- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00579436
Effetti degli oli di pesce sull'infiammazione e sulla resistenza all'insulina
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo sviluppo del diabete di tipo 2 (T2DM) rappresenta una complessa serie di eventi, che coinvolgono anomalie nella distribuzione dei lipidi nel tessuto adiposo e nell'azione dell'insulina. Insieme ad un aumento della massa del tessuto adiposo vi è un aumento dell'infiammazione causata dai macrofagi che si infiltrano nel tessuto adiposo. Questi macrofagi esprimono citochine infiammatorie come il fattore di necrosi tumorale (TNF) e l'interleuchina-6 (IL-6) che sono correlate con l'insulino-resistenza e la sindrome metabolica e suggeriscono che la sindrome metabolica e il diabete siano condizioni caratterizzate da uno stato di infiammazione di grado. I tiazolidinedioni (TZD) migliorano la sensibilità all'insulina attraverso l'attivazione del recettore attivato dal proliferatore del perossisoma (PPAR) e ci sono molte prove che gli agonisti PPAR abbiano anche proprietà antinfiammatorie.
Gli oli di pesce sono ricche fonti di acidi grassi Omega-3 e c'è un'ampia letteratura sui potenziali benefici degli oli di pesce sull'abbassamento dei trigliceridi sierici, sulla protezione cardiovascolare e sulla modulazione immunitaria, e ci sono prove che anche gli oli di pesce attivano il PPAR. Pertanto, il focus di questo studio sarà su soggetti con insulino-resistenza e sindrome metabolica, ma che non hanno ancora il diabete. Abbiamo in programma di trattare soggetti insulino-resistenti con oli di pesce e poniamo le seguenti domande.
Ipotesi 1. Il trattamento di soggetti insulino-resistenti con oli di pesce ridurrà l'infiammazione del tessuto adiposo.
Obiettivo 1. Da campioni di sangue prelevati prima e dopo il trattamento, misureremo i livelli di citochine infiammatorie circolanti.
Obiettivo 2. Biopsie del tessuto adiposo saranno eseguite prima e dopo il trattamento con olio di pesce. Dalle biopsie adipose quantificheremo l'espressione delle citochine, il numero dei macrofagi e cercheremo prove di apoptosi dei macrofagi.
Obiettivo 3. Determinare se il trattamento con olio di pesce aumenta la secrezione di tessuto adiposo e il livello sierico della forma ad alto peso molecolare dell'adiponectina.
Ipotesi 2. La riduzione dei marcatori infiammatori avviene attraverso un'attivazione del PPAR da parte degli oli di pesce.
Obiettivo 4. Il tessuto adiposo ei macrofagi saranno trattati in vitro con oli di pesce in presenza e in assenza di un inibitore PPAR. Verificheremo se gli oli di pesce stimolano la secrezione dell'isoforma di adiponectina ad alto peso molecolare dal tessuto adiposo e se inducono apoptosi da parte dei macrofagi, e se questo processo è inibito dall'inibitore PPAR.
Ipotesi 3. Gli oli di pesce migliorano la sensibilità periferica all'insulina attraverso una riduzione dei lipidi intramiocellulari e un miglioramento della trasduzione del segnale insulinico muscolare.
Obiettivo 5. Prima e dopo il trattamento con oli di pesce, sarà misurata la sensibilità all'insulina, i lipidi intramiocellulari ei geni coinvolti nell'azione dell'insulina e nell'ossidazione dei lipidi muscolari.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40475
- University of Kentucky Medical Cener
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- IMC 27-45 kg/m2
- età 35-65 anni
- metabolismo anormale dei carboidrati
Criteri di esclusione:
- trigliceridi superiori a 700 mg/dl
- malattia renale
- malattia del fegato
- insufficienza cardiaca congestizia
- storia di malattie cardiache o ictus
- uso cronico di aspirina o FANS (anticoagulanti)
- storia di un disturbo della coagulazione
- uso di statine, fibrati, ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina II e glucocorticoidi
- dieta ricca di acidi grassi omega-3 (salmone, sardine, semi di lino)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo olio di pesce
4 g di Lovaza (acido grasso omega-3) al giorno.
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4 g di acidi grassi omega-3 al giorno per via orale per 12 settimane.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Gruppo di controllo
placebo (4 capsule non attive al giorno)
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4 capsule inerti al giorno per via orale per 12 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dimensione basale degli adipociti
Lasso di tempo: linea di base
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Prima di iniziare il reggimento di olio di pesce, i partecipanti verranno sottoposti a una biopsia addominale incisionale per rimuovere circa 4 g di tessuto adiposo per determinare la dimensione degli adipociti
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linea di base
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Dimensione degli adipociti dopo il trattamento con olio di pesce
Lasso di tempo: settimana 12
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Dopo aver completato il reggimento di olio di pesce, il partecipante verrà sottoposto a una biopsia addominale incisionale per rimuovere circa 4 g di tessuto adiposo per determinare la dimensione individuale degli adipociti
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settimana 12
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Resistenza all'insulina di base
Lasso di tempo: linea di base
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La sensibilità all'insulina (Si) è stata misurata con un test di tolleranza al glucosio per via endovenosa frequentemente campionato.
I partecipanti hanno ricevuto un bolo di glucosio a Time Zero, quindi un bolo di insulina 20 minuti dopo.
Il sangue è stato raccolto attraverso un catetere IV in più punti temporali nel corso di 4 ore.
I livelli di glucosio sono stati tracciati su una curva del corso del tempo e analizzati utilizzando l'algoritmo MIDMOD.
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linea di base
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Resistenza all'insulina dopo il reggimento dell'olio di pesce
Lasso di tempo: settimana 12
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La sensibilità all'insulina (Si) è stata misurata con un test di tolleranza al glucosio per via endovenosa frequentemente campionato.
I partecipanti hanno ricevuto un bolo di glucosio a Time Zero, quindi un bolo di insulina 20 minuti dopo.
Il sangue è stato raccolto attraverso un catetere IV in più punti temporali nel corso di 4 ore.
I livelli di glucosio e insulina saranno tracciati su una curva dell'andamento temporale e analizzati utilizzando l'algoritmo MINMOD.
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settimana 12
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Philip A. Kern, M.D., University of Kentucky
Pubblicazioni e link utili
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 74457
- P20RR021954 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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