- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00687154
Beobachtungsstudie von DME nach Scatter-Laser-Photokoagulation (PRP)
Eine Beobachtungsstudie zur Entwicklung des diabetischen Makulaödems nach Scatter-Laser-Photokoagulation
Die Entwicklung oder Verschlechterung eines Makulaödems nach vollständiger Scatter-Photokoagulation ist ein allgemein bekanntes Ereignis. Allerdings gibt es hierzu nur begrenzt Literatur.
Der Zweck dieser Studie ist es, die Inzidenz und das Ausmaß des Makulaödems nach einer Scatter-Laser-Photokoagulation mit optischer Kohärenztomographie (OCT) in Augen ohne Makulaödem vor der Scatter-Laser-Photokoagulation zu bestimmen und zu untersuchen, ob die Inzidenz und das Ausmaß des Makulaödems entsprechend variieren auf die Anzahl der Sitzungen, die im Behandlungsschema enthalten sind.
Die Studienaugen erhalten eine von zwei Arten der Scatter-Photokoagulation, wobei die Ergebnisse durch die Verwendung von OCT- und Fotografiebildern sowie durch Sehschärfetests verglichen werden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studienaugen erhalten eine Scatter-Photokoagulation, die durch eines der folgenden zwei Schemata verabreicht wird. Um die Auswahlverzerrung zu reduzieren, müssen die Prüfärzte vor Beginn der Studie angeben, welche Behandlung (1 PRP-Sitzung oder 4 PRP-Sitzungen) sie anwenden werden. Nur die ausgewählte Behandlung wird von einem bestimmten Prüfarzt an Studienaugen durchgeführt.
- 1 Sitzung mit mindestens 1200 bis maximal 1600 Verbrennungen, wobei sich Verbrennungen und Streuung von den peripheren Arkaden bis über den Äquator hinaus mit einer Verbrennungsbreite trennen.
- 4 Sitzungen, die jeweils durch vier Wochen (+4 Tage) getrennt sind, mit ungefähr 300 Verbrennungen in jeder der ersten beiden Sitzungen und Ermittlerurteil für die Anzahl der Verbrennungen in der dritten und vierten Sitzung, solange die Gesamtzahl für die vier Sitzungen zwischen 1200 liegt und 1600 Verbrennungen.
Beide Therapien entsprechen der üblichen klinischen Praxis.
Die Studie zielt darauf ab, 150 Augen einzuschreiben. Mindestens 40 Augen werden mit vorheriger fokaler Laser-Photokoagulation und mindestens 40 Augen ohne vorherige fokale Laserbehandlung registriert. Nach der Aufnahme von 80 Augen (40 mit Vorbehandlung und 40 ohne Vorbehandlung) wird eine Zwischenanalyse durchgeführt, damit gezielte Aufnahmestrategien umgesetzt werden können, wenn die Analyse nahelegt, dass mehr Probanden in eine Untergruppe aufgenommen werden sollten. Ungefähr die Hälfte der Augen erhält jedes Streubehandlungsschema.
Die folgenden Verfahren werden am Studienauge zu Studienbeginn und bei jedem geplanten Besuch (außer 8 und 12 Wochen, in denen keine Untersuchungsdaten erhoben werden) durchgeführt, sofern nicht anders angegeben:
- OKT
- E-ETDRS-Sehschärfe in beiden Augen (Refraktion im Studienauge zu Studienbeginn, 17 Wochen und 34 Wochen)
- Fundusfotos (nur 7-Felder zu Studienbeginn und 3-Felder nach 34 Wochen)
- Fotos zur Dokumentation der Scatter-Photokoagulation (nur am Tag der ersten PRP-Sitzung)
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien: Um förderfähig zu sein, müssen die folgenden Einschluss- (1-4) und Ausschlusskriterien (5-8) erfüllt sein:
Alter >= 18 Jahre
• Patienten unter 18 Jahren werden nicht eingeschlossen, da es eine unzureichende Anzahl von Patienten unter 18 Jahren gäbe, die die Eignungskriterien für die Studie erfüllen würden, um die Ergebnisse auf Patienten unter 18 Jahren verallgemeinern zu können oder Informationen bereitzustellen Daten über die Auswirkungen der Behandlung in dieser Altersgruppe.
Diagnose Diabetes mellitus (Typ 1 oder Typ 2)
• Einer der folgenden Punkte wird als ausreichender Beweis für das Vorliegen von Diabetes angesehen:
- Aktuelle regelmäßige Verwendung von Insulin zur Behandlung von Diabetes
- Aktuelle regelmäßige Anwendung von oralen Antihyperglykämiemitteln zur Behandlung von Diabetes
- Dokumentierter Diabetes nach ADA- und/oder WHO-Kriterien
- Mindestens ein Auge erfüllt die in Abschnitt 2.2.2 aufgeführten Augenkriterien der Studie.
In der Lage und bereit, eine informierte Einwilligung zu erteilen.
Ausschlusskriterien: Ein Patient ist nicht geeignet, wenn eines der folgenden Ausschlusskriterien (5-8) vorliegt:
- Vorgeschichte von chronischem Nierenversagen, das eine Dialyse oder Nierentransplantation erfordert.
