- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00872612
Forsøg til diagnosticering af sarkoidose (GRANULOMA)
Endosonografi (EUS og EBUS) vs konventionel bronkoskopi til diagnosticering af sarkoidose: et randomiseret forsøg
Denne randomiserede undersøgelse undersøger to forskellige diagnostiske strategier for patienter med mistanke om pulmonal sarkoidose stadium I/II.
Målet er at vurdere endosonografiens (EBUS/EUS - FNA) rolle i påvisningen af ikke-caseerende granulomer sammenlignet med konventionel bronkoskopi (TBLB + EBB).
Forskerne undersøger også den ekstra værdi af BAL i forhold til endosonografi og konventionel bronkoskopi (TBLB + EBB) ved diagnosticering af sarkoidose.
For det tredje sigter forskerne efter at vurdere antallet af komplikationer i både endosonografi og konventionel bronkoskopisk undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sarcoidose er den mest udbredte interstitielle lungesygdom i Vesteuropa og USA. Sygdommen er mest udbredt hos unge voksne. For at indstille den endelige diagnose af sarkoidose skal følgende parametre være til stede:
- En klinisk og radiologisk mistanke om sarkoidose stadium I/II.
- En vævsdiagnose af sygdomsspecifikke ikke-caseerende granulomer.
- Udelukkelse af mulige alternative diagnoser som lungekræft eller tuberkulose.
I dag anbefales en bronkoskopi med lungebiopsier for at stille en vævsdiagnose på sarkoidose. Disse biopsier er dog kun diagnostiske i 70 % af indgrebene, og de er forbundet med 3 % risiko for at hoste blod op og 4 % risiko for lungekollaps.
Siden for nylig er en ny diagnostisk procedure blevet tilgængelig. Denne procedure, endo-sonografi, gør det muligt at biopsi lymfeknuder i brystet under direkte visualisering og har en diagnostisk nøjagtighed på 85%. Den associerede risiko for komplikationer synes at være lille (<1 %)
Vi anser den nuværende standard for diagnostik af sarkoidose for at være forældet i betragtning af den kliniske tilgængelighed af endo-sonografi. Vi forventer, at endo-sonografi er hyppigere diagnostisk for en vævsdiagnose af sarkoidose.
Vi antager også, at denne teknik er mere sikker og mere foretrukket af patienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Gent, Belgien, 9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
-
-
-
-
Copenhagen
-
Hellerup, Copenhagen, Danmark, 2900
- Gentofte Hospital Copenhagen
-
-
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
- Royal Brompton Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige, SW10 9NH
- Chelsea and Westminster Hospital
-
-
-
-
Gelderland
-
Arnhem, Gelderland, Holland
- Rijnstaete Ziekenhuis
-
Nijmegen, Gelderland, Holland
- Radboud Universitair Medisch Centrum
-
-
Noord-Brabant
-
Eindhoven, Noord-Brabant, Holland
- St. Catharina Ziekenhuis
-
-
Zuid-Holland
-
Den Haag, Zuid-Holland, Holland
- Medisch Centrum Haaglanden
-
Leiden, Zuid-Holland, Holland, 2300 RC
- Pulmonary Department, Leiden University Medical Center
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Holland, 3015 CE
- Erasmus Medisch Centrum
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Holland
- St. Franciscus ziekenhuis
-
-
-
-
-
Krakow, Polen
- University hospital Krakow, J.P. II
-
Zakopane, Polen
- Sokołowski Pulmonary Hospital
-
-
-
-
Baden-Württemberg
-
Heidelberg, Baden-Württemberg, Tyskland, 69126
- Thoraxklinik Heidelberg
-
-
Schleswig-Holstein
-
Grosshansdorf, Schleswig-Holstein, Tyskland, 22927
- Hospital Grosshansdorf
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med mistanke om pulmonal sarkoidose stadium I/II
- Alder > 18 år
- Både hanner og hunner
- Der indhentes skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med åbenlys andre organinvolvering af sarkoidose, hvor en simpel diagnostisk biopsi til vurdering af granulomer kan udføres.
