Wirkung von Vitamin A bei der Behandlung von neonataler Sepsis und nekrotisierender Enterokolitis

Sepsis und nekrotisierende Enterokolitis (NEC) sind die Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei Neugeborenen. Studien haben gezeigt, dass eine frühe Umkehrung der mit einer schweren Erkrankung verbundenen Zeichen ein wichtiger prognostischer Faktor während einer akuten Erkrankung ist. Vitamin-A-Mangel ist bei Kindern, einschließlich Neugeborenen, in Entwicklungsländern weit verbreitet. Vitamin A spielt eine wichtige Rolle bei der Vermittlung von Immunantworten und bei der Aufrechterhaltung der epithelialen Integrität. Aus diesem Grund könnte eine Vitamin-A-Ergänzung während der akuten Phase einer neonatalen Infektion synergistisch mit gegenwärtigen Antibiotikabehandlungen wirken, indem sie eine frühe Umkehrung von Anzeichen fördert, die mit einem nachteiligen Ausgang verbunden sind, und die Gesamtdauer einer klinischen Erkrankung verkürzen. Der Zweck der vorgeschlagenen krankenhausbasierten klinischen Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit einer Vitamin-A-Ergänzung zur Verringerung der Morbidität und Mortalität bei Neugeborenen, die mit Sepsis (n = 366) und NEC (n = 150) ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Eingeschriebene Probanden werden zum Zeitpunkt des Krankenhausaufenthalts randomisiert, um zusätzlich zur Standard-Antibiotikatherapie bei der Einschreibung eine Dosis von entweder 50.000 IE Vitamin A oder Placebo zu erhalten. Wir werden den Anteil der Behandlungsversagen bei Sepsispatienten, die Häufigkeit des Krankheitsverlaufs und die Mortalität bei NEC-Patienten und die Zeit bis zur klinischen Genesung und Entlassung zwischen den Behandlungsgruppen vergleichen. Darüber hinaus wird die Studie bestimmen, ob Vitamin A die entzündungsfördernden Zytokinspiegel senkt; Es wird angenommen, dass erhöhte entzündliche Zytokine des Wirts zur Schwere beider Zustände beitragen. Wenn sich herausstellt, dass Vitamin A bei der Behandlung von Sepsis und NEC wirksam ist, könnte es einen erforderlichen kostengünstigen Ansatz zur Verringerung der globalen Morbidität, Mortalität und der wirtschaftlichen Kosten im Zusammenhang mit neonataler Sepsis und NEC in den Entwicklungsländern darstellen.