Evaluering af volumenstatus, hæmodynamik og mikrocirkulationsflow hos voksne patienter med svær Falciparum-malaria (PRiSM)

acidose, akut nyresvigt og akut lungeødem er almindelige og ofte fatale manifestationer af svær P. falciparum malaria. Forløbet af alle tre kan forbedres ved at optimere en patients intravenøse væskebehandling. Væskebehandlingen af ​​svær malaria er i øjeblikket empirisk, ved at definere kardiovaskulære reaktioner på volumenudskiftning ville vi give et fysiologisk grundlag for genoplivningsstrategier.

Vi vil bruge pulse contour cardiac output monitoring (PiCCOTM) til at guide væskegenoplivning af patienter indlagt på intensiv med svær malaria. Med data indsamlet under patienternes indlæggelse håber vi at:

1. Vurder graden af ​​hypovolæmi hos voksne med svær malaria og dets bidrag til mikrocirkulationsdysfunktion og acidose.
2. At vurdere sammenhængen mellem volumenstatus, hæmodynamiske parametre og de nyre- og pulmonale manifestationer af svær malaria.
3. At vurdere nytten af ​​central venetrykmåling som en vejledning for væskeadministration hos patienter med svær malaria
4. At undersøge den prognostiske og kliniske nytte af central venøs iltmætning ved svær malaria

På denne måde håber vi at udvikle en større forståelse af patofysiologien af ​​hæmodynamisk forstyrrelse ved svær malaria. Ved at sammenligne de PiCCO-afledte data med enklere kliniske parametre håber vi at bestemme potentielle væskegenoplivningsstrategier - relevante for en ressourcefattig indstilling - hvis effektivitet kan bekræftes i fremtidige forsøg.