- Geschichte der Pankreastransplantation.
Eine Bedingung, die nach Meinung des Prüfarztes die Teilnahme an der Studie ausschließen würde (z. B. instabiler medizinischer Zustand, einschließlich Blutdruck und glykämische Kontrolle).
• Patienten mit schlechter Blutzuckereinstellung, die innerhalb der letzten 4 Monate mit einer intensiven Insulinbehandlung begonnen haben (eine Pumpe oder mehrere tägliche Injektionen) oder dies in den nächsten 4 Monaten planen, sollten nicht aufgenommen werden.
- Der Patient wird voraussichtlich innerhalb der nächsten 8 Monate aus dem Bereich des klinischen Zentrums in einen Bereich ziehen, der nicht von einem anderen klinischen Zentrum abgedeckt wird.
Der Patient muss mindestens ein Auge haben, das alle Einschlusskriterien (a–d) und keines der unten aufgeführten Ausschlusskriterien (e–k) erfüllt.
Ein Patient kann nur ein Studienauge haben. Wenn beide Augen geeignet sind, wählt der Prüfer nach eigenem Ermessen eines als Studienauge aus.
Die Eignungskriterien für ein Studienauge sind wie folgt:
Aufnahme
- Vorhandensein einer frühen proliferativen oder schweren nichtproliferativen diabetischen Retinopathie, für die der Prüfarzt beabsichtigt, eine vollständige Scatter-Photokoagulation in entweder einer Sitzung oder vier Sitzungen durchzuführen.
- Dicke des zentralen Teilfelds im OCT ≤ 299 Mikrometer. Hinweis: Ein klinisch signifikantes Makulaödem ist kein Ausschluss, vorausgesetzt, das zentrale Teilfeld ist ≤299 Mikrometer.
- Sehschärfe 73 Buchstaben oder mehr (20/32 oder besser).
Klarheit der Medien, Pupillenerweiterung und Mitarbeit des Patienten, die ausreichen, um eine vollständige Scatter-Photokoagulation durchzuführen und adäquate Fundusfotos und OCT zu erhalten.
Ausschluss
- Vorherige Scatter-Photokoagulation.
- Hochrisiko- (schwer proliferative) Retinopathie.
- Vorhandensein einer Augenerkrankung (außer Diabetes), die nach Ansicht des Prüfarztes ein Makulaödem hervorrufen oder die Sehschärfe im Laufe der Studie verändern könnte (z. B. Venenverschluss, Uveitis oder andere entzündliche Augenerkrankungen, neovaskuläres Glaukom, Irvine -Gass-Syndrom, signifikante vitreomakuläre Grenzflächenerkrankung usw.).
- Die Behandlung des diabetischen Makulaödems ist geplant.
- Vorgeschichte jeglicher Behandlung von DME innerhalb der letzten 6 Monate, einschließlich fokaler/Grid-Makula-Photokoagulation und Kortikosteroiden auf beliebigem Weg.
- Vorgeschichte größerer Augenoperationen (einschließlich Kataraktextraktion, Vitrektomie, Skleraschnalle, jeglicher intraokularer Operation usw.) innerhalb der letzten 6 Monate oder voraussichtlich innerhalb der nächsten 8 Monate nach der Registrierung.
- Vorgeschichte einer YAG-Kapsulotomie, die innerhalb von 2 Monaten vor der Einschreibung durchgeführt wurde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: 1 Sitzen
Probanden mit (1) zentraler OCT-Subfelddicke ≤ 299 Mikrometer und (2) früher proliferativer oder schwerer nichtproliferativer diabetischer Retinopathie, für die der Prüfarzt beabsichtigt, eine vollständige Scatter-Photokoagulation in 1 Sitzung durchzuführen
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1 Sitzung mit mindestens 1200 bis maximal 1600 Verbrennungen, wobei sich Verbrennungen und Streuung von den peripheren Arkaden bis über den Äquator hinaus mit einer Verbrennungsbreite trennen.
Andere Namen:
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ACTIVE_COMPARATOR: 4 Sitzungen
Probanden mit (1) zentraler OCT-Subfelddicke ≤ 299 Mikrometer und (2) früher proliferativer oder schwerer nichtproliferativer diabetischer Retinopathie, für die der Prüfarzt beabsichtigt, in 4 Sitzungen eine vollständige Scatter-Photokoagulation durchzuführen.
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4 Sitzungen, die jeweils durch vier Wochen (+4 Tage) getrennt sind, mit ungefähr 300 Verbrennungen in jeder der ersten beiden Sitzungen und Ermittlerurteil für die Anzahl der Verbrennungen in der dritten und vierten Sitzung, solange die Gesamtzahl für die vier Sitzungen zwischen 1200 liegt und 1600 Verbrennungen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Netzhautverdickung (gemessen mit OCT)
Zeitfenster: 34 Wochen
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34 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Sehschärfe (gemessen mit E-ETDRS)
Zeitfenster: 2 Tage, 4 Wochen, 17 und 34 Wochen
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2 Tage, 4 Wochen, 17 und 34 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- NEI-127
- U10EY018817-03 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10EY014231-09 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10EY014229-07 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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