- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00872612
Forsøk for diagnose av sarkoidose (GRANULOMA)
Endosonografi (EUS og EBUS) vs konvensjonell bronkoskopi for diagnose av sarkoidose: en randomisert studie
Denne randomiserte studien undersøker to ulike diagnostiske strategier for pasienter med mistenkt pulmonal sarkoidose stadium I/II.
Målet er å vurdere rollen til endosonografi (EBUS/EUS - FNA) for å påvise ikke-caseerende granulomer sammenlignet med konvensjonell bronkoskopi (TBLB + EBB).
Også forskerne undersøker tilleggsverdien av BAL, i forhold til endosonografi og konvensjonell bronkoskopi (TBLB + EBB), ved diagnostisering av sarkoidose.
For det tredje tar forskerne sikte på å vurdere frekvensen av komplikasjoner i både endosonografi og konvensjonell bronkoskopisk oppfølging.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Sarcoidose er den mest utbredte interstitielle lungesykdommen i Vest-Europa og USA. Sykdommen er mest utbredt hos unge voksne. For å stille den endelige diagnosen sarkoidose, må følgende parametere være til stede:
- En klinisk og radiologisk mistanke om sarkoidose stadium I/II.
- En vevsdiagnose av sykdomsspesifikke ikke-caseating granulomer.
- Utelukkelse av mulige alternative diagnoser som lungekreft eller tuberkulose.
I dag anbefales en bronkoskopi med lungebiopsier for å sette en vevsdiagnose på sarkoidose. Imidlertid er disse biopsiene bare diagnostiske i 70 % av prosedyrene, og de er forbundet med 3 % risiko for å hoste opp blod og 4 % risiko for lungekollaps.
Siden nylig har en ny diagnostisk prosedyre kommet tilgjengelig. Denne prosedyren, endo-sonografi, gjør det mulig å biopsi lymfeknuter i brystet under direkte visualisering og har en diagnostisk nøyaktighet på 85%. Den tilhørende risikoen for komplikasjoner ser ut til å være liten (<1 %)
Vi anser den gjeldende standarden for diagnostikk av sarkoidose for å være utdatert, tatt i betraktning den kliniske tilgjengeligheten av endo-sonografi. Vi forventer at endo-sonografi er hyppigere diagnostisk for en vevsdiagnose av sarkoidose.
Vi antar også at denne teknikken er tryggere og mer foretrukket av pasienter.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Gent, Belgia, 9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
-
-
-
-
Copenhagen
-
Hellerup, Copenhagen, Danmark, 2900
- Gentofte Hospital Copenhagen
-
-
-
-
Gelderland
-
Arnhem, Gelderland, Nederland
- Rijnstaete Ziekenhuis
-
Nijmegen, Gelderland, Nederland
- Radboud Universitair Medisch Centrum
-
-
Noord-Brabant
-
Eindhoven, Noord-Brabant, Nederland
- St. Catharina Ziekenhuis
-
-
Zuid-Holland
-
Den Haag, Zuid-Holland, Nederland
- Medisch Centrum Haaglanden
-
Leiden, Zuid-Holland, Nederland, 2300 RC
- Pulmonary Department, Leiden University Medical Center
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Nederland, 3015 CE
- Erasmus Medisch Centrum
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Nederland
- St. Franciscus Ziekenhuis
-
-
-
-
-
Krakow, Polen
- University hospital Krakow, J.P. II
-
Zakopane, Polen
- Sokołowski Pulmonary Hospital
-
-
-
-
-
London, Storbritannia
- Royal Brompton Hospital
-
London, Storbritannia, SW10 9NH
- Chelsea and Westminster Hospital
-
-
-
-
Baden-Württemberg
-
Heidelberg, Baden-Württemberg, Tyskland, 69126
- Thoraxklinik Heidelberg
-
-
Schleswig-Holstein
-
Grosshansdorf, Schleswig-Holstein, Tyskland, 22927
- Hospital Grosshansdorf
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med mistanke om pulmonal sarkoidose stadium I/II
- Alder > 18 år
- Både hanner og hunner
- Skriftlig informert samtykke innhentes.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med åpenbar andre organinvolvering av sarkoidose hvor en enkel diagnostisk biopsi for å vurdere granulomer kan utføres.