- Löfgrens syndrom
- Manglende evne til at gennemgå fiberbronkoskopi, EBUS eller EUS (f.eks. respiratorisk insufficiens, esophageal stenose
- Kontraindikationer for en lunge- eller nodalbiopsi (f. koagulopati, trombocytopeni)
- Graviditet
- Manglende evne til at indhente informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EN
Endosonografi arm
|
EUS-FNA = Endoskopisk ultralydsstyret finnålsaspiration af mediastinale lymfeknuder. EBUS-TBNA = Endobronchial Ultrasound guidet transbronchial needle aspiration of mediastinal og hilar lymfeknuder. BAL = bronchoalveolær lavage |
|
Aktiv komparator: B
Traditionel bronkoskopi arm
|
EBB = Endobronchial biopsi TBLB = Transbronchial biopsi BAL = Bronchoalveolær lavage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Rollen af endosonografi (EBUS/EUS - FNA) i påvisning af ikke-caseerende granulomer i sammenligning med konventionel bronkoskopi (TBLB + EBB)
Tidsramme: indenfor en uge
|
indenfor en uge
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Vurdering af komplikationer af både endosonografi og konventionel bronkoskopisk oparbejdning
Tidsramme: inden for 30 dage
|
inden for 30 dage
|
|
Den ekstra værdi af BAL, i forhold til endosonografi og konventionel bronkoskopi (TBLB + EBB), til diagnosticering af sarkoidose
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
|
Vurdering af patientpræference for både endosonografisk og konventionel bronkoskopisk oparbejdning.
Tidsramme: indenfor en uge
|
indenfor en uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: M B von Bartheld, MSc, Pulmonary Department, Leiden University Medical Center
- Ledende efterforsker: J T Annema, MD PhD, Pulmonary Department, Leiden University Medical Center
- Ledende efterforsker: K F Rabe, MD PhD, Pulmonary Department, Leiden University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Costabel U, Hunninghake GW. ATS/ERS/WASOG statement on sarcoidosis. Sarcoidosis Statement Committee. American Thoracic Society. European Respiratory Society. World Association for Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders. Eur Respir J. 1999 Oct;14(4):735-7. doi: 10.1034/j.1399-3003.1999.14d02.x. No abstract available.
- Iannuzzi MC, Rybicki BA, Teirstein AS. Sarcoidosis. N Engl J Med. 2007 Nov 22;357(21):2153-65. doi: 10.1056/NEJMra071714. No abstract available.
- Winterbauer RH, Lammert J, Selland M, Wu R, Corley D, Springmeyer SC. Bronchoalveolar lavage cell populations in the diagnosis of sarcoidosis. Chest. 1993 Aug;104(2):352-61. doi: 10.1378/chest.104.2.352.
- Kantrow SP, Meyer KC, Kidd P, Raghu G. The CD4/CD8 ratio in BAL fluid is highly variable in sarcoidosis. Eur Respir J. 1997 Dec;10(12):2716-21. doi: 10.1183/09031936.97.10122716.
- Annema JT, Veselic M, Rabe KF. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration for the diagnosis of sarcoidosis. Eur Respir J. 2005 Mar;25(3):405-9. doi: 10.1183/09031936.05.00098404.
- Garwood S, Judson MA, Silvestri G, Hoda R, Fraig M, Doelken P. Endobronchial ultrasound for the diagnosis of pulmonary sarcoidosis. Chest. 2007 Oct;132(4):1298-304. doi: 10.1378/chest.07-0998. Epub 2007 Sep 21.
- von Bartheld MB, Dekkers OM, Szlubowski A, Eberhardt R, Herth FJ, in 't Veen JC, de Jong YP, van der Heijden EH, Tournoy KG, Claussen M, van den Blink B, Shah PL, Zoumot Z, Clementsen P, Porsbjerg C, Mauad T, Bernardi FD, van Zwet EW, Rabe KF, Annema JT. Endosonography vs conventional bronchoscopy for the diagnosis of sarcoidosis: the GRANULOMA randomized clinical trial. JAMA. 2013 Jun 19;309(23):2457-64. doi: 10.1001/jama.2013.5823.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LUMC-GRANULOMA
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .