Légzés és csontok kezdeményezés

Kutatási módszer:

1. A kiválasztott respirológus praxisok azonosítják a csontritkulás kockázatának kitett betegeket (az Osteoporosis Canada irányelvei szerint):

   1. Akik az elmúlt 2 évben nem végeztek csontsűrűség vizsgálatot és
   2. Akik még nem szedik a csontritkulás gyógyszeres kezelését.
   3. Az orvos döntése alapján más betegek is beutazhatók, amelyek nem felelnek meg ezeknek a kritériumoknak

2. A betegek választhatnak, hogy a BC Osteoporosis Központjába (Vancouver) kívánnak-e utalni egy gyorsított, egyszerű beutalási rendszeren keresztül, VAGY elküldik információikat beutalójuknak/háziorvosuknak, hogy megvitassák a beutaló szükségességét a betegség értékeléséhez. csontok egészsége és nyomon követése

   én. Az etikai bizottság által jóváhagyott tájékozott hozzájárulási űrlapon szerzett tájékozott hozzájárulás. Tájékozott beleegyezését kell kérni minden olyan betegtől, akit a kutatócsoport követ. A hozzájárulás lehetővé teszi a kutatók számára, hogy klinikai adatokat és képalkotást megfigyelési kutatáshoz használhassanak; a kutatásban való részvétel nem kötelező, és nem befolyásolja a betegek azon képességét, hogy információt szerezzenek csontjai egészségéről az OCBC során.

ii. A standard, teljes kiértékelés egyetlen vizit alkalmával történik (DXA csontdenzitometria, endokrinológus vagy geriáter konzultáció). A csontritkulás másodlagos okainak, köztük a D-vitamin státuszának vérvizsgálattal történő szűrésére közösségi laboratóriumban kerül sor. Az ezekből a vizsgálatokból nyert összes információt az orvosok felülvizsgálják, és a klinikai kezeléssel kapcsolatos döntéseket a szokásos gyakorlat alapján hozzák meg.

iii. Az OCBC kutatás által kalibrált DXA-val végzett denzitometria jelentős klinikai nyomon követést tesz lehetővé.

A respirológus rendelői folyamata:

1. A 65 év feletti, obstruktív légúti betegségben szenvedő férfiakat és nőket megkérdezik, hogy az elmúlt 2 évben végeztek-e csontsűrűség-tesztet, és jelenleg is részesülnek-e csontritkulás-terápiában (alendronát, risedronát, zoledronát, etidronát, raloxifen, kalcitonin , ösztrogén)

2 Ha a válasz nem, a respirológusok megteszik

Ismertesse a csontritkulás kockázatának kitett betegek ellátásának színvonalát, majd

1. Javasolja a beutaló orvosnak, hogy végezzenek csontritkulás értékelést (nem vizsgálat), ill
2. Kérdezze meg a pácienst, hogy szeretné-e részt venni a megfigyeléses vizsgálatban. Ha a páciens részt kíván venni, beleegyező nyilatkozatot adnak az alanynak, és engedélyt kérnek ahhoz, hogy a kutatási koordinátor 2-3 napon belül felhívja a vizsgálat megbeszélésére. A respirológus ezt követően gyorsított beutalót generál a BC Osteoporosis Centerbe (a megfigyelési vizsgálat jelöltje).

A kutatási koordinátor telefonon felveszi a kapcsolatot az alanyal, és forgatókönyves felhívással beszél az alanyhoz, és válaszol a vizsgálattal kapcsolatos kérdésekre. A hívás során a kutatási koordinátor meghatározza, hogy az alany szeretne-e találkozni a találkozó előtt, hogy tájékozott beleegyezését meg lehessen szerezni. A tájékozott beleegyezést az OCBC-ben kell beszerezni a beteg rendelése előtt. Ha a beteg nem kíván hozzájárulni a vizsgálathoz, de klinikailag beutalják, nem találkozik a vizsgálati koordinátorral, de továbbra is hozzáférhet az OCBC által nyújtott összes szokásos klinikai szolgáltatáshoz.

én. Egy egyszerű, egyoldalas beutaló faxon a BC Osteoporosis Centerbe

ii. Minden megállapodást a légzőorvosi rendelővel vagy közvetlenül a pácienssel az OCBC intéz

iii. A konzultációs jelentéseket visszaküldték a beutaló orvosnak (respirológia) és háziorvosnak is

A csontritkulás klinikai anamnéziséből, a töréstörténetből, a gyógyszeres kezelésből, a kémiából és a DXA-ból származó adatokat gyűjtik a légzésfunkciós adatokkal együtt. A későbbi elemzéshez és korrelációhoz adatbázist készítenek.

Az elmúlt 2 évben készült mellkasröntgen filmeket felülvizsgálják. A mellkasi CT-t vagy más képalkotást csigolya-kompressziós törésekre értékelik (nagyon erős kockázati tényező a jövőbeni törékeny töréseknél).

Statisztikai analízis:

Ez a tanulmány megfigyelési jellegű, és leíró adatokat fogunk készíteni. A folytonos változók regresszióit Pearson korrelációs együtthatók és a Chi-négyzet teszttel elemzett parametrikus változók segítségével elemezzük.