- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00872612
Próba do diagnozy sarkoidozy (GRANULOMA)
Endosonografia (EUS i EBUS) a konwencjonalna bronchoskopia w diagnostyce sarkoidozy: badanie z randomizacją
To randomizowane badanie bada dwie różne strategie diagnostyczne dla pacjentów z podejrzeniem sarkoidozy płucnej w stadium I/II.
Celem pracy jest ocena roli endosonografii (EBUS/ EUS - FNA) w wykrywaniu ziarniniaków nieserowaciejących w porównaniu z bronchoskopią konwencjonalną (TBLB + EBB).
Badacze badają również dodatkową wartość BAL, w stosunku do endosonografii i bronchoskopii konwencjonalnej (TBLB + EBB), w diagnostyce sarkoidozy.
Po trzecie, celem badaczy jest ocena częstości powikłań zarówno w endosonografii, jak i konwencjonalnej bronchoskopii.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Sarkoidoza jest najbardziej rozpowszechnioną śródmiąższową chorobą płuc w Europie Zachodniej i USA. Choroba występuje najczęściej u młodych dorosłych. Aby ustalić ostateczną diagnozę sarkoidozy, muszą być obecne następujące parametry:
- Kliniczne i radiologiczne podejrzenie sarkoidozy I/II stopnia.
- Diagnoza tkankowa ziarniniaków nieswoistych dla choroby.
- Wykluczenie możliwych alternatywnych rozpoznań, takich jak rak płuc lub gruźlica.
Obecnie zaleca się wykonanie bronchoskopii z biopsją płuca w celu ustalenia rozpoznania tkankowego sarkoidozy. Jednak te biopsje są diagnostyczne tylko w 70% procedur i wiążą się z 3% ryzykiem odkrztuszania krwi i 4% ryzykiem zapaści płuc.
Od niedawna dostępna jest nowa procedura diagnostyczna. Ta procedura, endosonografia, umożliwia biopsję węzłów chłonnych w klatce piersiowej pod bezpośrednią wizualizacją i charakteryzuje się dokładnością diagnostyczną na poziomie 85%. Związane z tym ryzyko powikłań wydaje się niewielkie (<1%)
Obecny standard diagnostyki sarkoidozy uważamy za przestarzały, biorąc pod uwagę kliniczną dostępność endosonografii. Spodziewamy się, że endosonografia jest częstszą metodą diagnostyczną w diagnostyce tkankowej sarkoidozy.
Stawiamy również hipotezę, że ta technika jest bezpieczniejsza i bardziej preferowana przez pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Gent, Belgia, 9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
-
-
-
-
Copenhagen
-
Hellerup, Copenhagen, Dania, 2900
- Gentofte Hospital Copenhagen
-
-
-
-
Gelderland
-
Arnhem, Gelderland, Holandia
- Rijnstaete Ziekenhuis
-
Nijmegen, Gelderland, Holandia
- Radboud Universitair Medisch Centrum
-
-
Noord-Brabant
-
Eindhoven, Noord-Brabant, Holandia
- St. Catharina Ziekenhuis
-
-
Zuid-Holland
-
Den Haag, Zuid-Holland, Holandia
- Medisch Centrum Haaglanden
-
Leiden, Zuid-Holland, Holandia, 2300 RC
- Pulmonary Department, Leiden University Medical Center
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Holandia, 3015 CE
- Erasmus Medisch Centrum
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Holandia
- St. Franciscus ziekenhuis
-
-
-
-
Baden-Württemberg
-
Heidelberg, Baden-Württemberg, Niemcy, 69126
- Thoraxklinik Heidelberg
-
-
Schleswig-Holstein
-
Grosshansdorf, Schleswig-Holstein, Niemcy, 22927
- Hospital Grosshansdorf
-
-
-
-
-
Krakow, Polska
- University hospital Krakow, J.P. II
-
Zakopane, Polska
- Sokołowski Pulmonary Hospital
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Royal Brompton Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo, SW10 9NH
- Chelsea and Westminster Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z podejrzeniem sarkoidozy płucnej w stopniu I/II
- Wiek > 18 lat
- Zarówno mężczyźni, jak i kobiety
- Uzyskuje się pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z oczywistym zajęciem innych narządów sarkoidozy, u których można wykonać prostą biopsję diagnostyczną w celu oceny ziarniniaków.
