Gen-miljø-interaktioner i reumatoid arthritis Autoimmunitetssygdoms sværhedsgrad

Reumatoid arthritis (RA) er en systemisk inflammatorisk sygdom, der rammer over 2 millioner mennesker alene i USA, en tilstand karakteriseret ved progressiv ledødelæggelse, betydelig arbejdsrelateret handicap og accelereret dødelighed. Mens den præcise årsag til RA er ukendt, er det klart, at sygdommen ikke skyldes en enkelt arvelig faktor eller enkelt miljøeksponering. Af de mange miljøeksponeringer, der er blevet undersøgt, er cigaretrygning den faktor, der mest konsekvent har vist sig at være forbundet med RA-debut. Ud over dens rolle i sygdomsmodtagelighed har nyere undersøgelser fundet ud af, at rygning sammen med genetiske faktorer bidrager til RA-relateret autoimmunitet og sygdommens sværhedsgrad. Desuden har undersøgelser til dato, der ser på sværhedsgraden af ​​sygdommen i RA, udelukkende involveret kvinder af kaukasisk/europæisk afstamning. Dette er en vigtig skelnen, da selv om RA er mere almindelig hos kvinder, synes rygning at være tættest forbundet med RA-risiko hos mænd. Derudover synes byrden af ​​andre rygerelaterede sygdomme at være størst blandt ikke-kaukasiske befolkninger. Af denne grund og fordi rygefrekvensen og forekomsten af ​​risikoalleler er forskellige i etniske/raceminoriteter (dvs. SE og GSTM1-nul polymorfi), er yderligere undersøgelser nødvendige for at definere sammenhængen mellem rygning og mulige genrygningsinteraktioner og deres rolle i autoimmunitet og sygdoms sværhedsgrad i disse understuderede populationer.