- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00579436
Virkninger af fiskeolier på inflammation og insulinresistens
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Udviklingen af type 2-diabetes (T2DM) repræsenterer en kompleks række af hændelser, der involverer abnormiteter i fedtvævslipidfordeling og insulinvirkning. Sammen med en stigning i fedtvævsmasse er en stigning i inflammation forårsaget af makrofager, der infiltrerer fedtvæv. Disse makrofager udtrykker inflammatoriske cytokiner såsom tumornekrosefaktor (TNF) og Interleukin-6 (IL-6), som er korreleret med insulinresistens og metabolisk syndrom, og tyder på, at metabolisk syndrom og diabetes er tilstande karakteriseret ved en tilstand af kronisk, lav- grad inflammation. Thiazolidindioner (TZD'er) forbedrer insulinfølsomheden via aktivering af peroxisomproliferatoraktiveret receptor (PPAR), og der er meget bevis for, at PPAR-agonister også har antiinflammatoriske egenskaber.
Fiskeolier er rige kilder til Omega-3 fedtsyrer, og der er en stor litteratur om de potentielle fordele ved fiskeolier til at sænke serum triglycerider, kardiovaskulær beskyttelse og immunmodulation, og der er beviser for, at fiskeolier også aktiverer PPAR. Derfor vil fokus i denne undersøgelse være på personer med insulinresistens og metabolisk syndrom, men som endnu ikke har diabetes. Vi planlægger at behandle insulinresistente personer med fiskeolier og stiller følgende spørgsmål.
Hypotese 1. Behandlingen af insulinresistente personer med fiskeolier vil reducere fedtvævsbetændelse.
Formål 1. Fra blodprøver taget før og efter behandling vil vi måle niveauer af cirkulerende inflammatoriske cytokiner.
Formål 2. Fedtvævsbiopsier vil blive udført før og efter fiskeoliebehandling. Fra fedtbiopsierne vil vi kvantificere cytokinekspression, makrofagnummer, og vi vil lede efter tegn på makrofagapoptose.
Mål 3. Vi vil afgøre, om fiskeoliebehandling øger fedtvævssekretionen og serumniveauet af den højmolekylære form af adiponectin.
Hypotese 2. Reduktionen af inflammatoriske markører sker gennem en aktivering af PPAR af fiskeolierne.
Formål 4. Fedtvæv og makrofager vil blive behandlet in vitro med fiskeolier i nærvær og fravær af en PPAR-hæmmer. Vi vil afgøre, om fiskeolier stimulerer sekretionen af den højmolekylære adiponectin-isoform fra fedtvæv, og om de inducerer apoptose fra makrofager, og om denne proces hæmmes af PPAR-hæmmeren.
Hypotese 3. Fiskeolier forbedrer perifer insulinfølsomhed gennem en reduktion af intramyocellulært lipid og en forbedring af muskelinsulinsignaltransduktion.
Mål 5. Før og efter behandling med fiskeolier vil insulinfølsomheden blive målt sammen med intramyocellulært lipid og gener involveret i insulinvirkning og muskellipidoxidation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40475
- University of Kentucky Medical Cener
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- BMI 27-45 kg/m2
- alder 35-65 år
- unormalt kulhydratstofskifte
Ekskluderingskriterier:
- triglycerider over 700 mg/dl
- nyresygdom
- lever sygdom
- kongestiv hjertesvigt
- historie med hjertesygdomme eller slagtilfælde
- kronisk brug af aspirin eller NSAID (antikoagulant)
- historie med en blødningsforstyrrelse
- brug af statiner, fibrater, ACE-hæmmere, angiotensin II-receptorblokkere og glukokortikoider
- kost tung i omega-3 fedtsyrer (laks, sardiner, hørfrø)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Fiskeolie gruppe
4g Lovaza (omega-3 fedtsyre) dagligt.
|
4g omega-3 fedtsyrer dagligt gennem munden i 12 uger.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
placebo (4 ikke-aktive kapsler dagligt)
|
4 inerte kapsler dagligt gennem munden i 12 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Baseline Adipocytstørrelse
Tidsramme: baseline
|
Før opstart af fiskeolieregimentet, vil deltagerne gennemgå en incisional abdominal biopsi for at fjerne cirka 4 g fedtvæv for at bestemme fedtocytstørrelsen
|
baseline
|
|
Adipocytstørrelse efter fiskeoliebehandling
Tidsramme: uge 12
|
Efter at have afsluttet fiskeolieregimentet vil deltageren gennemgå en incisional abdominal biopsi for at fjerne ca. 4 g fedtvæv for at bestemme individuel adipocytstørrelse
|
uge 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Baseline insulinresistens
Tidsramme: baseline
|
Insulinfølsomhed (Si) blev målt med en hyppigt udtaget intravenøs glucosetolerancetest.
Deltagerne modtog en bolus glukose ved tidspunktet nul, derefter en bolus insulin 20 minutter senere.
Blod blev opsamlet gennem et IV-kateter på flere tidspunkter i løbet af 4 timer.
Glucoseniveauer blev plottet på en tidsforløbskurve og analyseret ved hjælp af MIDMOD-algoritmen.
|
baseline
|
|
Insulinresistens efter fiskeolieregiment
Tidsramme: uge 12
|
Insulinfølsomhed (Si) blev målt med en hyppigt udtaget intravenøs glucosetolerancetest.
Deltagerne modtog en bolus glukose ved tidspunktet nul, derefter en bolus insulin 20 minutter senere.
Blod blev opsamlet gennem et IV-kateter på flere tidspunkter i løbet af 4 timer.
Glukose- og insulinniveauer vil blive plottet på en tidsforløbskurve og analyseret ved hjælp af MINMOD-algoritmen.
|
uge 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Philip A. Kern, M.D., University of Kentucky
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 74457
- P20RR021954 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .