転移性腎細胞がんにおける治療反応の生物学的マーカーとしての血清 CA9 レベル (CA9CRM)

腎臓がん患者の 3 分の 1 は転移段階で診断され、局所的な形態の患者では、約 30 ～ 40% が手術後に転移を発症します。

転移性腎がんの医学的治療には、インターフェロンαおよび/またはIL-2による免疫療法、または抗血管新生療法（抗血管内皮増殖因子（VEGF）、抗チロシンキナーゼ阻害剤およびm-TOR）などの標的療法が含まれます。 これらの治療法（または IL2 + INF または INF AntiVEGF）を併用すると、症例の 15 ～ 30% で客観的な反応が得られますが（標的療法の純利益）、重大な副作用を引き起こす可能性があり、非常に高価です。 治療効果は、反復的で費用がかかり、信頼性が一貫していない画像検査で判断されます。 腫瘍発生の血清マーカーは特に歓迎されるであろう。

CA9 は、CA IX、炭酸脱水酵素 9、または MN/CA9 としても知られる癌遺伝子です。 腫瘍タンパク質をコードする遺伝子は、区別なく膜抗原MN、MN/CA9アイソザイム、炭酸脱水酵素IX CA9、G250/MN/CA9、またはタンパク質G250と呼ばれます。 腫瘍組織における CA9 の発現レベルは、免疫療法に対する応答の予測マーカーとして使用できることが実証されました。

以前の研究では、研究者らは腫瘍生検または細針吸引による腎腫瘍の鑑別診断を改善するために CA9 を使用しようとしました。 最近では、研究者らは非転移性腎がん患者の血清中のCA9タンパク質とCA9 mRNAを研究するためのELISAと定量的リアタイムポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR）を開発した。 したがって、研究者らは、CA9が手術前に過剰発現されており、この発現が腫瘍切除後に消失したことを示した。