Effekt af vitamin A i behandlingen af ​​neonatal sepsis og nekrotiserende enterocolitis

Sepsis og nekrotiserende enterocolitis (NEC) er førende årsager til morbiditet og dødelighed hos nyfødte. Undersøgelser har vist, at tidlig reversering af tegn forbundet med alvorlig sygdom er en vigtig prognostisk faktor under akut sygdom. Vitamin A-mangel er udbredt blandt børn, herunder nyfødte, i udviklingslande. Vitamin A spiller en vigtig rolle i at formidle immunresponser og ved at opretholde epitelintegritet. Af denne grund kunne vitamin A-tilskud under den akutte fase af neonatal infektion fungere synergistisk med nuværende antibiotikakure for at fremme tidlig reversering af tegn forbundet med uønskede resultater og forkorte den samlede varighed af klinisk sygdom. Formålet med det foreslåede hospitalsbaserede kliniske forsøg er at evaluere effekten af ​​vitamin A-tilskud til at reducere sygeligheden og dødeligheden blandt nyfødte indlagt med sepsis (n=366) og NEC(n=150). Tilmeldte forsøgspersoner vil blive randomiseret på tidspunktet for indlæggelsen til at modtage én dosis på enten 50.000 IE vitamin A eller placebo ved indskrivningen, ud over standard antibiotikabehandling. Vi vil sammenligne andelen af ​​behandlingssvigt hos sepsispatienter, hyppigheden af ​​sygdomsprogression og dødelighed hos NEC-patienter og tiden til klinisk bedring og udskrivning mellem behandlingsgrupper. Derudover vil undersøgelsen afgøre, om A-vitamin reducerer pro-inflammatoriske cytokinniveauer; forhøjede inflammatoriske værtscytokiner menes at bidrage til sværhedsgraden af ​​begge tilstande. Hvis vitamin A viser sig at være effektivt i behandlingen af ​​sepsis og NEC, kan det udgøre en nødvendig omkostningseffektiv tilgang til at reducere den globale morbiditet, dødelighed og de økonomiske omkostninger forbundet med neonatal sepsis og NEC i udviklingslandene.