- zespół Löfgrena
- Niemożność wykonania fiberbronchoskopii, EBUS lub EUS (np. niewydolność oddechowa, zwężenie przełyku
- Przeciwwskazania do biopsji płuca lub węzła chłonnego (np. koagulopatia, małopłytkowość)
- Ciąża
- Niemożność uzyskania świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: A
Ramię endosonograficzne
|
EUS-FNA = endoskopowa aspiracja cienkoigłowa węzłów chłonnych śródpiersia pod kontrolą USG. EBUS-TBNA = Endobronchial Ultrasonografia przezoskrzelowa aspiracja igłowa węzłów chłonnych śródpiersia i wnęki. BAL = płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe |
|
Aktywny komparator: B
Ramię bronchoskopii konwencjonalnej
|
EBB = Biopsja wewnątrzoskrzelowa TBLB = Biopsja przezoskrzelowa BAL = Płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Rola endosonografii (EBUS/ EUS - FNA) w wykrywaniu ziarniniaków nieserowaciejących w porównaniu z bronchoskopią konwencjonalną (TBLB + EBB)
Ramy czasowe: w ciągu tygodnia
|
w ciągu tygodnia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ocena powikłań zarówno endosonografii, jak i konwencjonalnej bronchoskopii
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni
|
w ciągu 30 dni
|
|
Dodatkowa wartość BAL w stosunku do endosonografii i bronchoskopii konwencjonalnej (TBLB + EBB) w diagnostyce sarkoidozy
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
2 tygodnie
|
|
Ocena preferencji pacjentów zarówno do endosonografii, jak i konwencjonalnej bronchoskopii.
Ramy czasowe: w ciągu tygodnia
|
w ciągu tygodnia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: M B von Bartheld, MSc, Pulmonary Department, Leiden University Medical Center
- Główny śledczy: J T Annema, MD PhD, Pulmonary Department, Leiden University Medical Center
- Główny śledczy: K F Rabe, MD PhD, Pulmonary Department, Leiden University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Costabel U, Hunninghake GW. ATS/ERS/WASOG statement on sarcoidosis. Sarcoidosis Statement Committee. American Thoracic Society. European Respiratory Society. World Association for Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders. Eur Respir J. 1999 Oct;14(4):735-7. doi: 10.1034/j.1399-3003.1999.14d02.x. No abstract available.
- Iannuzzi MC, Rybicki BA, Teirstein AS. Sarcoidosis. N Engl J Med. 2007 Nov 22;357(21):2153-65. doi: 10.1056/NEJMra071714. No abstract available.
- Winterbauer RH, Lammert J, Selland M, Wu R, Corley D, Springmeyer SC. Bronchoalveolar lavage cell populations in the diagnosis of sarcoidosis. Chest. 1993 Aug;104(2):352-61. doi: 10.1378/chest.104.2.352.
- Kantrow SP, Meyer KC, Kidd P, Raghu G. The CD4/CD8 ratio in BAL fluid is highly variable in sarcoidosis. Eur Respir J. 1997 Dec;10(12):2716-21. doi: 10.1183/09031936.97.10122716.
- Annema JT, Veselic M, Rabe KF. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration for the diagnosis of sarcoidosis. Eur Respir J. 2005 Mar;25(3):405-9. doi: 10.1183/09031936.05.00098404.
- Garwood S, Judson MA, Silvestri G, Hoda R, Fraig M, Doelken P. Endobronchial ultrasound for the diagnosis of pulmonary sarcoidosis. Chest. 2007 Oct;132(4):1298-304. doi: 10.1378/chest.07-0998. Epub 2007 Sep 21.
- von Bartheld MB, Dekkers OM, Szlubowski A, Eberhardt R, Herth FJ, in 't Veen JC, de Jong YP, van der Heijden EH, Tournoy KG, Claussen M, van den Blink B, Shah PL, Zoumot Z, Clementsen P, Porsbjerg C, Mauad T, Bernardi FD, van Zwet EW, Rabe KF, Annema JT. Endosonography vs conventional bronchoscopy for the diagnosis of sarcoidosis: the GRANULOMA randomized clinical trial. JAMA. 2013 Jun 19;309(23):2457-64. doi: 10.1001/jama.2013.5823.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- LUMC-GRANULOMA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .