Effektiviteten af ​​ergoterapi hos patienter med reumatoid arthritis (RCT)

Joint Protection (JP) er en vigtig intervention i behandlingen af ​​mennesker med gigt. Ændring af arbejdsmetoder (f. brug af proksimale led, dynamiske aktiviteter), energibesparelse (balance mellem aktivitet og hvile) og brug af hjælpemidler bør belaste ledstrukturer svækket af sygdomsprocessen mindre. Disse strategier burde mindske smerter og stress på led, forbedre funktionen og lette opretholdelsen af ​​sociale roller.

Effektiviteten af ​​JP er blevet evalueret i en række undersøgelser, alle i gruppesammenhæng. JP har gavnlige kortsigtede virkninger på smerter og funktion hos patienter med etableret RA og moderate funktionsproblemer. Brug af hjælpemidler reducerer smerter under udførelse af opgaven sammenlignet med normale metoder, og ændring af arbejdsmetoder reducerer betydeligt vanskeligheder i dagligdagens aktiviteter (ADL). Dette resulterer dog generelt ikke i væsentlige adfærdsændringer, og en langsigtet indvirkning på at reducere smerte og opretholde funktion kan kun opnås, hvis JP undervises ved hjælp af adfærdsuddannelsesmetoder. Derudover er RA-patienters overholdelse af forskellige interventioner generelt beskeden, hvilket meget vel kan bestemme effektiviteten af ​​enhver given intervention, især på lang sigt.

Alle tidligere undersøgelser blev udført i gruppesammenhænge, ​​men i Schweiz tilbydes standard JP-uddannelse på en-til-en-basis, og en individualiseret uddannelse antages at være en lovende tilgang.

Dette kliniske forsøg har til formål at teste hypotesen om, at en individualiseret, ressourceorienteret JP-uddannelse hos RA-patienter fører til en bedre terapisucces på kort og lang sigt sammenlignet med problemorienteret standard JP-uddannelse med hensyn til ledbeskyttelsesadfærd. Sekundære udfaldsparametre er selvopfattelse, generel og specifik self-efficacy og generel og sundhedsrelateret livskvalitet.