Serum CA9-niveau som biologisk markør for behandlingsrespons ved metastatisk nyrecellekræft (CA9CRM)

En tredjedel af patienterne med nyrekræft diagnosticeres i metastaserende fase, og blandt patienter med en lokaliseret form vil omkring 30 til 40 % udvikle metastaser efter operationen.

Medicinsk behandling af metastatisk nyrekræft omfatter immunterapi med interferon α og/eller IL-2 eller målrettede terapier såsom anti-angiogene (anti-vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), anti-tyrosinkinasehæmmere og m-TOR). Disse behandlinger, som nogle gange er forbundet (eller IL2 + INF eller INF AntiVEGF) muliggør objektiv respons i 15 til 30 % af tilfældene (nettofordel ved målrettede terapier), men er bærere af potentielt signifikante bivirkninger og er meget dyre. Behandlingsresponsen anses på billeddiagnostiske undersøgelser som gentagne, kostbare og inkonsekvent pålidelige. En serummarkør for tumorudvikling ville være særlig velkommen.

CA9 er et onkogen også kendt som CA IX, kulsyreanhydrase 9 eller MN/CA9. Genet, der koder for et onkoprotein kaldet ligegyldigt membranantigen MN, MN/CA9 isoenzym, kulsyreanhydrase IX CA9, G250/MN/CA9 eller protein G250. Det blev påvist, at niveauet af ekspression af CA9 i tumorvæv kan bruges som en forudsigelig markør for respons på immunterapi.

I tidligere undersøgelser forsøgte efterforskerne at bruge CA9 til at forbedre differentialdiagnosen af ​​nyretumorer ved hjælp af tumorbiopsi eller finnålsaspiration. For nylig har efterforskerne udviklet ELISA og kvantitativ tilbageløbstid polymerasekædereaktion (RT-PCR) for at studere CA9-proteinet og CA9-mRNA i serum fra patienter med ikke-metastatisk nyrekræft. Forskerne har således vist, at CA9 var overudtrykt før operationen, og at dette udtryk forsvandt efter tumorablation.