Efficacia della terapia occupazionale nei pazienti con artrite reumatoide (RCT)

La protezione articolare (JP) è un intervento importante nella gestione delle persone affette da artrite. Modifica dei metodi di lavoro (ad es. l'uso delle articolazioni prossimali, le attività dinamiche), il risparmio energetico (equilibrio tra attività e riposo) e l'utilizzo di ausili dovrebbero sottoporre a minor sforzo le strutture articolari indebolite dal processo patologico. Queste strategie dovrebbero ridurre il dolore e lo stress sulle articolazioni, migliorare la funzione e facilitare il mantenimento dei ruoli sociali.

L'efficacia di JP è stata valutata in numerosi studi, tutti in un contesto di gruppo. JP ha effetti benefici a breve termine sul dolore e sulla funzione nei pazienti con AR conclamata e problemi funzionali moderati. L'uso di dispositivi di assistenza riduce il dolore durante l'esecuzione del compito rispetto ai metodi normali e l'alterazione dei metodi di lavoro riduce significativamente le difficoltà nelle attività della vita quotidiana (ADL). Tuttavia, questo generalmente non si traduce in cambiamenti comportamentali significativi e un impatto a lungo termine sulla riduzione del dolore e sul mantenimento della funzione può essere raggiunto solo se la JP viene insegnata utilizzando metodi di educazione comportamentale. Inoltre, l'adesione dei pazienti con AR a diversi interventi è generalmente modesta, il che potrebbe determinare l'efficacia di un dato intervento, soprattutto a lungo termine.

Tutti gli studi precedenti sono stati condotti in contesti di gruppo, tuttavia, in Svizzera, l'istruzione JP standard è fornita su base individuale e si presume che un'istruzione individualizzata sia un approccio promettente.

Questo studio clinico mira a verificare l'ipotesi che un'educazione JP individualizzata e orientata alle risorse nei pazienti affetti da AR porti a un migliore successo terapeutico a breve e lungo termine, rispetto all'educazione JP standard orientata ai problemi in termini di comportamento di protezione articolare. I parametri di esito secondari sono la percezione di sé, l'autoefficacia generale e specifica e la qualità della vita generale e correlata alla salute.