- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00687154
Observationsundersøgelse af DME efter scatter laser fotokoagulation (PRP)
En observationsundersøgelse af udviklingen af diabetisk makulært ødem efter scatter laser fotokoagulation
Udvikling eller forværring af makulaødem efter fuld scatter-fotokoagulation er en velkendt forekomst. Der er dog begrænset litteratur i denne henseende.
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme forekomsten og omfanget af makulaødem efter scatter-laser-fotokoagulationskirurgi ved brug af optisk kohærenstomografi (OCT) i øjne uden makulaødem forud for scatter-laser-fotokoagulation og at undersøge, om forekomsten og omfanget af makulaødem varierer i henhold til til antallet af sessioner inkluderet i behandlingsregimet.
Studieøjne vil modtage en af to typer scatter-fotokoagulation med resultater sammenlignet ved brug af OCT og fotografibilleder, samt synsstyrketest.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsesøjne vil modtage scatter-fotokoagulation givet ved en af de følgende to regimer. For at reducere selektionsbias vil efterforskerne forud for påbegyndelse af undersøgelsen være forpligtet til at angive, hvilken behandling (1 PRP-session eller 4 PRP-sitting) de vil administrere. Kun den valgte behandling vil blive udført af en given investigator på undersøgelsesøjne.
- 1 siddende med et minimum på 1200 til et maksimum på 1600 forbrændinger, med en forbrændingsbreddes adskillelse af forbrændinger og spredning, der strækker sig fra de perifere arkader til ud over ækvator.
- 4 sessioner, hver adskilt af fire uger (+4 dage), med ca. 300 forbrændinger i hver af de to første sessioner og efterforskerens vurdering for antallet af forbrændinger for det tredje og fjerde møde, så længe det samlede antal for de fire sessioner er mellem 1200 og 1600 forbrændinger.
Begge disse regimer er i overensstemmelse med sædvanlig klinisk praksis.
Studiet sigter mod at tilmelde 150 øjne. Mindst 40 øjne vil blive tilmeldt med forudgående fokal laserfotokoagulation og mindst 40 øjne uden forudgående fokal laserbehandling. Efter indskrivning af 80 øjne (40 med forudgående behandling og 40 uden forudgående behandling) vil der blive gennemført en interimsanalyse, således at fokuserede indskrivningsstrategier kan implementeres, hvis analysen tyder på, at flere forsøgspersoner i en undergruppe bør optages. Cirka halvdelen af øjnene vil modtage hvert scatter-behandlingsregime.
Følgende procedurer vil blive udført på undersøgelsesøjet ved baseline og ved hvert planlagt besøg (undtagen 8 og 12 uger, hvor eksamensdata ikke indsamles), medmindre andet er angivet:
- OKT
- E-ETDRS synsstyrke i begge øjne (refraktion i undersøgelsesøjet ved baseline, 17 uger og 34 uger)
- Fundusfotografier (kun 7 felter ved baseline og 3 felter efter 34 uger)
- Fotografier for at dokumentere scatter-fotokoagulationen (kun dagen for det første PRP-møde)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier: For at være berettiget skal følgende inklusionskriterier (1-4) og eksklusionskriterier (5-8) være opfyldt:
Alder >= 18 år
• Patienter <18 år er ikke inkluderet, fordi der ikke ville være et tilstrækkeligt antal patienter <18 år, som ville opfylde kriterierne for undersøgelsen for at kunne generalisere resultaterne til patienter under 18 år eller give information data om effekt af behandling i denne aldersgruppe.
Diagnose af diabetes mellitus (type 1 eller type 2)
• Ethvert af følgende vil blive betragtet som tilstrækkeligt bevis for, at der er diabetes:
- Nuværende regelmæssig brug af insulin til behandling af diabetes
- Nuværende regelmæssig brug af orale antihyperglykæmimidler til behandling af diabetes
- Dokumenteret diabetes efter ADA og/eller WHO kriterier
- Mindst et øje opfylder undersøgelsesøjekriterierne anført i afsnit 2.2.2.
Kan og er villig til at give informeret samtykke.
Eksklusionskriterier: En patient er ikke kvalificeret, hvis et af følgende eksklusionskriterier (5-8) er til stede:
- Anamnese med kronisk nyresvigt, der kræver dialyse eller nyretransplantation.
