- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00462566
Effektiviteten af motorisk cortex-stimulering til smertekontrol
Målet er at afgøre, om motorisk cortex-stimulering virker for følgende tilstande:
- Deafferent smerter i ansigtet,
- Øvre ekstremitetskompleks regionalt smertesyndrom (CRPS) og
- Plexus brachialis avulsion eller fantomsmerter.
Hver af disse grupper på 6 patienter (i alt 18) vil blive undersøgt uafhængigt, og alle patienter vil blive implanteret med et motorisk cortex-stimuleringssystem. De vil blive randomiseret til enten en regulær eller lav stimulationsindstilling i de to arme af undersøgelsen. Hver arm vil vare 3 måneder.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en prospektiv, blindet randomiseret crossover-undersøgelse, der sammenligner to stimuleringsparadigmer i tre forskellige grupper af patienter, der modtager motorisk cortex-stimulering. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten af denne modalitet på en kontrolleret blind måde, hvilket ikke er blevet gjort i tidligere undersøgelser. Der er to primære formål med denne undersøgelse. Den første er at sammenligne to forskellige stimulationsparadigmer: "højt" niveau stimulation (dvs. stimulator aktiveret 'on' i 10 minutter, 'off' i 2 timer; formodet terapeutisk dosis); versus "lav" stimulering ('til' i 1 minut, 'slukket' i 6 timer; formodet subterapeutisk dosis), i et prospektivt blindet crossover-studiedesign.
Det andet formål med denne undersøgelse er at undersøge resultatet af MCS i tre forskellige smertegrupper. Disse er:
- Unilaterale neuropatiske smerter i øvre ekstremiteter såsom plexus brachialis avulsion, stubsmerter eller fantomsmerter
- Neuropatisk deafferentation ansigtssmerter
- Øvre ekstremitetskompleks regionalt smertesyndrom (CRPS)
Målinger af effekterne af motorisk cortex-stimulering vil omfatte en visuel analog skala (VAS) af opfattet smerte, McGill Pain Questionnaire, SF-36 livskvalitetsspørgeskema, Beck Depression Inventory-II, standard 7-punkts patientens globale indtryk af forandring (PGIC), medicinlog (verificeret af apotekets optegnelser) og et spørgeskema om ansættelsesstatus. Uønskede hændelser vil blive registreret ved hvert besøg.
Tabel 1:
Besøg undersøgelsesuge Standardpleje 0a 1b 12c 24d 1a 2e 3f 4g F/Uh Klinikbesøg X X X X X X Samtykke X Kirurgi X X X Program MCS X X X X X X VAS X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Medicin Log X X X X X X X Medicin Log X X X X X X X Medicin Log X X X X X X Beskæftigelse X X X Beskæftigelse X X Beskæftigelse X X X Beskæftigelse Globalt indtryk af forandring X X
- Screeningsbesøg af hensyn til MCS
- Umiddelbart post-op besøg, randomisering til høje eller lave indstillinger
- 12 ugers overgangspunkt
- Afsluttende studiebesøg, MCS programmeret til 'bedste' indstillinger
- Prøveperiode med MCS, varer i 1 til 2 uger
- Klinikbesøg for at bestemme effektiviteten af MCS og fjernelse af midlertidigt eksternt system.
- Permanent implantation af MCS, hvis forsøget var vellykket
- Opfølgning efter behov.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 3A7
- Queen Elizabeth Ii Health Sciences Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Diagnose i en af følgende tre kategorier:
- Unilaterale neuropatiske smerter i øvre ekstremiteter såsom fantomsmerter, stubsmerter eller plexus brachialis avulsion
- Neuropatisk deafferentation ansigtssmerter
- Øvre ekstremitetskompleks regionalt smertesyndrom (CRPS)
- Smerter er modstandsdygtige over for konservative metoder (f.eks. medicin, regionale blokke) som gennemgået af en kronisk smerteklinisk læge
- Patienten anses for at være en god kandidat til neurokirurgi, dvs. ingen andre medicinske problemer, der ville udelukke operation
- Patienter, der er villige til at give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke anses for medicinsk egnet til neurokirurgi.
- Patienter, der ikke har udtømt konservative metoder til smertekontrol, før de overvejer motorisk cortex-stimulering.
- Patienter, der ikke er i stand til at give informeret samtykke.
- Patienter, der ikke er i stand til at få foretaget magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Visuel analog skala
Tidsramme: 1 måned før operation, ved 12 og 24 uger postop
|
1 måned før operation, ved 12 og 24 uger postop
|
|
SF-36
Tidsramme: 1 måned før operation, ved 12 og 24 uger postop
|
1 måned før operation, ved 12 og 24 uger postop
|
|
McGill Pain spørgeskema
Tidsramme: 1 måned før operation, ved 12 og 24 uger postop
|
1 måned før operation, ved 12 og 24 uger postop
|
|
Beck II depression
Tidsramme: 1 måned før operation, ved 12 og 24 uger postop
|
1 måned før operation, ved 12 og 24 uger postop
|
|
Globalt indtryk af forandring
Tidsramme: ved 12 og 24 uger postop
|
ved 12 og 24 uger postop
|
|
Medicin log
Tidsramme: 1 måned før operation, ved 12 og 24 uger postop
|
1 måned før operation, ved 12 og 24 uger postop
|
|
Beskæftigelsesstatus
Tidsramme: 1 måned før operation, ved 12 og 24 uger postop
|
1 måned før operation, ved 12 og 24 uger postop
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert M Brownstone, MD, PhD, Dalhousie University, Queen Elizabeth II Health Sciences Centre
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neuromuskulære sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Sygdomme i det autonome nervesystem
- Perceptuelle forstyrrelser
- Smerter, postoperativ
- Neuralgi
- Komplekse regionale smertesyndromer
- Refleks sympatisk dystrofi
- Ansigtssmerter
- Fantomlem
- Kausalgi
Andre undersøgelses-id-numre
- CDHA004
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .