Kognitive Verhaltenstherapie bei chronischer Schlaflosigkeit nach Brustkrebsbehandlung (REST)

Die übergeordneten Ziele dieser Studie sind: 1) das Testen von Standard-4-Komponenten-CBTI bei Patienten mit Brustkrebs nach der Behandlung, 2) das Sammeln von Daten zur Durchführbarkeit der Methoden und 3) die Bestimmung der Auswirkungen der Intervention auf die Lebensqualität ( QOL) und tägliches Funktionieren. Sechzig Frauen im Alter von 21 bis 65 Jahren, die nach Abschluss der primären Brustkrebsbehandlung die Kriterien für chronische Schlaflosigkeit erfüllen, werden aus zwei Krebszentren im Westen der USA rekrutiert. Die Teilnehmer werden randomisiert einer von zwei Behandlungsbedingungen zugeteilt (CBTI oder verhaltensbasierte Placebobehandlung). Beide Gruppen erhalten sechs Sitzungen im Büro und am Telefon. Die Kontrollgruppe erhält das gleiche Maß an individueller Aufmerksamkeit. Schlafeffizienz und Komponentenmessungen (z. B. Einschlaflatenz, Wachminuten nach Einschlafen) sowie Lebensqualität und Komponentenmessungen der täglichen Funktionsfähigkeit werden vor und nach dem Eingriff sowie bei Nachsorgeuntersuchungen nach 3 und 6 Monaten bewertet. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass Frauen, die eine CBTI-Behandlung erhalten, eine stärkere Steigerung der Schlafeffizienz (Zeit im Bett im Vergleich zu der Zeit im Schlaf) aufweisen und selbst über größere Verbesserungen der QOL und der täglichen Funktionsfähigkeit im Vergleich zu Frauen berichten, die am Ende der Intervention eine verhaltensbezogene Placebobehandlung erhalten und bei 3- bis 6-Monats-Follow-ups. Zu den etablierten Instrumenten gehören der Insomnia Severity Index, Morin Sleep Diary, Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep-16, European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire C30, Attentional Function Index, Revised Piper Fatigue Scale und Hospital Anxiety und Depressionsskala. Subjektive Daten werden mit Aktigraphie bestätigt. Die Ergebnisse können die Entwicklung klinischer Leitlinien für das Management von Schlaflosigkeit nach einer Krebsbehandlung beeinflussen. Die mit diesem K23-Preis verbundene vorgeschlagene Studie bezieht sich auf das Ziel von Health People 2010, die Lebensqualität von Menschen aller Altersgruppen zu verbessern, und das Ziel des Schwerpunktbereichs Krebs, durch Krebs verursachte Krankheiten und Behinderungen zu reduzieren.