- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00872612
Studie zur Diagnose von Sarkoidose (GRANULOMA)
Endosonographie (EUS und EBUS) vs. konventionelle Bronchoskopie zur Diagnose von Sarkoidose: eine randomisierte Studie
Diese randomisierte Studie untersucht zwei unterschiedliche diagnostische Strategien für Patienten mit Verdacht auf Lungensarkoidose im Stadium I/II.
Ziel ist es, die Rolle der Endosonographie (EBUS/ EUS - FNA) beim Nachweis unverkäsiger Granulome im Vergleich zur konventionellen Bronchoskopie (TBLB + EBB) zu beurteilen.
Außerdem untersuchen die Forscher den Mehrwert der BAL gegenüber Endosonographie und konventioneller Bronchoskopie (TBLB + EBB) bei der Diagnose von Sarkoidose.
Drittens wollen die Forscher die Komplikationsrate sowohl bei der Endosonographie als auch bei der konventionellen bronchoskopischen Abklärung beurteilen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Sarkoidose ist die am weitesten verbreitete interstitielle Lungenerkrankung in Westeuropa und den USA. Die Krankheit tritt am häufigsten bei jungen Erwachsenen auf. Um die endgültige Diagnose einer Sarkoidose zu stellen, müssen die folgenden Parameter vorhanden sein:
- Klinischer und radiologischer Verdacht auf Sarkoidose Stadium I/II.
- Eine Gewebediagnostik krankheitsspezifischer nicht-verkäsender Granulome.
- Ausschluss möglicher Alternativdiagnosen wie Lungenkrebs oder Tuberkulose.
Heutzutage wird eine Bronchoskopie mit Lungenbiopsien empfohlen, um eine Sarkoidose-Gewebediagnose zu stellen. Diese Biopsien sind jedoch nur bei 70 % der Eingriffe diagnostisch und mit einem Risiko von 3 % für Bluthusten und einem Risiko von 4 % für einen Lungenkollaps verbunden.
Seit kurzem steht ein neues Diagnoseverfahren zur Verfügung. Dieses Verfahren, die Endosonographie, ermöglicht die Biopsie von Lymphknoten im Brustkorb unter direkter Sicht und hat eine diagnostische Genauigkeit von 85 %. Das damit verbundene Komplikationsrisiko scheint gering zu sein (< 1 %).
Angesichts der klinischen Verfügbarkeit der Endosonographie halten wir den aktuellen Standard zur Diagnostik der Sarkoidose für überholt. Wir erwarten, dass die Endosonographie häufiger diagnostisch für eine Gewebediagnose der Sarkoidose ist.
Wir gehen auch davon aus, dass diese Technik sicherer ist und von den Patienten bevorzugt wird.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Gent, Belgien, 9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
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Baden-Württemberg
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Heidelberg, Baden-Württemberg, Deutschland, 69126
- Thoraxklinik Heidelberg
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Schleswig-Holstein
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Grosshansdorf, Schleswig-Holstein, Deutschland, 22927
- Hospital Grosshansdorf
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Copenhagen
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Hellerup, Copenhagen, Dänemark, 2900
- Gentofte Hospital Copenhagen
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Gelderland
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Arnhem, Gelderland, Niederlande
- Rijnstaete Ziekenhuis
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Nijmegen, Gelderland, Niederlande
- Radboud Universitair Medisch Centrum
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Noord-Brabant
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Eindhoven, Noord-Brabant, Niederlande
- St. Catharina Ziekenhuis
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Zuid-Holland
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Den Haag, Zuid-Holland, Niederlande
- Medisch Centrum Haaglanden
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Leiden, Zuid-Holland, Niederlande, 2300 RC
- Pulmonary Department, Leiden University Medical Center
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Rotterdam, Zuid-Holland, Niederlande, 3015 CE
- Erasmus Medisch Centrum
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Rotterdam, Zuid-Holland, Niederlande
- St. Franciscus ziekenhuis
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Krakow, Polen
- University hospital Krakow, J.P. II
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Zakopane, Polen
- Sokołowski Pulmonary Hospital
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London, Vereinigtes Königreich
- Royal Brompton Hospital
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London, Vereinigtes Königreich, SW10 9NH
- Chelsea and Westminster Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit Verdacht auf Lungensarkoidose Stadium I/II
- Alter > 18 Jahre
- Sowohl Männchen als auch Weibchen
- Es wird eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit offensichtlicher Beteiligung anderer Organe durch Sarkoidose, bei denen eine einfache diagnostische Biopsie zur Beurteilung von Granulomen durchgeführt werden kann.
