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Effetti degli oli di pesce sull'infiammazione e sulla resistenza all'insulina

16 aprile 2018 aggiornato da: Philip Kern
Lo scopo di questo studio è determinare se il miglioramento del metabolismo dei grassi e dei muscoli dopo il trattamento con Omacor (oli di pesce) fornisca informazioni sul legame tra obesità, grasso e funzione muscolare che porta alla sindrome metabolica, che è un fattore di rischio per le malattie cardiache e diabete.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo sviluppo del diabete di tipo 2 (T2DM) rappresenta una complessa serie di eventi, che coinvolgono anomalie nella distribuzione dei lipidi nel tessuto adiposo e nell'azione dell'insulina. Insieme ad un aumento della massa del tessuto adiposo vi è un aumento dell'infiammazione causata dai macrofagi che si infiltrano nel tessuto adiposo. Questi macrofagi esprimono citochine infiammatorie come il fattore di necrosi tumorale (TNF) e l'interleuchina-6 (IL-6) che sono correlate con l'insulino-resistenza e la sindrome metabolica e suggeriscono che la sindrome metabolica e il diabete siano condizioni caratterizzate da uno stato di infiammazione di grado. I tiazolidinedioni (TZD) migliorano la sensibilità all'insulina attraverso l'attivazione del recettore attivato dal proliferatore del perossisoma (PPAR) e ci sono molte prove che gli agonisti PPAR abbiano anche proprietà antinfiammatorie.

Gli oli di pesce sono ricche fonti di acidi grassi Omega-3 e c'è un'ampia letteratura sui potenziali benefici degli oli di pesce sull'abbassamento dei trigliceridi sierici, sulla protezione cardiovascolare e sulla modulazione immunitaria, e ci sono prove che anche gli oli di pesce attivano il PPAR. Pertanto, il focus di questo studio sarà su soggetti con insulino-resistenza e sindrome metabolica, ma che non hanno ancora il diabete. Abbiamo in programma di trattare soggetti insulino-resistenti con oli di pesce e poniamo le seguenti domande.

Ipotesi 1. Il trattamento di soggetti insulino-resistenti con oli di pesce ridurrà l'infiammazione del tessuto adiposo.

Obiettivo 1. Da campioni di sangue prelevati prima e dopo il trattamento, misureremo i livelli di citochine infiammatorie circolanti.

Obiettivo 2. Biopsie del tessuto adiposo saranno eseguite prima e dopo il trattamento con olio di pesce. Dalle biopsie adipose quantificheremo l'espressione delle citochine, il numero dei macrofagi e cercheremo prove di apoptosi dei macrofagi.

Obiettivo 3. Determinare se il trattamento con olio di pesce aumenta la secrezione di tessuto adiposo e il livello sierico della forma ad alto peso molecolare dell'adiponectina.

Ipotesi 2. La riduzione dei marcatori infiammatori avviene attraverso un'attivazione del PPAR da parte degli oli di pesce.

Obiettivo 4. Il tessuto adiposo ei macrofagi saranno trattati in vitro con oli di pesce in presenza e in assenza di un inibitore PPAR. Verificheremo se gli oli di pesce stimolano la secrezione dell'isoforma di adiponectina ad alto peso molecolare dal tessuto adiposo e se inducono apoptosi da parte dei macrofagi, e se questo processo è inibito dall'inibitore PPAR.

Ipotesi 3. Gli oli di pesce migliorano la sensibilità periferica all'insulina attraverso una riduzione dei lipidi intramiocellulari e un miglioramento della trasduzione del segnale insulinico muscolare.

Obiettivo 5. Prima e dopo il trattamento con oli di pesce, sarà misurata la sensibilità all'insulina, i lipidi intramiocellulari ei geni coinvolti nell'azione dell'insulina e nell'ossidazione dei lipidi muscolari.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

33

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40475
        • University of Kentucky Medical Cener

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 35 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • IMC 27-45 kg/m2
  • età 35-65 anni
  • metabolismo anormale dei carboidrati

Criteri di esclusione:

  • trigliceridi superiori a 700 mg/dl
  • malattia renale
  • malattia del fegato
  • insufficienza cardiaca congestizia
  • storia di malattie cardiache o ictus
  • uso cronico di aspirina o FANS (anticoagulanti)
  • storia di un disturbo della coagulazione
  • uso di statine, fibrati, ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina II e glucocorticoidi
  • dieta ricca di acidi grassi omega-3 (salmone, sardine, semi di lino)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo olio di pesce
4 g di Lovaza (acido grasso omega-3) al giorno.
4 g di acidi grassi omega-3 al giorno per via orale per 12 settimane.
Altri nomi:
  • Lovazza
Comparatore placebo: Gruppo di controllo
placebo (4 capsule non attive al giorno)
4 capsule inerti al giorno per via orale per 12 settimane.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dimensione basale degli adipociti
Lasso di tempo: linea di base
Prima di iniziare il reggimento di olio di pesce, i partecipanti verranno sottoposti a una biopsia addominale incisionale per rimuovere circa 4 g di tessuto adiposo per determinare la dimensione degli adipociti
linea di base
Dimensione degli adipociti dopo il trattamento con olio di pesce
Lasso di tempo: settimana 12
Dopo aver completato il reggimento di olio di pesce, il partecipante verrà sottoposto a una biopsia addominale incisionale per rimuovere circa 4 g di tessuto adiposo per determinare la dimensione individuale degli adipociti
settimana 12

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Resistenza all'insulina di base
Lasso di tempo: linea di base
La sensibilità all'insulina (Si) è stata misurata con un test di tolleranza al glucosio per via endovenosa frequentemente campionato. I partecipanti hanno ricevuto un bolo di glucosio a Time Zero, quindi un bolo di insulina 20 minuti dopo. Il sangue è stato raccolto attraverso un catetere IV in più punti temporali nel corso di 4 ore. I livelli di glucosio sono stati tracciati su una curva del corso del tempo e analizzati utilizzando l'algoritmo MIDMOD.
linea di base
Resistenza all'insulina dopo il reggimento dell'olio di pesce
Lasso di tempo: settimana 12
La sensibilità all'insulina (Si) è stata misurata con un test di tolleranza al glucosio per via endovenosa frequentemente campionato. I partecipanti hanno ricevuto un bolo di glucosio a Time Zero, quindi un bolo di insulina 20 minuti dopo. Il sangue è stato raccolto attraverso un catetere IV in più punti temporali nel corso di 4 ore. I livelli di glucosio e insulina saranno tracciati su una curva dell'andamento temporale e analizzati utilizzando l'algoritmo MINMOD.
settimana 12

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Philip A. Kern, M.D., University of Kentucky

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2007

Completamento primario (Effettivo)

27 marzo 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

15 gennaio 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 dicembre 2007

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 dicembre 2007

Primo Inserito (Stima)

24 dicembre 2007

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 maggio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 aprile 2018

Ultimo verificato

1 aprile 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 74457
  • P20RR021954 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su acido grasso omega-3

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