Kognitiv adfærdsterapi for kronisk søvnløshed efter brystkræftbehandling (REST)

De overordnede mål for denne undersøgelse er at: 1) teste standard 4-komponent CBTI hos patienter med brystkræft efter behandling, 2) indsamle data om metodernes gennemførlighed og 3) bestemme effekten af ​​interventionen på livskvaliteten ( QOL) og daglig funktion. Tres kvinder efter afslutning af primær brystkræftbehandling, 21-65 år, som opfylder kriterierne for kronisk søvnløshed, vil blive rekrutteret fra to vestlige amerikanske cancercentre. Deltagerne vil blive randomiseret til en af ​​to behandlingsbetingelser (CBTI eller adfærdsmæssig placebobehandling). Begge grupper vil modtage seks sessioner på kontoret og telefon. Kontrolgruppen vil modtage den samme mængde individuel opmærksomhed. Søvneffektivitet og komponentmålinger (f.eks. søvnstartsforsinkelse, minutter vågen efter søvnbegyndelse) og livskvalitet og komponentmålinger af daglig funktion vil blive vurderet før og efter intervention og ved 3- og 6-måneders opfølgningsbesøg. Det er en hypotese, at kvinder, der modtager CBTI-behandling, vil demonstrere større stigning i søvneffektivitet (tid i sengen sammenlignet med tid i søvn) og vil selv rapportere større forbedringer i QOL og daglig funktion sammenlignet med dem, der modtager en adfærdsmæssig placebobehandling ved afslutningen af ​​interventionen og ved 3- til 6-måneders opfølgninger. Etablerede instrumenter inkluderer Insomnia Severity Index, Morin Sleep Diary, Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep-16, European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire C30, Attentional Function Index, Revised Piper Fatigue Scale og Hospital Anxiety og depressionsskala. Subjektive data vil blive bekræftet med aktigrafi. Resultaterne kan informere udviklingen af ​​kliniske retningslinjer for behandling af søvnløshed efter kræftbehandling. Den foreslåede undersøgelse i forbindelse med denne K23-pris relaterer sig til Health People 2010-målet om at forbedre livskvaliteten for individer i alle aldre og kræftfokusområdets mål om at reducere sygdom og handicap forårsaget af kræft.