- Historie om bugspytkirteltransplantation.
En tilstand, der efter investigatorens mening ville udelukke deltagelse i undersøgelsen (f.eks. ustabil medicinsk status inklusive blodtryk og glykæmisk kontrol).
• Patienter med dårlig glykæmisk kontrol, som inden for de sidste 4 måneder påbegyndte intensiv insulinbehandling (en pumpe eller flere daglige injektioner) eller planlægger at gøre det inden for de næste 4 måneder, bør ikke indskrives.
- Patienten forventer at flytte ud af det kliniske centers område til et område, der ikke er dækket af et andet klinisk center i løbet af de næste 8 måneder.
Patienten skal have mindst ét øje, der opfylder alle inklusionskriterierne (a-d) og ingen af eksklusionskriterierne (e-k) anført nedenfor.
En patient kan kun have ét undersøgelsesøje. Hvis begge øjne er kvalificerede, vil investigator efter hans/hendes skøn vælge en til at være undersøgelsesøje.
Berettigelseskriterierne for et studieøje er som følger:
Inklusion
- Tilstedeværelse af tidlig proliferativ eller svær ikke-proliferativ diabetisk retinopati, for hvilken investigator har til hensigt at udføre fuld scatter-fotokoagulation i enten en eller fire sessioner.
- Central delfelttykkelse på OCT ≤ 299 mikron. Bemærk: Klinisk signifikant makulært ødem er ikke en udelukkelse, forudsat at det centrale underfelt er ≤299 mikron.
- Synsstyrke 73 bogstaver eller mere (20/32 eller bedre).
Medieklarhed, pupilleudvidelse og patientsamarbejde tilstrækkeligt til at administrere fuld scatter-fotokoagulation og opnå passende fundusfotografier og OCT.
Undtagelse
- Forudgående scatter fotokoagulation.
- Højrisiko (svær proliferativ) retinopati.
- Tilstedeværelse af en okulær tilstand (bortset fra diabetes), som efter investigatorens mening kan fremkalde makulært ødem eller ændre synsstyrken i løbet af undersøgelsen (f.eks. veneokklusion, uveitis eller anden okulær inflammatorisk sygdom, neovaskulær glaukom, Irvine -Gassyndrom, signifikant vitreomakulær grænsefladesygdom osv.).
- Behandling for diabetisk makulaødem er planlagt.
- Anamnese med enhver behandling for DME inden for de foregående 6 måneder, inklusive fokal/grid makulær fotokoagulation og kortikosteroider ad enhver vej.
- Anamnese med større øjenkirurgi (inklusive grå stærekstraktion, vitrektomi, skleralt spænde, enhver intraokulær operation osv.) inden for de foregående 6 måneder eller forventes inden for de næste 8 måneder efter indskrivning.
- Anamnese med YAG-kapsulotomi udført inden for 2 måneder før tilmelding.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1 Siddende
Forsøgspersoner med (1) OCT central delfelttykkelse ≤ 299 mikron og (2) tidlig proliferativ eller svær nonproliferativ diabetisk retinopati, for hvilken investigator har til hensigt at udføre fuld scatter fotokoagulation i 1 møde
|
1 siddende med et minimum på 1200 til et maksimum på 1600 forbrændinger, med en forbrændingsbreddes adskillelse af forbrændinger og spredning, der strækker sig fra de perifere arkader til ud over ækvator.
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 4 møder
Forsøgspersoner med (1) OCT central subfield tykkelse ≤ 299 mikron og (2) tidlig proliferativ eller svær nonproliferativ diabetisk retinopati, for hvilken investigator har til hensigt at udføre fuld scatter fotokoagulation i 4 sessioner.
|
4 sessioner, hver adskilt af fire uger (+4 dage), med ca. 300 forbrændinger i hver af de to første sessioner og efterforskerens vurdering for antallet af forbrændinger for det tredje og fjerde møde, så længe det samlede antal for de fire sessioner er mellem 1200 og 1600 forbrændinger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Nethindefortykkelse (målt med OCT)
Tidsramme: 34 uger
|
34 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Synsstyrke (målt med E-ETDRS)
Tidsramme: 2 dage, 4 uger, 17 og 34 uger
|
2 dage, 4 uger, 17 og 34 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NEI-127
- U10EY018817-03 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10EY014231-09 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10EY014229-07 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .