Antibiotikum/KOL ved akut forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), der kræver mekanisk ventilation

Antibiotisk behandling har vist sig at være gavnlig hos patienter med alvorlig akut forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Selvom nyere retningslinjer understøtter brugen af ​​nye antibiotika, er der ingen beviser for, at nyere antibiotika er bedre end ældre midler. Valget af antibiotikum, der skal bruges i denne situation, er udfordrende for klinikeren, som skal vælge mellem traditionelle antibiotika (cykliner, aminopénicilliner, cotrimoxazol...) og nye antimikrobielle midler. Faktisk viste tilgængelige sammenlignende undersøgelser ikke en åbenlys overlegenhed af nye antibiotika sammenlignet med deres forgængere. Under hensyntagen til bakterielle agenser forbundet med KOL-eksacerbationer, skal man vælge et antibiotikum, som har den bedste aktivitet mod Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae og Branhamella catarrhalis. Nyhedsquinoloner er repræsenteret som et interessant alternativ til standard antibiotika på grund af deres store virkningsspektrum og deres farmakokinetiske fordele, der tillader høj vævsgennemtrængning i pulmonal parenkym og tracheobronchial træ. Data om deres brug blandt patienter med moderat forværring af KOL er opmuntrende, men deres effektivitet i mere alvorlige præsentationer er ikke fastlagt. Formålet med denne randomiserede kontrollerede og dobbeltblinde undersøgelse er at evaluere effektiviteten og tolerancen af ​​ciprofloxacin sammenlignet med trimethoprim sulfamethoxazol hos patienter indlagt på intensivafdeling for alvorlig forværring af KOL, der kræver mekanisk ventilation.