Åndedræts- og knoglerinitiativ

Forskningsmetode:

1. Udvalgte respirologers praksis vil identificere patienter med risiko for osteoporose (i henhold til Osteoporosis Canadas retningslinjer):

   1. Som ikke har fået foretaget en knogletæthedstest i de sidste 2 år og
   2. Som ikke allerede tager osteoporose farmakoterapi.
   3. Andre patienter, der ikke opfylder disse kriterier, kan også henvises efter lægens skøn

2. Patienter vil få mulighed for at vælge, om de ønsker at blive henvist til Osteoporosis Center of BC (Vancouver) gennem et fremskyndet simpelt henvisningssystem, ELLER de kan få deres oplysninger sendt til deres henvisende/familielæge, hvor de diskuterer behovet for henvisning til en evaluering af knoglesundhed og opfølgning

   jeg. Informeret samtykke opnået med en formular til informeret samtykke, der er godkendt af etisk komité. Informeret samtykke vil blive indhentet fra alle patienter, som vil blive fulgt af forskerholdet. Samtykket vil give forskerne mulighed for at bruge kliniske data og billeddannelse til observationsforskning; deltagelse i forskningen vil være valgfri og vil ikke påvirke patientens evne til at få information om deres knoglesundhed på OCBC.

ii. En standard, fuld evaluering vil blive foretaget på et enkelt besøg (DXA knogledensitometri, konsultation med endokrinolog eller geriater). Screening for sekundære årsager til osteoporose, herunder D-vitaminstatus, gennem blodprøver vil finde sted på et lokalt laboratorium. Al information opnået fra disse tests, der gennemgås af lægerne, og kliniske behandlingsbeslutninger vil blive truffet baseret på standardpraksis.

iii. Densitometri med OCBC-forskningskalibreret DXA vil tillade meningsfuld klinisk opfølgning.

Respirologens kontorproces:

1. Mænd og kvinder over 65 år med obstruktiv luftvejssygdom vil blive spurgt, om de har fået foretaget en knogletæthedstest inden for de seneste 2 år, og om de i øjeblikket tager osteoporosebehandling (alendronat, risedronat, zoledronat, etidronat, , raloxifen, calcitonin , østrogen)

2 Hvis svaret er nej, ville respirologerne

Forklar standardbehandling for patienter med risiko for osteoporose og derefter

1. Anbefal til den henvisende læge, at der udføres en osteoporose-evaluering (ikke-undersøgelse) eller
2. Spørg patienten, om de ville være interesseret i at deltage i observationsstudiet. Hvis patienten ønsker at deltage, vil der blive givet en samtykkeerklæring til forsøgspersonen, og patienten vil blive bedt om tilladelse til at få forskningskoordinatoren til at ringe til dem om 2-3 dage for at diskutere undersøgelsen. Respirologen ville derefter generere en fremskyndet henvisning til Osteoporosis Center i BC (kandidat til observationsstudie).

Forskningskoordinatoren ville kontakte emnet telefonisk og med scripted call tale med emnet og besvare eventuelle spørgsmål vedrørende undersøgelsen. Under dette opkald vil forskningskoordinatoren afgøre, om forsøgspersonen ønsker at mødes inden udnævnelsen, således at informeret samtykke kan opnås. Informeret samtykke vil blive indhentet på OCBC forud for patientens aftale. Hvis patienten ikke ønsker at give samtykke til undersøgelsen, men henvises klinisk, vil de ikke mødes med studiekoordinatoren, men de vil stadig kunne få adgang til alle sædvanlige kliniske tjenester, som OCBC tilbyder.

jeg. En simpel en-sides henvisning faxet til Osteoporose Center i BC

ii. Alle aftaler foretages enten med respirologens kontor eller direkte med patienten af ​​OCBC

iii. Konsultationsrapporter sendes tilbage til både henvisende læge (respirologi) og familielæge

Data fra osteoporose klinisk historie, fraktur historie, medicin historie, kemi og DXA vil blive indsamlet med data om respiratorisk funktion. En database ville blive lavet til senere analyse og korrelation.

Røntgenfilm taget i de sidste 2 år vil blive gennemgået. CT-thorax eller anden billeddannelse vil blive evalueret for vertebrale kompressionsfrakturer (en meget potent risikofaktor for fremtidig skrøbelighedsfraktur).

Statistisk analyse:

Denne undersøgelse er observationel og beskrivende data vil blive produceret. Regressioner af kontinuerte variable vil blive analyseret ved hjælp af Pearson korrelationskoefficienter og parametriske variable analyseret ved Chi Squared test.