Účinek vitaminu A v léčbě neonatální sepse a nekrotizující enterokolitidy

Sepse a nekrotizující enterokolitida (NEC) jsou hlavními příčinami morbidity a mortality u novorozenců. Studie ukázaly, že časné zvrácení příznaků spojených s těžkým onemocněním je důležitým prognostickým faktorem během akutního onemocnění. Nedostatek vitaminu A je rozšířený mezi dětmi, včetně novorozenců, v rozvojových zemích. Vitamin A hraje důležitou roli při zprostředkování imunitních reakcí a při udržování integrity epitelu. Z tohoto důvodu by suplementace vitaminu A během akutní fáze neonatální infekce mohla fungovat synergicky se současnými antibiotickými režimy při podpoře časného zvratu příznaků spojených s nepříznivým výsledkem a zkrátit celkové trvání klinického onemocnění. Účelem navrhované nemocniční klinické studie je vyhodnotit účinnost suplementace vitaminem A na snížení morbidity a mortality u novorozenců hospitalizovaných se sepsí (n=366) a NEC(n=150). Zařazení jedinci budou v době hospitalizace randomizováni tak, aby dostali jednu dávku buď 50 000 IU vitaminu A nebo placeba při zařazení, navíc ke standardní antibiotické terapii. Budeme porovnávat podíl selhání léčby u pacientů se sepsí, frekvenci progrese onemocnění a mortalitu u pacientů s NEC a dobu do klinického zotavení a propuštění mezi léčebnými skupinami. Kromě toho studie určí, zda vitamin A snižuje hladiny prozánětlivých cytokinů; Předpokládá se, že zvýšené hostitelské zánětlivé cytokiny přispívají k závažnosti obou stavů. Pokud se zjistí, že vitamín A je účinný při léčbě sepse a NEC, mohl by představovat potřebný nákladově efektivní přístup ke snížení celosvětové nemocnosti, úmrtnosti a ekonomických nákladů spojených s neonatální sepsí a NEC v rozvojovém světě.