関節リウマチ、自己免疫疾患の重症度における遺伝子と環境の相互作用

関節リウマチ（RA）は、米国だけでも 200 万人以上が罹患している全身性炎症性疾患であり、進行性の関節破壊、重大な労働関連障害、および死亡率の上昇を特徴とする症状です。 関節リウマチの正確な原因は不明ですが、この病気が単一の遺伝的要因や単一の環境曝露によって引き起こされるものではないことは明らかです。 研究されている多くの環境曝露の中で、喫煙は関節リウマチの発症と関連することが最も一貫して示されている要因です。 病気の感受性における喫煙の役割に加えて、最近の研究では、遺伝的要因とともに喫煙が RA 関連の自己免疫と病気の重症化に寄与していることが判明しました。 さらに、関節リウマチの疾患の重症度を調べたこれまでの研究では、もっぱら白人/ヨーロッパ系の女性が対象となっている。 関節リウマチは女性に多くみられますが、男性では喫煙が関節リウマチのリスクと最も密接に関連していると思われるため、これは重要な違いです。 さらに、他の喫煙に関連する病気の負担は、非白人集団の間で最も大きいようです。 この理由と、喫煙率とリスク対立遺伝子の有病率が民族/人種的少数派（すなわち、 SE および GSTM1 ヌル多型)、喫煙と遺伝子喫煙相互作用の関連性、およびこれらの十分に研究が進んでいない集団における自己免疫および疾患重症度におけるそれらの役割を定義するには、さらなる研究が必要です。