Virkninger af rocking på postoperativ Ileus-varighedsundersøgelse

Ileus er en mangel på tarmfunktion, der kan forårsage kolik, opkastning og/eller forstoppelse. Forskning har vist, at tarmfunktionen bremses og muligvis holder op med at virke i en kort periode efter operationen, normalt i 5-7 dage. Patienter rapporterer smerte og ubehag fra den gas, der opbygges i deres tarm, indtil det tidspunkt, hvor tarmen begynder at fungere korrekt efter operationen. I den periode, hvor tarmen ikke fungerer efter operationen, kan patienter ikke forlade hospitalet, før deres læge er sikker på, at deres tarmfunktion er vendt tilbage. Tilbagekomsten i tarmfunktionen signaleres normalt ved passage af gas fra endetarmen.

Den vigtigste metode, der bruges til at hjælpe med at vende tilbage af tarmfunktionen, er at få patienterne til at stå ud af sengen, sætte sig i en stol og begynde at gå den første dag efter operationen og øge den tid, de sidder i stolen og går hver dag. Det er dog ikke klart, at det at sidde i en stol og gå er de bedste metoder til at hjælpe med en hurtigere tilbagevenden af ​​tarmfunktionen.

En metode, der viser løfte om at hjælpe med at vende tilbage af tarmfunktionen efter abdominal operation, er at gynge i en gyngestol. Gyngestolsbevægelse har vist en tidligere tilbagevenden af ​​normal tarmfunktion hos mødre efter kejsersnit og kvinder efter abdominal hysterektomi (Moore et al., 1995; Thomas et al., 1990). Rocking er også blevet brugt til at mindske smerter, mængden af ​​smertestillende medicin, der er nødvendig, og tiden tilbragt på hospitalet efter abdominal operation.

Hvis du accepterer at deltage i denne undersøgelse, vil du blive tilfældigt tildelt en af ​​to grupper (Gruppe A eller B). Deltagerne i gruppe A vil bruge gyngestolsmetoden. Deltagere i gruppe B vil ikke bruge gyngestolsmetoden. Der er lige stor chance for at blive tildelt begge grupper.

Inden du deltager i denne undersøgelse, vil du blive bedt om at udfylde en undersøgelse om mængden af ​​smerte, du oplever i øjeblikket (den korte smerteopgørelse-Short Form). Det bør tage omkring 10 minutter at udfylde den korte smerteopgørelse-Short Form. At udfylde smerteoversigten før din operation vil give mulighed for en bedre sammenligning af dine præ- og postoperative kirurgiske og gassmerter. Du vil blive bedt om at give nogle oplysninger, såsom din alder og civilstand, som vil blive registreret på et kodet datablad. Du vil også modtage et instruktionsark, der beskriver, hvad du skal gøre for at deltage i undersøgelsen (Instruction to Subjects Sheet). Undersøgelsesforskeren vil også vise dem, der er udvalgt til gyngegruppen, den korrekte metode til at gynge i gyngestolen og give dem tid til at øve sig. Han vil også demonstrere den korrekte måde at bære gangbæltet med skridttælleren fastgjort til.

Deltagerne i gruppe A vil stå ud af sengen begyndende den første dag efter operationen, sidde i en gyngestol (mindst to gange om dagen) og gynge frem og tilbage med en konstant hastighed på 1 tilbage og fremad rock i sekundet i 10-20 minut stigninger. Dette vil blive gjort i mindst 60 minutter (1 time) om dagen. Deltagerne i gruppe A vil også blive bedt om at begynde at gå mindst to gange om dagen begyndende den første dag efter operationen.

Deltagerne i gruppe B vil stå ud af sengen fra den første dag efter operationen og sidde i en ikke-gyngestol (mindst to gange om dagen) i mindst tres minutter. Gruppe B vil også blive bedt om at begynde at gå mindst to gange om dagen.

Begge grupper vil bære en skridttæller fastgjort til et gangbælte, der bæres rundt om deres talje, for at registrere antallet af skridt, der tages i løbet af en 24-timers periode. En skridttæller vil også blive fastgjort til hver gyngestol for at registrere antallet af sten i en 24-timers periode. Deltagerne i hver gruppe vil blive opmuntret af forskningspersonalet til at øge den tid, der bruges på at gynge, sidde i den ikke-gyngestol og gå hver dag. Du får smertestillende medicin efter behov.

Alle deltagere får udleveret en blyant og blok for at notere datoen og klokkeslættet, hvor de første gang passerer gas fra deres endetarm. Der er kalender og ur på alle patientstuer. Hver morgen vil undersøgelsens efterforsker besøge dig og spørge, om du har passeret gas, registrere antallet af sten og skridt registreret af skridttællere, nulstille skridttællere, få dig til at udfylde en kort smerteopgørelse-Short Form smerteevaluering og kontrollere den samlede mængde smertestillende medicin, du har fået i løbet af de sidste 24 timer. Du kan øge den tid, du bruger på at gynge og gå, som du ønsker og opfordres til at gøre det.

Hvis du af en eller anden grund ikke kan tåle at gynge i en gyngestol, sidde i en ikke-gyngestol eller gå på grund af ubehag eller en anden grund, vil du blive fjernet fra undersøgelsen uden straf.

Der er ingen opfølgende test for denne undersøgelse. Længden af ​​denne undersøgelse er fra den første dag efter din operation, indtil du rent faktisk sender gas fra endetarmen. Denne tid kan variere fra 5 til 7 dage efter din operation.

Dette er en undersøgelse. Der er ingen stoffer involveret i denne undersøgelse. Gyngestole, ikke-gyngestole og gangbælter vil blive leveret af M. D. Anderson og skridttællere af undersøgelsens efterforsker uden beregning for deltagerne under undersøgelsen. I alt 66 patienter vil deltage i denne undersøgelse. Alle vil blive tilmeldt M. D. Anderson.