanie terapeutycznych (stosowanie leków kontrolerów, stosowanie leków wideo) i diagnostyczne (dziennik objawów astmy i przepływ szczytowy przesłane elektronicznie). Środki wyników kontroli choroby obejmowały jakość życia, wykorzystanie usług i kontrolę objawów.

Wyniki: 120 wolontariuszy (45 kobiet) zostało zapisanych. Grupy były klinicznie porównywalne: biurowe 22 kobiety, 38 mężczyzn 9,0 + 3,0 lat (średnia + SD) Wirtualne 23 23 kobiety, 37 mężczyzn, 10,2 + 3,1 roku. Pacjenci wirtualni mieli wyższy wynik inhalatora/zaworów w grupie biurowej po 52 tygodniach (94% vs 89%, p <0,05), wyższe przestrzeganie dziennego dziennika objawu astmy (35,4% vs 20,8%, p <0,01), mniej czasu uczestniczącego (636 vs 713 miesięcy pacjenta, p <0,05), i stały się starsze (10,2 + 3,1 3 lat. 9,0 + 3,0 Office, p <0,05). Opiekunowie w obu grupach postrzegali wzrost jakości życia (p <0,05) oraz wzrost wyników wiedzy astmy od wartości wyjściowej (p <0,01). Nie stwierdzono innych różnic wyników w kontroli terapeutycznej lub chorobowej ani pomiarach wyników.

Wniosek: Pacjenci wirtualni osiągnęli doskonałe wyniki terapeutyczne i kontroli choroby. W porównaniu z wyidealizowaną opieką opartą na biurze były bardziej przylegające do składania dziennika i miały lepsze wyniki inhalatora po 52 tygodniach niż pacjenci z biur. Technologia telemedycyny i zarządzania sprawami w magazynie i do przodu stanowi dodatkowe narzędzie, które pomaga w zarządzaniu dziećmi z trwałą astmą.