- Löfgren-Syndrom
- Unfähigkeit, sich einer Fiberbronchoskopie, EBUS oder EUS zu unterziehen (z. respiratorische Insuffizienz, Ösophagusstenose
- Kontraindikationen für eine Lungen- oder Lymphknotenbiopsie (z. Koagulopathie, Thrombozytopenie)
- Schwangerschaft
- Unfähigkeit, eine informierte Zustimmung zu erhalten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: EIN
Endosonographie-Arm
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EUS-FNA = Endoskopische ultraschallgeführte Feinnadelaspiration mediastinaler Lymphknoten. EBUS-TBNA = Endobronchiale ultraschallgeführte transbronchiale Nadelaspiration von mediastinalen und hilaren Lymphknoten. BAL = bronchoalveoläre Lavage |
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Aktiver Komparator: B
Konventioneller Bronchoskopie-Arm
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EBB = Endobronchiale Biopsie TBLB = Transbronchiale Biopsie BAL = Bronchoalveoläre Lavage
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Die Rolle der Endosonographie (EBUS/ EUS - FNA) beim Nachweis unverkäsiger Granulome im Vergleich zur konventionellen Bronchoskopie (TBLB + EBB)
Zeitfenster: innerhalb einer Woche
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innerhalb einer Woche
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Bewertung von Komplikationen sowohl der Endosonographie als auch der konventionellen bronchoskopischen Abklärung
Zeitfenster: innerhalb von 30 Tagen
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innerhalb von 30 Tagen
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Der Mehrwert der BAL gegenüber der Endosonographie und der konventionellen Bronchoskopie (TBLB + EBB) bei der Diagnostik der Sarkoidose
Zeitfenster: 2 Wochen
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2 Wochen
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Beurteilung der Patientenpräferenz sowohl für die endosonographische als auch für die konventionelle bronchoskopische Abklärung.
Zeitfenster: innerhalb einer Woche
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innerhalb einer Woche
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: M B von Bartheld, MSc, Pulmonary Department, Leiden University Medical Center
- Hauptermittler: J T Annema, MD PhD, Pulmonary Department, Leiden University Medical Center
- Hauptermittler: K F Rabe, MD PhD, Pulmonary Department, Leiden University Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Costabel U, Hunninghake GW. ATS/ERS/WASOG statement on sarcoidosis. Sarcoidosis Statement Committee. American Thoracic Society. European Respiratory Society. World Association for Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders. Eur Respir J. 1999 Oct;14(4):735-7. doi: 10.1034/j.1399-3003.1999.14d02.x. No abstract available.
- Iannuzzi MC, Rybicki BA, Teirstein AS. Sarcoidosis. N Engl J Med. 2007 Nov 22;357(21):2153-65. doi: 10.1056/NEJMra071714. No abstract available.
- Winterbauer RH, Lammert J, Selland M, Wu R, Corley D, Springmeyer SC. Bronchoalveolar lavage cell populations in the diagnosis of sarcoidosis. Chest. 1993 Aug;104(2):352-61. doi: 10.1378/chest.104.2.352.
- Kantrow SP, Meyer KC, Kidd P, Raghu G. The CD4/CD8 ratio in BAL fluid is highly variable in sarcoidosis. Eur Respir J. 1997 Dec;10(12):2716-21. doi: 10.1183/09031936.97.10122716.
- Annema JT, Veselic M, Rabe KF. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration for the diagnosis of sarcoidosis. Eur Respir J. 2005 Mar;25(3):405-9. doi: 10.1183/09031936.05.00098404.
- Garwood S, Judson MA, Silvestri G, Hoda R, Fraig M, Doelken P. Endobronchial ultrasound for the diagnosis of pulmonary sarcoidosis. Chest. 2007 Oct;132(4):1298-304. doi: 10.1378/chest.07-0998. Epub 2007 Sep 21.
- von Bartheld MB, Dekkers OM, Szlubowski A, Eberhardt R, Herth FJ, in 't Veen JC, de Jong YP, van der Heijden EH, Tournoy KG, Claussen M, van den Blink B, Shah PL, Zoumot Z, Clementsen P, Porsbjerg C, Mauad T, Bernardi FD, van Zwet EW, Rabe KF, Annema JT. Endosonography vs conventional bronchoscopy for the diagnosis of sarcoidosis: the GRANULOMA randomized clinical trial. JAMA. 2013 Jun 19;309(23):2457-64. doi: 10.1001/jama.2013.5823.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- LUMC-GRANULOMA
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