- Löfgrens syndrom
- Manglende evne til å gjennomgå fiberbronkoskopi, EBUS eller EUS (f. respiratorisk insuffisiens, esophageal stenose
- Kontraindikasjoner for en lunge- eller nodalbiopsi (f. koagulopati, trombocytopeni)
- Svangerskap
- Manglende evne til å innhente informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: EN
Endosonografi arm
|
EUS-FNA = Endoskopisk ultralydveiledet finnålsaspirasjon av mediastinale lymfeknuter. EBUS-TBNA = Endobronchial Ultrasound guided transbronchial needle aspiration of mediastinal and hilar lymfeknuter. BAL = bronkoalveolær lavage |
Aktiv komparator: B
Konvensjonell bronkoskopiarm
|
EBB = Endobronchial biopsi TBLB = Transbronkial biopsi BAL = Bronchoalveolar lavage
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Rollen til endosonografi (EBUS/EUS - FNA) for å demonstrere ikke-caseating granulomer sammenlignet med konvensjonell bronkoskopi (TBLB + EBB)
Tidsramme: innen en uke
|
innen en uke
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Vurdering av komplikasjoner av både endosonografi og konvensjonell bronkoskopisk oppfølging
Tidsramme: innen 30 dager
|
innen 30 dager
|
Ekstraverdien av BAL, i forhold til endosonografi og konvensjonell bronkoskopi (TBLB + EBB), ved diagnostisering av sarkoidose
Tidsramme: 2 uker
|
2 uker
|
Vurdering av pasientens preferanser for både endosonografisk og konvensjonell bronkoskopisk opparbeiding.
Tidsramme: innen en uke
|
innen en uke
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: M B von Bartheld, MSc, Pulmonary Department, Leiden University Medical Center
- Hovedetterforsker: J T Annema, MD PhD, Pulmonary Department, Leiden University Medical Center
- Hovedetterforsker: K F Rabe, MD PhD, Pulmonary Department, Leiden University Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Costabel U, Hunninghake GW. ATS/ERS/WASOG statement on sarcoidosis. Sarcoidosis Statement Committee. American Thoracic Society. European Respiratory Society. World Association for Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders. Eur Respir J. 1999 Oct;14(4):735-7. doi: 10.1034/j.1399-3003.1999.14d02.x. No abstract available.
- Iannuzzi MC, Rybicki BA, Teirstein AS. Sarcoidosis. N Engl J Med. 2007 Nov 22;357(21):2153-65. doi: 10.1056/NEJMra071714. No abstract available.
- Winterbauer RH, Lammert J, Selland M, Wu R, Corley D, Springmeyer SC. Bronchoalveolar lavage cell populations in the diagnosis of sarcoidosis. Chest. 1993 Aug;104(2):352-61. doi: 10.1378/chest.104.2.352.
- Kantrow SP, Meyer KC, Kidd P, Raghu G. The CD4/CD8 ratio in BAL fluid is highly variable in sarcoidosis. Eur Respir J. 1997 Dec;10(12):2716-21. doi: 10.1183/09031936.97.10122716.
- Annema JT, Veselic M, Rabe KF. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration for the diagnosis of sarcoidosis. Eur Respir J. 2005 Mar;25(3):405-9. doi: 10.1183/09031936.05.00098404.
- Garwood S, Judson MA, Silvestri G, Hoda R, Fraig M, Doelken P. Endobronchial ultrasound for the diagnosis of pulmonary sarcoidosis. Chest. 2007 Oct;132(4):1298-304. doi: 10.1378/chest.07-0998. Epub 2007 Sep 21.
- von Bartheld MB, Dekkers OM, Szlubowski A, Eberhardt R, Herth FJ, in 't Veen JC, de Jong YP, van der Heijden EH, Tournoy KG, Claussen M, van den Blink B, Shah PL, Zoumot Z, Clementsen P, Porsbjerg C, Mauad T, Bernardi FD, van Zwet EW, Rabe KF, Annema JT. Endosonography vs conventional bronchoscopy for the diagnosis of sarcoidosis: the GRANULOMA randomized clinical trial. JAMA. 2013 Jun 19;309(23):2457-64. doi: 10.1001/jama.2013.5823.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- LUMC-GRANULOMA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på EUS-FNA/EBUS-TBNA + BAL
-
National Cancer Center, KoreaFullført
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiFullført
-
National Cancer Center, KoreaFullført
-
University College London HospitalsUkjentLymfom | Lungekreft | Tuberkulose | Sarcoidose | Isolert mediastinal lymfadenopatiStorbritannia
-
Pulmonary Hospital ZakopaneFullførtIkke-småcellet lungekreftPolen
-
Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical...FullførtMediastinal lymfadenopati | Hilar lymfadenopatiIndia
-
Lawson Health Research InstituteAcademic Medical Organization of Southwestern OntarioRekrutteringIkke-småcellet lungekreftCanada
-
China-Japan Friendship HospitalRekrutteringMediastinal lymfadenopatiKina
-
Heidelberg UniversityOlympus CorporationUkjent
-
University of CalgaryFullførtEBUS-TBNA opplæringsmetoderCanada