Effetti dell'oscillazione sullo studio della durata dell'ileo postoperatorio

Ileo è una mancanza di funzione intestinale che può causare coliche, vomito e/o costipazione. La ricerca ha dimostrato che la funzione intestinale rallenta e probabilmente smette di funzionare per un breve periodo di tempo dopo l'intervento chirurgico, di solito per 5-7 giorni. I pazienti riferiscono dolore e disagio a causa del gas che si accumula nell'intestino fino al momento in cui l'intestino inizia a funzionare correttamente dopo l'intervento chirurgico. Durante il periodo in cui l'intestino non funziona dopo l'intervento chirurgico, i pazienti non possono lasciare l'ospedale fino a quando il loro medico non è sicuro che la loro funzione intestinale sia tornata. Il ritorno alla funzione intestinale è solitamente segnalato dal passaggio di gas dal retto.

Il metodo principale utilizzato per aiutare il ritorno della funzione intestinale è far alzare i pazienti dal letto, sedersi su una sedia e iniziare a camminare il primo giorno dopo l'intervento e aumentare il tempo seduto sulla sedia e camminare ogni giorno. Tuttavia, non è chiaro se sedersi su una sedia e camminare siano i metodi migliori per favorire un ritorno più rapido della funzione intestinale.

Un metodo che si dimostra promettente nell'aiutare il ritorno della funzione intestinale dopo la chirurgia addominale è dondolarsi su una sedia a dondolo. Il movimento della sedia a dondolo ha dimostrato un precedente ritorno alla normale funzione intestinale nelle madri dopo il taglio cesareo e nelle donne dopo l'isterectomia addominale (Moore et al., 1995; Thomas et al., 1990). L'oscillazione è stata utilizzata anche per ridurre il dolore, la quantità di antidolorifici necessari e il tempo trascorso in ospedale dopo un intervento chirurgico addominale.

Se accetti di prendere parte a questo studio, sarai assegnato in modo casuale a uno dei due gruppi (Gruppo A o B). I partecipanti al gruppo A utilizzeranno il metodo della sedia a dondolo. I partecipanti al gruppo B non utilizzeranno il metodo della sedia a dondolo. C'è la stessa possibilità di essere assegnato a entrambi i gruppi.

Prima di prendere parte a questo studio, ti verrà chiesto di completare un sondaggio sulla quantità di dolore che stai attualmente provando (il Brief Pain Inventory-Short Form). Dovrebbero essere necessari circa 10 minuti per completare il Brief Pain Inventory-Short Form. Il completamento dell'inventario del dolore prima dell'intervento consentirà un migliore confronto tra il dolore chirurgico pre e postoperatorio e il dolore gassoso. Ti verrà chiesto di fornire alcune informazioni quali la tua età e lo stato civile che verranno registrate su una scheda anagrafica codificata. Riceverai anche un foglio di istruzioni che descrive ciò che devi fare per partecipare allo studio (Foglio di istruzioni per i soggetti). L'investigatore dello studio dimostrerà anche a quelli scelti per il gruppo a dondolo il metodo corretto per dondolarsi sulla sedia a dondolo e concedere loro il tempo di esercitarsi. Dimostrerà anche il modo corretto di indossare la cintura di deambulazione con il contapassi attaccato ad essa.

I partecipanti al gruppo A si alzeranno dal letto a partire dal primo giorno dopo l'intervento chirurgico, si siederanno su una sedia a dondolo (almeno due volte al giorno) e si oscilleranno avanti e indietro a una velocità costante di 1 oscillazione avanti e indietro al secondo in 10-20 incrementi minuti. Questo sarà fatto per almeno 60 minuti (1 ora) al giorno. Ai partecipanti al gruppo A verrà inoltre chiesto di iniziare a camminare almeno due volte al giorno a partire dal primo giorno dopo l'intervento.

I partecipanti al gruppo B si alzeranno dal letto a partire dal primo giorno dopo l'intervento e si siederanno su una sedia non a dondolo (almeno due volte al giorno) per almeno sessanta minuti. Al gruppo B verrà anche chiesto di iniziare a camminare almeno due volte al giorno.

Entrambi i gruppi indosseranno un contapassi attaccato a una cintura per l'andatura indossata intorno alla vita per registrare il numero di passi compiuti in un periodo di 24 ore. Su ogni sedia a dondolo sarà inoltre fissato un contapassi per registrare il numero di rocce in un periodo di 24 ore. I partecipanti a ciascun gruppo saranno incoraggiati dal personale di ricerca ad aumentare il tempo trascorso dondolandosi, sedendosi sulla sedia non a dondolo e camminando ogni giorno. Ti verranno somministrati antidolorifici secondo necessità.

Tutti i partecipanti riceveranno una matita e un blocco per annotare la data e l'ora in cui passano per la prima volta il gas dal loro retto. Un calendario e un orologio sono disponibili in tutte le stanze dei pazienti. Ogni mattina, l'investigatore dello studio ti visiterà e ti chiederà se hai emesso gas, registrerà il numero di sassi e passi registrati dai contapassi, reimposterà i contapassi, ti farà completare un breve inventario del dolore - valutazione del dolore in forma breve e controllerà il quantità totale di farmaci antidolorifici che hai ricevuto nelle ultime 24 ore. Puoi aumentare il tempo trascorso a dondolarti e camminare come desideri e sei incoraggiato a farlo.

Se per qualsiasi motivo non puoi tollerare di dondolarti su una sedia a dondolo, sederti su una sedia non a dondolo o camminare a causa del disagio o per qualsiasi altro motivo, sarai allontanato dallo studio senza penalità.

Non ci sono test di follow-up per questo studio. La durata di questo studio è dal primo giorno dopo l'intervento fino a quando non si passa effettivamente il gas dal retto. Questo tempo potrebbe variare da 5 a 7 giorni dopo l'operazione.

Questo è uno studio investigativo. Non ci sono farmaci coinvolti in questo studio. Sedie a dondolo, non a dondolo e cinture per l'andatura saranno fornite da M. D. Anderson e i contapassi dall'investigatore dello studio gratuitamente ai partecipanti durante lo studio. Un totale di 66 pazienti prenderanno parte a questo studio. Tutti saranno iscritti a M. D. Anderson.