Wpływ witaminy A w leczeniu sepsy noworodków i martwiczego zapalenia jelit

Sepsa i martwicze zapalenie jelit (NEC) są głównymi przyczynami zachorowalności i śmiertelności noworodków. Badania wykazały, że wczesne odwrócenie objawów związanych z ciężką chorobą jest ważnym czynnikiem prognostycznym podczas ostrej choroby. Niedobór witaminy A jest powszechny wśród dzieci, w tym noworodków, w krajach rozwijających się. Witamina A odgrywa ważną rolę w pośredniczeniu w odpowiedziach immunologicznych i utrzymaniu integralności nabłonka. Z tego powodu suplementacja witaminy A podczas ostrej fazy infekcji noworodkowej może działać synergistycznie z obecnymi schematami antybiotykowymi, sprzyjając wczesnemu odwróceniu objawów związanych z niepożądanym wynikiem i skróceniu całkowitego czasu trwania choroby klinicznej. Celem proponowanego szpitalnego badania klinicznego jest ocena skuteczności suplementacji witaminy A w zmniejszaniu chorobowości i śmiertelności wśród noworodków hospitalizowanych z powodu sepsy (n=366) i NEC (n=150). Zarejestrowani pacjenci zostaną losowo przydzieleni w czasie hospitalizacji, aby otrzymać jedną dawkę 50 000 IU witaminy A lub placebo podczas rejestracji, oprócz standardowej terapii antybiotykowej. Porównamy odsetek niepowodzeń leczenia u pacjentów z sepsą, częstość progresji choroby i śmiertelności u pacjentów z NEC oraz czas do wyzdrowienia i wypisu ze szpitala pomiędzy leczonymi grupami. Ponadto badanie ustali, czy witamina A zmniejsza poziom cytokin prozapalnych; uważa się, że podwyższone cytokiny zapalne gospodarza przyczyniają się do ciężkości obu stanów. Jeśli okaże się, że witamina A jest skuteczna w leczeniu sepsy i NEC, może stanowić potrzebne opłacalne podejście do zmniejszenia globalnej zachorowalności, śmiertelności i kosztów ekonomicznych związanych z sepsą noworodków i NEC w krajach rozwijających się.